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南京大学医学院附属盐城第一医院,南通大学第四附属医院,江苏医药职业学院第一附属医院十二指肠炎专家

简介:

盐城市第一人民医院创建于1948年,历经七十余年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的国家三级甲等综合性医院。医院同时为南京大学附属盐城第一医院、南通大学第四附属医院、徐州医科大学附属临床医院、江苏医药职业学院第一附属医院、第一临床学院、中国创伤救治联盟建设单位和直升机航空救援定点医院、韩国延世大学医院合作医院。医院主要服务盐城地区9个县区(市)范围内近830万人口,共设四个院区:主院区(人民南路66号)、北区(毓龙西路166号)、五官科医院(南城河路12号)、盐城市儿童医院(毓龙西路6号);医院现有总占地面积20.73万平方米,建筑面积36.64万平方米;固定资产总值37亿元;编制床位4100张,实际开放床位3330张。多年来,医院先后荣获全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、江苏省文明单位、爱婴医院、全省“诉调对接”工作先进集体、“全面改善医疗服务,推进医德医风建设”专项行动医疗服务先进单位、江苏省城乡医院对口支援工作先进集体、江苏省群众满意的医疗卫生机构等一系列奖项与荣誉称号。人员结构合理。现有在职职工3318人,其中卫生技术人员2974人;博士72人,硕士578人,硕士以上人员在临床医师中的比例超65%;省“333”人才14人。医院与多所国内知名医院签订全面合作协议,正在运行中的院士工作站2个,专家工作室10个,院际合作诊疗中心8个,16个科室有首席专家共计18名。科室设置齐全。医院设置临床科室34个、医技科室23个、护理单元103个、职能处室24个,拥有省级临床重点专科14个、市级医学重点学科18个、市级临床重点专科30个、全国综合医院示范中医科1个、通过国家药物临床试验认证机构认证科室13个。医院同时拥有省区级胸痛、卒中、创伤、孕产妇急危重症救治中心,省级紧急医学救援基地医院,设有全市的急救中心、临床检验中心、医学特检中心、糖尿病防治中心、心脏介入中心和微创中心等医学中心。教学工作扎实。以培养高素质临床医学人才为目标,以提高教育教学质量为核心,以本科生教育为基础、硕士生教育为重点、博士生教育为方向,以深化院校医学教育改革为契机,不断完善医学教学体系,努力打造教学医院、附属医院、临床医学院知名品牌。现有博士生导师1人,硕士生导师43人,医学院校教授、副教授11人,兼职教授、副教授176人。医院有南通大学、徐州医科大学硕士培养点25个,博士培养点1个。设备设施先进。医院拥有万元以上医疗设备近4000台件,医疗设备总额8.3亿元,先进的大型设备有进口西门子64层PET—CT1台、核磁共振5台、炫速双源CT2台、高档螺旋CT6台、高能直线加速器3台、SPECT2台,医院同时拥有全球领先的德国轨道物流系统和全市唯一的贝克曼实验室自动化流水线系统,有集成度较高的覆盖全院的信息系统。内部管理科学。医院聚焦公立医院与卫生健康事业的未来发展,从医院管理与发展的现实角度出发,从提升医疗资源利用效率、紧跟人民群众需求、深刻把握医疗行业脉搏入手,通过深化公立医院改革、优化医院运行机制、探索建立现代医院管理制度、稳妥推进薪酬制度改革、建立有效的成本管控机制,切实发挥公立医院公益性,降低人民群众就医成本,提升人民群众获得感与满意度。医院着力深化多院区管理运行平台的发展与改革,积极探索提升多院区管理运行效能的新的方法路径,在实践中不断加强多院区背景下的医院内涵建设。服务品牌优质。医院以“建设高水平区域医疗中心”为长期战略目标和发展愿景,以“治病救人,造福社会”为自身使命,秉承“生命所系,健康相托”的服务理念,用“严谨、博学、团结、奉献”的医院精神团结员工、引导员工,牢守“厚德修身,精术济世”的院训,服务于人民、造福于社会。医院着力推进医改深化和服务质量提升,通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,为人民群众提供安全有效、质优价廉的基本医疗服务。十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病,十二指肠,积极消除病因,忌烟酒,避免服用刺激性药物,适当予以制酸剂及黏膜保护剂,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

叶振宇 住院医师

擅长内科常见病,尤其是消化系统常见疾病的中西医结合诊断与治疗。熟练掌握常规消化道内镜检查、诊断与治疗技术。

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擅长:擅长内科常见病,尤其是消化系统常见疾病的中西医结合诊断与治疗。熟练掌握常规消化道内镜检查、诊断与治疗技术。
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董锦 主治医师

从事临床工作多年,熟悉内科常见病及多发病的诊治,特别是消化系统疾病的诊治,擅长各种消化内镜检查、微创治疗及消化、肝胆胰等各种疑难危重病诊治。专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎、消化道出血、不明原因腹痛等疾病治疗。

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擅长:从事临床工作多年,熟悉内科常见病及多发病的诊治,特别是消化系统疾病的诊治,擅长各种消化内镜检查、微创治疗及消化、肝胆胰等各种疑难危重病诊治。专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎、消化道出血、不明原因腹痛等疾病治疗。
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于亭亭 副主任医师

待补充

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患友问诊

患者在凌晨时段经历胃疼,曾尝试多种药物但症状反复发作。医生初步诊断为十二指肠炎,并建议继续服用奥美拉唑和磷酸铝凝胶,同时可能存在胆汁反流的症状。
患者出现肠胃不适,主要表现为一到饭点就特别难受,剑突位置不适,排气排便正常,新冠已经阴性。医生初步诊断为十二指肠球部炎症,可能与前期服药有关。
十二指肠球炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这种疾病可能由多种因素引起,包括细菌感染、饮食不当、压力等。
患者主诉夜间胸部疼痛、白天胃隐痛,可能是反流性食管炎或十二指肠炎引起的症状。
患者被诊断为十二指肠炎和胆汁反流性胃炎,症状包括早晨口干口苦、胃不舒服、吃完饭感觉胀饱和睡眠不好。医生建议口服阿普唑仑或艾司唑仑等药物改善失眠,并给出三种药物的治疗方案:奥美拉唑肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。患者需口服一个月以改善症状。
本次医患对话主要讨论了十二指肠球炎的诊断和治疗。患者出现了胃肠功能紊乱的症状,医生根据症状进行了初步诊断,并给出了相应的饮食和药物治疗建议。
患者主诉上腹部持续疼痛,位置在肚脐上方四指处,疼痛已经持续三天。患者前年曾经做过胃镜检查,诊断为慢性胃炎伴轻微糜烂,幽门螺旋杆菌超标,经过四联药品治疗后,碳14复查结果正常。目前患者的症状提示可能存在十二指肠炎症的可能性。
患者在冬天出现胃胀气,已经尝试过奥美拉挣治疗但停药后症状复发。医生建议继续服用奥美拉挣,并注意保暖和休息,避免抽烟。
患者主诉肚子右上方不适,伴有吃饱后胀、疼痛想吐想打嗝的症状,医生初步判断可能是胆囊炎或胃肠道问题,并建议做彩超检查以确定诊断。
患者晚上两三点出现左下腹疼痛,拉粘液,之前有十二指肠出血后来康复,这次是新冠后腹痛。目前不发烧,偶尔会有腹痛,但无恶心呕吐。每天大便两到三次,出汗想拉但拉不出来最后拉粘液。

科普文章

十二指肠球炎可以用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗。如果有条件,可以把胃镜报告发给医生看看,医生会针对报告做详细的分析,因为有些人不单单只是十二指肠球炎,还可能有幽门螺旋杆菌感染,这个情况也要针对幽门螺旋杆菌进行治疗。这个情况一般都是用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗,使用奥美拉唑、铝碳酸镁进行治疗之后,可以让炎症得到一定修复。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

患有十二指肠炎的患者,症状往往表现差异较大,由于十二指肠黏膜存在炎症,可有消化不良、上腹痛、反酸、嗳气等症状,甚至可能出现上消化道出血,也可出现贫血、消瘦等全身症状,甚至部分患者,可无任何症状和体征。当出现上述症状表现,且经过饮食、作息调整后无缓解,建议及时就医检查治疗,医生会对患者进行相应的体格检查,再进一步通过内镜、影像学检查予以明确诊断。其中内镜检查,是明确是否患有十二指肠炎的最重要的检查手段。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

得了十二指肠炎,需要注意以下几点:

一、患者在饮食中,不应吃辛辣和生冷的食物,不宜太热,否则会刺激胃肠道,不利于炎症的恢复以及可能导致症状的加重。饮食不宜过饱,应选用容易消化,含足够热量、蛋白质,和维生素丰富的食物,如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等促进十二指肠黏膜愈合。

二、在日常生活中,还应注意加强日常生活护理,正确合理的护理,可以促进炎症的消退,还可以有效地改善患者的症状。同时,患者还需要注意坚持正规有效的药物治疗,防止疾病进一步发展,避免精神紧张、焦虑等情绪,避免长期服用各种解热镇痛药物。

三、患者应定期去医院进行治疗,必要时应检测幽门螺旋杆菌,如果明确是幽门螺旋杆菌感染,应使用四联药物治疗。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎在经过规范治疗后,如症状得到控制,首先应做好生活饮食习惯的管理。主要包括:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,注意个人卫生,注意劳逸结合,避免过度劳累和保证充足的睡眠。注意饮食规律,按时定量吃饭,少吃多餐,切忌暴饮暴食。

另外,避免服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,避免空腹服用其他刺激性大的药物。

在做好以上事项后,可1-2年复查一次胃镜和幽门螺旋杆菌呼气试验。如果病情反复或者加重,应尽快就医以免延误治疗。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎是指各种原因所导致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症,患者可表现为上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、饥饿痛、夜间痛、上消化道出血等症状,临床上分为原发性和继发性两种。

其中原发性十二指肠炎较为常见,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物、幽门螺旋杆菌感染等有关。

该疾病男性多见,男女比例为3:1-4:1,可发生于各个年龄段,以青壮年最为常见,城镇居民多于农村居民。药物治疗效果一般较好。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎较容易复发,复发因素与发病因素基本一致。

可能与幽门螺旋杆菌感染,服用药物和毒物、精神心理因素、不良生活习惯、感染性疾病等疾病发作有关,饮食不规律或长期饮酒、抽烟等因素可能诱发本病。

可能病因,原发性十二指肠炎,病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒,药物如非甾体抗炎药、幽门螺旋杆菌感染等有关。本病也可伴发十二指肠其他疾病,或肝、胆、胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在。

继发性十二指肠炎多由肠结核、寄生虫如钩虫、蓝氏贾第鞭毛虫等及真菌、嗜酸细胞性胃肠炎、急性胰腺炎等疾病累及十二指肠,而引起的特异性炎症。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

回答这个问题之前,首先需要明确一个解剖学概念,就是十二指肠,虽然是肠道的一部分,但在解剖上属于上消化道,因此,十二指肠黏膜的疾病诊断,主要依赖胃镜,而非肠镜。

根据胃镜下表现的严重程度,可分为0级、正常的十二指肠黏膜。一级、肠道黏膜水肿,黏膜皱襞增厚。二级、肠道黏膜发红,可有接触性出血。三级、肠道黏膜可见点状的出血。四级、肠道黏膜出现糜烂,常伴有点状出血的症状,可表现为椒盐征或霜斑样糜烂。

根据内镜下表现分类,红斑型指十二指肠黏膜呈斑片状、带状或不规则发红,黏膜平坦。糜烂型指黏膜呈点状或斑片状缺损,上覆白苔,大小1~5mm,周围黏膜发红。黏膜粗糙型可分为疣状胃炎样型,即黏膜粗大、发红,呈疣状隆起,或呈颗粒样隆起,大多与胃上皮化生有关,也可呈平皿状凹陷。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

饮食以刺激小、易于消化为主,尽量避免食用生冷、油腻、辛辣等食物,对消化道黏膜产生刺激,避免饮酒和抽烟,防止破坏十二指肠黏膜屏障。

如家中有其他,幽门螺旋杆菌感染者,应注意避免交叉感染,建议选择分餐制,不要共用碗筷,调节好情绪与生活习惯,避免情绪的剧烈波动,避免熬夜,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,积极治疗周围器官疾病,例如急性胰腺炎等,引起的十二指肠炎。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎一般难以自愈。

针对十二指肠炎,主要采用药物治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。本病一般采用多种药物的联合治疗,常用药物有抗酸药、抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂、胃肠动力药,如经检查确定有幽门螺旋杆菌感染者,可使用四联方案根除幽门螺杆菌。

另外,应做好生活饮食习惯的管理,避免食用刺激性食物、饮食不规律、长期饮酒、不洁饮食等不良习惯,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,避免吸烟及二手烟等。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎患者治疗疗程一般为两到四周。

患者在治疗过程中需要采取综合治疗措施,要积极戒烟和戒酒,避免进食辛辣和刺激性食物,还需要停止使用损害胃黏膜的药物。药物治疗是最主要的手段,常用药物为抗酸药例如铝碳酸镁片、抑制胃酸分泌的药物例如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、黏膜保护剂例如硫糖铝混悬液或瑞巴派特片、胃肠动力药如莫沙必利或伊托必利等,主要目的是减少胃酸的刺激,减少胆汁返流造成的黏膜损伤,促进炎症的缓解和黏膜的修复。

此外,还需要明确有无幽门螺旋杆菌感染,明确后进行为期14天的根除幽门螺旋杆菌治疗(一般采用四联方案)。

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