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咸阳215医院胰瘘专家

简介:

陕西省核工业二一五医院始建于1974年,经过40余年的发展,已成为一所科室齐全、设备先进的现代化三级甲等综合性医院。医院拥有省级重点专科2个,市级重点专科8个,以及咸阳市质控中心7个,市级科技创新团队11个。医院设有临床、医技科室45个,拥有各类设备1000余台件,包括PET-CT、瓦里安直线加速器、磁共振、CT、血管机、DR等先进设备。医院在治疗胰腺疾病方面具有丰富经验和先进技术,能够有效处理胰腺破裂引起的胰瘘并发症。医院拥有一支高水平的医疗团队,包括卫生技术人员1607名,副高以上职称267人,硕士研究生以上学历183人,以及多位具有国家级学会委员、省级学会主委等专业人才。医院始终坚持“以病人为中心、以职工为根本”的办院宗旨,致力于为患者提供全心全意的服务。在医院的努力下,已荣获了100余项荣誉称号,展现了医院在医疗卫生领域的卓越实力和专业水平。在预防和治疗胰腺疾病方面,医院拥有先进的设备和专业的医疗团队,能够为患者提供高水平的诊疗服务,并致力于健康教育和预防措施的推广,让患者和社会更好地了解和预防相关疾病。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

张志刚 主治医师

慢性咳嗽

好评 99%
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擅长:慢性咳嗽
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田延龙 副主任医师

肿瘤病理

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擅长:肿瘤病理
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李晓宁 主任医师

脑血管疾病、头晕、头痛、睡眠障碍、癫痫、脊髓炎、中枢神经脱髓鞘疾病等神经内科常见多发疾病及部分疑难疾病。

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擅长:脑血管疾病、头晕、头痛、睡眠障碍、癫痫、脊髓炎、中枢神经脱髓鞘疾病等神经内科常见多发疾病及部分疑难疾病。
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王争刚 主任医师

骨与关节损伤的重建与修复

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符维广 副主任医师

  脊柱微创及开放手术治疗,尤其对腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,腰椎退变,脊柱结核,颈椎病,脊柱骨折等疾病的治疗!

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擅长:  脊柱微创及开放手术治疗,尤其对腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,腰椎退变,脊柱结核,颈椎病,脊柱骨折等疾病的治疗!
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张帆 主任医师

从事重症医学工作,擅长脑血管疾病,中枢神经系统感染性疾病,周围神经疾病的诊治

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擅长:从事重症医学工作,擅长脑血管疾病,中枢神经系统感染性疾病,周围神经疾病的诊治
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李根涛 主治医师

腰腿痛,颈椎病,骨折及关节疾病,腱鞘炎,足部、踝关节扭伤,各种骨折,各种足部、踝关节慢性疼痛,扁平足、高弓足、踇外翻,跟腱炎,足跟痛等骨科常见病,足踝部手术后康复指导。

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平均等待 15分钟
擅长:腰腿痛,颈椎病,骨折及关节疾病,腱鞘炎,足部、踝关节扭伤,各种骨折,各种足部、踝关节慢性疼痛,扁平足、高弓足、踇外翻,跟腱炎,足跟痛等骨科常见病,足踝部手术后康复指导。
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艾涛 主治医师

我擅长内科专业,以心血管内科和呼吸内科擅长

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王凯 主治医师

四肢骨折,关节脱位,关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,膝关节退行性疼痛等

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刘同辉 主治医师

神经系统及胸腹部疾病的影像诊断

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患友问诊

我有胰瘘,想知道如何进行饮食管理和治疗,特别是对于糖尿病患者来说。患者男性66岁
4
2024-11-24 21:42:37
微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁
67
2024-11-24 21:42:37
45岁女性胰瘘患者,正在进行鼻饲,使用希瑞臻,想了解百普素的鼻饲用量和速度。
34
2024-11-24 21:42:37
患者因引流液淀粉酶升高咨询医生,可能存在胰瘘。目前无明显腹痛,引流液不多。咨询关于积液吸收、拔管时间、干呕原因及病情严重程度。患者男性53岁
51
2024-11-24 21:42:37
胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁
3
2024-11-24 21:42:37
我做了胰腺肿瘤局部切除手术,引流管还没拔,引流液淀粉酶值10多万,想知道如何处理和注意事项。患者男性33岁
64
2024-11-24 21:42:37
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
48
2024-11-24 21:42:37
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。
57
2024-11-24 21:42:37
急性胰腺炎,引流管伤口渗液,疑胆结石引起。患者男性20岁
25
2024-11-24 21:42:37
胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁
65
2024-11-24 21:42:37

科普文章

胰腺癌能活多久?
胰腺对人体的发挥的作用
得了胰腺癌还能活多久?
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
癌中之王—胰腺癌,放化疗能延长生存期吗?
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