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西藏民族大学临床医学院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

西藏民族大学临床医学院(附属医院)多年来承担着西藏民族大学医学部学生的临床教学任务,是著名的复旦大学附属医院和东南大学附属医院的对口协作医院、西藏自治区职工医疗保险定点医院、咸阳市城镇职工和居民医保定点医院、咸阳市新型农村合作医疗定点医院。开设病床320张,专业技术人员287人,其中高级专业技术人员31人,中级专业技术人员64人,医学硕士、博士25人。设有18个临床专业科室和10个医疗辅助科室。年门诊人次10余万,住院病人近1万人次,手术2千台次。医院配置有德国西门子64排128层螺旋ct机、德国西门子1.5t磁共振成像系统,日本岛津630ma全数字胃肠机、美国ge-volusone8、飞利浦philips-ie33等多台彩色超声诊断仪。东芝tba-120fr全自动生化分析仪、德国原装狼牌腹腔镜、瑞士原装ems第四代混合动力碎石清石系统等大中型医疗设备。近几年来医院临床、教学、科研成绩斐然,获省部级科研立项18项,取得省级以上科研成果及奖励10余项,出版专著6部。发表论文100余篇,开展了安置永久心脏起搏器、食道支架、颅脑手术、复杂腹部腔镜手术、超声引导下肝囊肿介入治疗等“三新”项目40余项。医院内绿树成荫、环境优雅。病区环境干净整洁、温馨舒适。能满足不同层次病人的就医需求。西藏民族大学为深入贯彻落实中央第六次西藏工作座谈会精神和国家六部委联合下发的“关于医教协同临床医学人才培养改革的意见”,转变办学理念,大力发展大医科。在“十三五”期间,学校倾其财力、物力加大附属医院基础设施和硬件设备建设,不断加大高端人才引进力度,快速提升附属医院综合实力。目前学校在西藏自治区政府及陕西省政府的大力支持下,投资2个多亿,扩建门诊大楼与住院大楼,改善医疗设施与医疗环境。计划在“十三五”将附属医院建设成一所“三级甲等”医院,使之成为“自治区临床医学一级学科硕士授权单位”及“西藏自治区住院医师规范化培训授权单位”。积极推进深化医教协同,把附属医院建设成为集人才培养、医疗服务、科学研究为一体,具有较强实力、特色鲜明的区域性医学基地,成为西藏卫生事业发展和人才培养窗口,必将为西藏培养出更多的高水平医疗卫生人才。。

柯遵循 主治医师

外科专业、执业范围(外科、骨外科、全科、疼痛)。擅长成人骨科、小儿骨科、小儿骨科矫形、各种慢性疼痛门诊治疗;2014年参加全科培训,取得全科培训合格证;目前能处理门诊慢性病,多发病;特别是急诊外科常见病、多发病了门诊小手术(甲沟炎、包皮切除、腱鞘炎,各种体表包括切除……)。2022参加全国疼痛主治考试(顺利通过),今后方向是疼痛……

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擅长:外科专业、执业范围(外科、骨外科、全科、疼痛)。擅长成人骨科、小儿骨科、小儿骨科矫形、各种慢性疼痛门诊治疗;2014年参加全科培训,取得全科培训合格证;目前能处理门诊慢性病,多发病;特别是急诊外科常见病、多发病了门诊小手术(甲沟炎、包皮切除、腱鞘炎,各种体表包括切除……)。2022参加全国疼痛主治考试(顺利通过),今后方向是疼痛……
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莫芳萍 副主任医师

内科常见病的诊治

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擅长:内科常见病的诊治
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杨伟 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病的治疗。对常见内科呼吸(上呼吸道感染,肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘)、消化(胃炎、胃溃疡)及内分泌疾病(糖尿病)的诊治。

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擅长:擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病的治疗。对常见内科呼吸(上呼吸道感染,肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘)、消化(胃炎、胃溃疡)及内分泌疾病(糖尿病)的诊治。
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毛运亮 主治医师

泌尿外科专业,主攻前列腺增生、泌尿系结石及男科常见疾病的诊治!

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擅长:泌尿外科专业,主攻前列腺增生、泌尿系结石及男科常见疾病的诊治!
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武忠强 主治医师

擅长尿频、尿急、尿痛,泌尿系感染(膀胱炎,肾盂肾炎,尿道炎),前列腺增生,性病导致的尿频、尿急、尿痛,男性生殖系统静脉曲张,擅长泌尿生殖系肿瘤(包括膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤及睾丸肿瘤等)的诊断与微创外科手术治疗。

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擅长:擅长尿频、尿急、尿痛,泌尿系感染(膀胱炎,肾盂肾炎,尿道炎),前列腺增生,性病导致的尿频、尿急、尿痛,男性生殖系统静脉曲张,擅长泌尿生殖系肿瘤(包括膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤及睾丸肿瘤等)的诊断与微创外科手术治疗。
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周智新 主治医师

擅长心脑血管疾病和糖尿病的诊治,对于内科常见病、多发病有丰富的诊治经验,对于内科疑难杂症亦有自己独到的见解。

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擅长:擅长心脑血管疾病和糖尿病的诊治,对于内科常见病、多发病有丰富的诊治经验,对于内科疑难杂症亦有自己独到的见解。
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任卉 主治医师

糖尿病,甲亢,冠心病,心血管疾病,以及各种重症疾病治疗

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擅长:糖尿病,甲亢,冠心病,心血管疾病,以及各种重症疾病治疗
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李友安 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

孩子有胃肠道不适,想了解倍宜乳酸清锂1mg的副作用和安全性。
53
2024-11-17 13:53:36
胃肠道反应、肝功能损害、血尿症状,胃溃疡病史,食欲不振。
4
2024-11-17 13:53:36
患者咨询奥利司他胶囊的排油效果,询问副作用及适用人群。
20
2024-11-17 13:53:36
孩子使用司美格鲁肽注射液后效果不明显,询问用药注意事项。
23
2024-11-17 13:53:36
服用乳清蛋白粉后出现胃肠道反应,询问适用人群及是否有其他建议。
5
2024-11-17 13:53:36
注射司美格鲁肽后出现恶心、腹泻症状,询问是否正常。
16
2024-11-17 13:53:36
孩子不满18岁,想咨询一下这个药物是否安全。患者女性17岁
61
2024-11-17 13:53:36
口干、胃肠道不适一周,需用药咨询
5
2024-11-17 13:53:36
反酸症状,咨询旋覆代赭汤治疗是否有效。
34
2024-11-17 13:53:36
孩子3岁,出现轻微胃肠道反应,食欲不振,肚子痛。
61
2024-11-17 13:53:36

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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