京东健康互联网医院
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南京大学医学院附属盐城第一医院,南通大学第四附属医院,江苏医药职业学院第一附属医院灰甲专家

简介:

盐城市第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的国家三级甲等综合性医院,拥有强大的医疗团队和先进设备。医院设有多个科室,其中包括专注于甲真菌病治疗的皮肤科,拥有丰富的临床经验和先进技术。医院皮肤科专家团队在治疗指甲增厚色黑灰、黄白斑点等甲真菌病方面具有显著疗效,医院致力于为患者提供安全、高效、优质的治疗服务。盐城市第一人民医院,您的健康守护者,与您共同对抗甲真菌病。以指甲增厚色黑灰,或出现黄白斑点,失去光泽为主要表现的癣病类疾病。俗称”灰指甲”,中医称“鹅爪风”,现在则叫甲真菌病,它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。,皮癣菌感染,手部足部,治疗方法:药物治疗,与其他皮肤病及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别。例如银屑病的甲病、先天性厚甲症、先天性白甲症、湿疹、硬皮病、脊髓空洞症、雷诺氏病、连续性肢端皮炎、剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变,这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物,相关检查:真菌培养皮肤真菌镜检,。

刘燕 主任医师

常见病多发病诊疗,及面部损容性皮肤病及下肢结节类皮肤病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见病多发病诊疗,及面部损容性皮肤病及下肢结节类皮肤病
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李星汇 副主任医师

湿疹、痤疮、荨麻疹、皮肤过敏等常见皮肤疾病的诊治

好评 100%
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:湿疹、痤疮、荨麻疹、皮肤过敏等常见皮肤疾病的诊治
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吕东 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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蒋燕南 主治医师

擅长痤疮,湿疹,银屑病,特应性皮炎,白癜风等常见皮肤病的诊治。同时擅长各类色素性疾病如黄褐斑,老年斑等,血管性疾病,面部年轻化的光电治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长痤疮,湿疹,银屑病,特应性皮炎,白癜风等常见皮肤病的诊治。同时擅长各类色素性疾病如黄褐斑,老年斑等,血管性疾病,面部年轻化的光电治疗。
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患友问诊

我有灰指甲十几年了,病情不严重,想咨询一下治疗方法和注意事项。患者女性
21
2024-10-18 12:44:29
指甲上长了灰指甲,想咨询治疗建议。患者女性
12
2024-10-18 12:44:29
指甲最近变成双层,不知是什么原因引起的。患者女性
5
2024-10-18 12:44:29
灰指甲,想了解阿莫罗芬搽剂的用法和效果。患者女性
40
2024-10-18 12:44:29
灰指甲十个月,脚底板有水泡,想咨询克霉唑乳膏治疗建议。患者女性
12
2024-10-18 12:44:29
大拇指指甲变厚一个月,疑似灰指甲。患者女性
35
2024-10-18 12:44:29
20岁男性,趾甲增厚一年多,无外伤史,咨询灰指甲用药。患者女性
33
2024-10-18 12:44:29
28岁女性,脚部出现灰指甲,伴有脚臭,症状刚出现。患者女性
42
2024-10-18 12:44:29
我有两个灰指甲,想了解一下治疗建议。患者女性
49
2024-10-18 12:44:29
我的指甲变黄并有臭味,可能是什么原因?患者女性
22
2024-10-18 12:44:29

科普文章

#灰甲#黄甲综合征#脆甲
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 甲灰黑色变统称黑甲,其原因为甲母质黑色素增多。黑素细胞性黑甲一般表现为纵行黑甲。纵行黑甲原因多样,常见局部病因为黑素瘤、色素痣、雀斑样痣、外伤性、年龄性、真菌感染、局部炎症性疾病等,也可以有系统性因素,例如内分泌疾病和药物等。皮肤镜检查是鉴别纵行黑甲的重要手段。甲灰黑色变常见内分泌疾病有肢端肥大症、阿狄森氏病、Cushing 综合征、甲状腺功能亢进和肾上腺切除术后状态。正常妊娠时也能见到甲变黑。甲灰黑色变还可见于维生素B12缺乏、恶性贫血和巨细胞性贫血。有时可伴有黏膜色素沉着和头发脱色。AIDS 患者可以出现与抗病毒治疗无关的甲变黑,伴掌跖部和黏膜色素沉着斑,与免疫抑 制状态有关,很多患者出现色素沉着后数月死 亡。系统性药物和放疗也是黑甲重要的因素,包括抗疟药、抗逆转录病毒药物、化疗药、米诺环素等。甲周血管改变甲周血管改变最常见于结缔组织病,其他非结缔组织病也可以见到。一般通过血管镜或皮肤镜观察甲皱襞处毛细血管。

“灰指甲”是手的指甲或脚上趾甲被真菌感染后出现的异常,也就是甲真菌病,甲癣。指甲或趾甲被真菌感染后变厚或者变成白色、黄色或棕色,有时候会容易断裂。 一般脚上趾甲比手上指甲更容易发生真菌感染。大部分从大脚趾开始,可感染1个或多个趾甲。趾甲感染的患者可能还存在一种叫“脚气”(足部皮肤的一种真菌感染,也就是足癣)的疾病,因为某些类型的真菌可同时引起这两种疾病。 真菌喜欢生长在温暖而潮湿的地方。经常游泳或脚上大量出汗的人群有更容易发生指甲或趾甲的真菌感染。 和患者共用毛巾或拖鞋,共用修甲工具比如指甲钳,在潮湿的淋浴间,游泳池附近,更衣室地面这些真菌容易寄居的地方光着脚走路都容易被真菌感染。 为避免指(趾)甲真菌感染,您可以: 1、尽量保持手足清洁干燥 游泳后及时把脚洗干净,擦干。平时尽量穿透气性好的鞋子。洗手或者做家务后,尽快把手擦干净。 2、避免与他人共用修甲工具,如指甲钳和指甲剪 如果已经有指甲或趾甲被真菌感染,也要把病甲和健康甲的修甲工具区分开使用。 3、在健身房等公共淋浴间或衣帽间时应穿上拖鞋 4、如果已经有“脚气”,最好尽快治疗,避免感染趾甲 做到以上这些,您就能非常有效的预防“灰指甲”。
#灰指(趾)甲病
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传统灰指甲的治疗。
包敷削修法具体操作要求:病甲用 40% 尿素软膏塑料薄膜包封 48 小时后,酒精消毒病 甲(2 ~ 3)次,一次性专业修甲刀削除病甲病变表 面坏死组织,暴露甲床,尽可能去除大部分病甲,以 不出血、不痛为度,1 次 / 周,疗程 8 个月。参考文献略#贵州中医药大学一附院皮肤科#

 

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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