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西藏民族大学临床医学院腰椎穿刺术专家

简介:

西藏民族大学临床医学院(附属医院)是集临床教学、医疗服务、科研为一体的综合性医院。医院承担着西藏民族大学医学部学生的临床教学任务,并与复旦大学附属医院、东南大学附属医院开展对口协作。医院拥有320张病床,专业技术人员287人,其中高级专业技术人员31人,医学硕士、博士25人。医院设有18个临床专业科室和10个医疗辅助科室,年门诊人次10余万,住院病人近1万人次,手术2千台次。 医院配备德国西门子64排128层螺旋ct机、德国西门子1.5t磁共振成像系统等先进设备,在心脏病、颅脑手术、复杂腹部腔镜手术等方面具有丰富的临床经验。近年来,医院在心血管疾病、肿瘤、神经系统疾病等方面的诊疗水平不断提高,成功开展了永久心脏起搏器安置、食道支架植入等“三新”项目40余项。 西藏民族大学临床医学院(附属医院)致力于为广大患者提供高质量的医疗服务,为西藏地区培养更多高水平的医疗卫生人才,为西藏卫生事业发展贡献力量。。

柯遵循 主治医师

外科专业、执业范围(外科、骨外科、全科、疼痛)。擅长成人骨科、小儿骨科、小儿骨科矫形、各种慢性疼痛门诊治疗;2014年参加全科培训,取得全科培训合格证;目前能处理门诊慢性病,多发病;特别是急诊外科常见病、多发病了门诊小手术(甲沟炎、包皮切除、腱鞘炎,各种体表包括切除……)。2022参加全国疼痛主治考试(顺利通过),今后方向是疼痛……

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擅长:外科专业、执业范围(外科、骨外科、全科、疼痛)。擅长成人骨科、小儿骨科、小儿骨科矫形、各种慢性疼痛门诊治疗;2014年参加全科培训,取得全科培训合格证;目前能处理门诊慢性病,多发病;特别是急诊外科常见病、多发病了门诊小手术(甲沟炎、包皮切除、腱鞘炎,各种体表包括切除……)。2022参加全国疼痛主治考试(顺利通过),今后方向是疼痛……
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莫芳萍 副主任医师

内科常见病的诊治

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擅长:内科常见病的诊治
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杨伟 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病的治疗。对常见内科呼吸(上呼吸道感染,肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘)、消化(胃炎、胃溃疡)及内分泌疾病(糖尿病)的诊治。

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擅长:擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病的治疗。对常见内科呼吸(上呼吸道感染,肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘)、消化(胃炎、胃溃疡)及内分泌疾病(糖尿病)的诊治。
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毛运亮 主治医师

泌尿外科专业,主攻前列腺增生、泌尿系结石及男科常见疾病的诊治!

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擅长:泌尿外科专业,主攻前列腺增生、泌尿系结石及男科常见疾病的诊治!
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武忠强 主治医师

擅长尿频、尿急、尿痛,泌尿系感染(膀胱炎,肾盂肾炎,尿道炎),前列腺增生,性病导致的尿频、尿急、尿痛,男性生殖系统静脉曲张,擅长泌尿生殖系肿瘤(包括膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤及睾丸肿瘤等)的诊断与微创外科手术治疗。

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擅长:擅长尿频、尿急、尿痛,泌尿系感染(膀胱炎,肾盂肾炎,尿道炎),前列腺增生,性病导致的尿频、尿急、尿痛,男性生殖系统静脉曲张,擅长泌尿生殖系肿瘤(包括膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤及睾丸肿瘤等)的诊断与微创外科手术治疗。
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周智新 主治医师

擅长心脑血管疾病和糖尿病的诊治,对于内科常见病、多发病有丰富的诊治经验,对于内科疑难杂症亦有自己独到的见解。

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擅长:擅长心脑血管疾病和糖尿病的诊治,对于内科常见病、多发病有丰富的诊治经验,对于内科疑难杂症亦有自己独到的见解。
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任卉 主治医师

糖尿病,甲亢,冠心病,心血管疾病,以及各种重症疾病治疗

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擅长:糖尿病,甲亢,冠心病,心血管疾病,以及各种重症疾病治疗
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李友安 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

腰椎手术后2个月,想知道能否使用腰部支撑腰带。
65
2024-11-24 19:57:40
腰椎手术后失眠,用药特立帕肽针剂成骨药,想咨询安神补脑液的使用。
67
2024-11-24 19:57:40
腰椎手术后腰部不适,咨询医生关于用药和康复建议。
29
2024-11-24 19:57:40
腰椎手术后用药,71岁男性,术后一周。
32
2024-11-24 19:57:40
腰椎手术后,患者咨询用药问题,关注药品作用、用法用量、使用期限及是否适用于自身病情。
62
2024-11-24 19:57:40
腰椎手术后想咨询红参是否可以食用
60
2024-11-24 19:57:40
腰椎手术后,68岁患者寻求营养补充和免疫力提升建议。
49
2024-11-24 19:57:40
腰椎手术后,关于奶粉的饮用和血糖控制有疑问。
17
2024-11-24 19:57:40
腰椎手术前尿常规异常,有糖尿病史,咨询用药。
42
2024-11-24 19:57:40
患者在2024年9月4日进行了腰椎手术,担心中医调理会有副作用,想了解术后多久可以开始调理以及如何进行调理?
33
2024-11-24 19:57:40

科普文章

一、腰椎术后多久能下地活动
腰椎术后一般需卧床休息1-2周后可佩戴腰围在家属的帮助下下地活动。首次下床前需要在床上坐30分钟,如果没有头晕等不舒服症状后可以下床活动。部分患者因手术这段时间一直卧床,首次下床后会出现双下肢无力,站立不稳的情况。这时不需要着急,慢慢训练下肢肌肉力量,先站立,然后在家人辅助或者扶着桌椅、助行器慢慢行走,逐渐过渡至自由行走。后随着时间的推移逐渐增加活动量,活动量无特殊限制,以患者本人的感觉为主,只要没有不舒服,我们鼓励患者下床活动。对于特殊的病人需要延迟下地时间,我们出院时会交代清楚,例如:患者自身情况的特异性,如有严重的骨质疏松、伤口愈合不良等。
 
二、腰椎术后腰围要佩戴多久
腰椎术后建议腰围佩戴2-3个月,卧床时无需佩戴,起床活动前佩戴好,松紧要合适。平时需要注意锻炼腰背肌,否则长期佩戴腰围会引起腰背肌的萎缩,使患者感觉腰部无力。
 
三、腰椎术后需要进行哪些功能锻炼?
腰椎术后2-3天需要在床上进行双下肢的直腿抬高训练:一侧下肢自然屈髋、屈膝,或者直伸,训练侧下肢伸直,足背伸,在膝关节伸直状态下缓慢抬起下肢,距离床面15-20cm,维持该位置5-10秒,随后缓慢放下,休息5秒钟左右后,重复上述动作,每一组训练,由少到多,切忌操之过急,造成损伤,根据训练者的具体情况,每天做3-5组,每组10-15次,分次完成。

腰椎术后2-3周后开始进行腰背肌功能锻炼(“五点支撑”法):仰卧位,头、双肘和双足跟为支点,腰背部尽量悬空。对于大多数术后的患者,我们推荐使用五点支撑法进行腰背肌功能锻炼,抬起的高度不要太高,超过拳的高度就可以,注意缓慢抬起,最高位置停顿1秒,缓慢放下。每天建议做3-5组,每组10-20次。

四、腰椎术后需要注意哪些事项避免椎间盘突出复发?
腰椎术后的患者如果不注意对腰椎的保护,椎间盘突出有复发的可能,平时需注意以下几个方面:①少弯腰:弯腰活动椎间盘受到的应力是最大的,平时能用屈膝屈髋完成的动作尽量避免用弯腰去完成;②不负重:搬重物也会增加腰椎椎间盘的负荷,若长期负重,可能会加速椎间盘的退变,引起椎间盘突出:③不久坐:长时间保持坐姿人体的重量会集中于腰骶部,应力的集中会加速正常椎间盘的退变。
 
五、腰椎术后需要药物辅助治疗吗?
腰椎术后的患者可能会伴随腰部疼痛和下肢的麻木不适,对于疼痛严重的患者可酌情口服西乐葆缓解疼痛,而下肢麻木建议服用甲钴胺营养神经;对于合并有骨质疏松的患者建议积极抗骨质疏松治疗;对于有其他疾病需长期服药的,除了活血药物外其余药物可在术后恢复使用,活血药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)最好术后2周恢复使用或尊医嘱。
 
六、腰椎术后饮食需要注意什么?
腰椎术后一般不需要禁食,在肛门排气前一般不要进食太多,进食过多可能会导致腹胀。进食开始以稀饭等流质为主,1-2天后过度至面条等半流质,再1-2天后过度至米饭,早期尽量不要喝牛奶、豆浆等产气的食物,可以喝新鲜果汁补充维生素。因为手术以后患者卧床,活动量不是很大,要少吃多餐进食,每次进食量大概在平时的70%左右就行。出院后可按照术前饮食习惯进食,但因术后早期活动量较小,需注意避免过度饮食引起腹胀不适;因术后可能导致轻度贫血和低蛋白血症,可以适度增加富含铁(如动物肝脏、瘦肉等)或富含蛋白质的食物(如奶、畜肉、鱼虾、豆类等)。
#腰椎穿刺术
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腰椎穿刺术是一种临床诊疗技术,通过测定颅内压、检测脑脊液等手段,辅助检查多种中枢神经系统疾病。

该技术主要是在后部腰椎棘突间进针,抽取脑脊液进行相关的化验检查,来明确疾病,如血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变等的诊断或者通过穿刺的手法来进行椎管内注射抗生素,达到某些疾病的治疗。

腰椎穿刺术的操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽,局部常规消毒,浸润麻醉后穿刺。腰椎穿刺术在临床上的应用比较成熟,是一种常用的诊疗方法。

但需明确其禁忌证,如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺,颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺,病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺等。

#腰椎穿刺术
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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。但似乎大家对它有所“误解”认为是抽脊髓,容易留下后遗症。下面带大家了解一下腰椎穿刺术。

 

   

 

 

什么是腰椎穿刺术?

 

腰椎穿刺术是将腰椎穿刺针通过腰椎间隙刺入蛛网膜下腔进行抽取和注射的一种临床诊疗技术。临床上常用于神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。腰椎穿刺术操作简单、安全。

 

哪些病人需要做腰椎穿刺术?

 

无明显颅内高压的颅内占位性病变的患者,了解颅内压力高低、蛋白含量等;诊断可疑中枢神经系统的炎性病变患者;诊断和鉴别诊断出血性与缺血性脑血管的患者;诊断和鉴别诊断脊髓病变和多发性神经根病变的患者;需要实施椎管内注入药物治疗的患者;需要释放脑脊液,减轻炎性刺激的患者.......

 

腰椎穿刺术在哪个部位穿刺?

 

成人一般取第3-4腰椎间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

 

腰椎穿刺是我们应该采取什么体位?

 

腰椎穿刺时医生和护士会协助您采取去枕侧卧位,背部齐床沿,头向胸前弯曲,两手抱膝,双膝向腹部弯曲,要背尽量向后弓起,使椎间隙增宽,更加有利穿刺。

 

腰椎穿刺术后我们可以下床活动吗?

 

为了避免您术后低颅压性头痛的出现,腰椎穿刺术后您需要去枕平卧4-6小时,平卧期间不可抬高头部,但您可适当转动身体,可以进行翻身。

 

腰椎穿刺术后,伤口需要注意什么吗?

 

穿刺术后为防止穿刺点伤口感染,穿刺点24小时内尽量保持局部敷料的清洁、干燥。如有特殊红肿需要找专业医生咨询。

 

一想到要做腰椎穿刺术我就紧张怎么办?

 

请您别紧张,医生和护士都在您身边,腰椎穿刺时医生和护士会指导和协助您保持腰椎穿刺的正确体位,消除您的紧张情绪,放松心情会减少您的不适感。

 

最后给大家进行温馨提示:

 

术后如您有头痛、恶心、呕吐、腰背痛等穿刺后并发症,请及时通知护士和医生;

术后请保持局部敷料的清洁、干燥,如有渗出液请及时告知医生和护士;

术后患者要多饮水。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

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