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西藏民族大学临床医学院肺结核(组织学证实)专家

简介:

西藏民族大学临床医学院(附属医院)多年来承担着西藏民族大学医学部学生的临床教学任务,是著名的复旦大学附属医院和东南大学附属医院的对口协作医院、西藏自治区职工医疗保险定点医院、咸阳市城镇职工和居民医保定点医院、咸阳市新型农村合作医疗定点医院。开设病床320张,专业技术人员287人,其中高级专业技术人员31人,中级专业技术人员64人,医学硕士、博士25人。设有18个临床专业科室和10个医疗辅助科室。年门诊人次10余万,住院病人近1万人次,手术2千台次。医院配置有德国西门子64排128层螺旋ct机、德国西门子1.5t磁共振成像系统,日本岛津630ma全数字胃肠机、美国ge-volusone8、飞利浦philips-ie33等多台彩色超声诊断仪。东芝tba-120fr全自动生化分析仪、德国原装狼牌腹腔镜、瑞士原装ems第四代混合动力碎石清石系统等大中型医疗设备。近几年来医院临床、教学、科研成绩斐然,获省部级科研立项18项,取得省级以上科研成果及奖励10余项,出版专著6部。发表论文100余篇,开展了安置永久心脏起搏器、食道支架、颅脑手术、复杂腹部腔镜手术、超声引导下肝囊肿介入治疗等“三新”项目40余项。医院内绿树成荫、环境优雅。病区环境干净整洁、温馨舒适。能满足不同层次病人的就医需求。西藏民族大学为深入贯彻落实中央第六次西藏工作座谈会精神和国家六部委联合下发的“关于医教协同临床医学人才培养改革的意见”,转变办学理念,大力发展大医科。在“十三五”期间,学校倾其财力、物力加大附属医院基础设施和硬件设备建设,不断加大高端人才引进力度,快速提升附属医院综合实力。目前学校在西藏自治区政府及陕西省政府的大力支持下,投资2个多亿,扩建门诊大楼与住院大楼,改善医疗设施与医疗环境。计划在“十三五”将附属医院建设成一所“三级甲等”医院,使之成为“自治区临床医学一级学科硕士授权单位”及“西藏自治区住院医师规范化培训授权单位”。积极推进深化医教协同,把附属医院建设成为集人才培养、医疗服务、科学研究为一体,具有较强实力、特色鲜明的区域性医学基地,成为西藏卫生事业发展和人才培养窗口,必将为西藏培养出更多的高水平医疗卫生人才。肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。,人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。,肺及肺系,药物治疗,化学治疗,肺炎,肺癌,支气管镜检查,支气管扩张,肺脓肿,纵隔和肺门疾病,,建议患者多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,有利于增强机体免疫力,早日恢复健康; 可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保持健康的饮食; 避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等; 避免食用发霉的食物,少吃或不吃熏制和腌制的食物,戒烟戒酒。,胸部影像学检查,细菌学检查,分子生物学检查,病理学检查,免疫学检查,支气管镜检查,。

柯遵循 主治医师

外科专业、执业范围(外科、骨外科、全科、疼痛)。擅长成人骨科、小儿骨科、小儿骨科矫形、各种慢性疼痛门诊治疗;2014年参加全科培训,取得全科培训合格证;目前能处理门诊慢性病,多发病;特别是急诊外科常见病、多发病了门诊小手术(甲沟炎、包皮切除、腱鞘炎,各种体表包括切除……)。2022参加全国疼痛主治考试(顺利通过),今后方向是疼痛……

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擅长:外科专业、执业范围(外科、骨外科、全科、疼痛)。擅长成人骨科、小儿骨科、小儿骨科矫形、各种慢性疼痛门诊治疗;2014年参加全科培训,取得全科培训合格证;目前能处理门诊慢性病,多发病;特别是急诊外科常见病、多发病了门诊小手术(甲沟炎、包皮切除、腱鞘炎,各种体表包括切除……)。2022参加全国疼痛主治考试(顺利通过),今后方向是疼痛……
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莫芳萍 副主任医师

内科常见病的诊治

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擅长:内科常见病的诊治
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杨伟 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病的治疗。对常见内科呼吸(上呼吸道感染,肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘)、消化(胃炎、胃溃疡)及内分泌疾病(糖尿病)的诊治。

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擅长:擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病的治疗。对常见内科呼吸(上呼吸道感染,肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘)、消化(胃炎、胃溃疡)及内分泌疾病(糖尿病)的诊治。
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毛运亮 主治医师

泌尿外科专业,主攻前列腺增生、泌尿系结石及男科常见疾病的诊治!

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擅长:泌尿外科专业,主攻前列腺增生、泌尿系结石及男科常见疾病的诊治!
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武忠强 主治医师

擅长尿频、尿急、尿痛,泌尿系感染(膀胱炎,肾盂肾炎,尿道炎),前列腺增生,性病导致的尿频、尿急、尿痛,男性生殖系统静脉曲张,擅长泌尿生殖系肿瘤(包括膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤及睾丸肿瘤等)的诊断与微创外科手术治疗。

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擅长:擅长尿频、尿急、尿痛,泌尿系感染(膀胱炎,肾盂肾炎,尿道炎),前列腺增生,性病导致的尿频、尿急、尿痛,男性生殖系统静脉曲张,擅长泌尿生殖系肿瘤(包括膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤及睾丸肿瘤等)的诊断与微创外科手术治疗。
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周智新 主治医师

擅长心脑血管疾病和糖尿病的诊治,对于内科常见病、多发病有丰富的诊治经验,对于内科疑难杂症亦有自己独到的见解。

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擅长:擅长心脑血管疾病和糖尿病的诊治,对于内科常见病、多发病有丰富的诊治经验,对于内科疑难杂症亦有自己独到的见解。
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任卉 主治医师

糖尿病,甲亢,冠心病,心血管疾病,以及各种重症疾病治疗

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李友安 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者曾经患有肺结核,现已治愈,想了解是否可以报考公安岗,并询问需要哪些证明材料。
12
2024-11-17 11:01:08
肺组织玻璃样病变,求治疗建议。
27
2024-11-17 11:01:08
我在自治区胸科医院检查出肺结核钙化,处于稳定期,但用人单位不愿意录用我,如何解决这个问题?患者男性30岁
5
2024-11-17 11:01:08
胸闷、气短,胸部CT和肺组织病理提示间质性肺疾病患者男性62岁
31
2024-11-17 11:01:08

科普文章

#肺结核病,经组织学所证实#肺结核病,经未特指的方法所证实#支气管肺炎(小叶性肺炎 )
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肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。

 

在我国,肺结核属乙类法定报告传染病。引起肺结核的病因有多种。基本病因 人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染,并可能进一步发展为肺结核病,而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。一般来讲,大多数人感染结核分枝杆菌后,免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭,但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期,此时感染者不发病,处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后,由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌,细菌在体内大量增殖引起炎症等病变,出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状,病情则会进展为活动性肺结核。诱发因素 老年人、婴儿患肺结核风险增加。 免疫系统较弱:如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。 与结核杆菌感染者密切接触。 营养状况不佳。 居住在拥挤的地方,如贫民窟、监狱、军营等。 卫生条件差。 在医学领域工作:医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。 滥用药物和酒精。 前往未经治肺结核很常见的地理区域,如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。

 

肺结核病可以采用手术治疗,肺结核手术治疗的主要适应证是: 经合理化学治疗后无效; 多重耐药的厚壁空洞; 大块干酪灶; 结核性脓胸; 支气管胸膜瘘; 大咯血保守治疗无效者。 还可采用中医治疗,该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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