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铜川市人民医院胆囊炎专家

简介:

该医院始建于1949年,是一所集医疗、科研、教学、急救为一体的三级甲等综合性医院,承担着全市紧急救治、援外、对口支援等公共卫生服务工作。医院是西北大学附属铜川医院,具有国家级胸痛中心、卒中中心等专科医疗服务,拥有飞利浦3.0T磁共振成像系统、GE64排高端能谱螺旋CT等先进医疗设备,全院医疗设备总价值6.5亿元。医院拥有全国和省级重点专科14个,业务开展范围广泛,1-10月总诊疗人次为529282人次,门急诊量为520047人次,手术人次为9031,出院人数为33430人次。此外,医院在疫情防控方面也做出了积极努力,全面落实核酸检测工作,并且对职工分层落实了核酸周检测制度,确保全院干部职工的健康。在医院简介中,也提及了胆囊炎这一常见疾病,强调了胆囊炎的临床表现和预防措施,展示了医院在该领域的专业水平和治疗能力。医院致力于为患者提供高品质的医疗服务,努力成为全国示范医院,并荣获多项荣誉称号,以期为社会和患者做出更大的贡献。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。 胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。 若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1)急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 (2)慢性胆囊炎①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因进行驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥慢性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 (1)急性胆囊炎①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。 (2)慢性胆囊炎 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

王翠霞 主治医师

全科医学+内科医学,擅长成人高血压,糖尿病,冠心病,慢阻肺,肺炎,慢性支气管炎,肺肿瘤,急慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡(胃溃疡,十二指肠溃疡),肠炎,肺结核,甲亢,甲减,血脂异常(血脂高即高脂血症),脑血管意外(脑出血,脑梗死),短暂性脑缺血发作,面瘫等,肝炎,水痘,手足口病,妇产科方面,早孕的诊治,宫外孕排查,痛经,常见的子宫肌瘤,阴道炎等,儿科呼吸系统(支气管炎,肺炎,支气管哮喘),过敏性紫癜等常见疾病的诊治,各种原因的腹痛(阑尾炎,急慢性胰腺炎,胆囊炎,胆囊结石,胆管结石,泌尿系结石(肾结石,输尿管结石等),泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛等不适),前列腺增生及基层诊疗服务疫苗接种,孕前社区常规筛查等相关事宜的相关咨询,常见换药,伤口处理(猫爪,狗咬等)等基础常见情况的包扎处理,解释各种体检报告,解析化验报告单。

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擅长:全科医学+内科医学,擅长成人高血压,糖尿病,冠心病,慢阻肺,肺炎,慢性支气管炎,肺肿瘤,急慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡(胃溃疡,十二指肠溃疡),肠炎,肺结核,甲亢,甲减,血脂异常(血脂高即高脂血症),脑血管意外(脑出血,脑梗死),短暂性脑缺血发作,面瘫等,肝炎,水痘,手足口病,妇产科方面,早孕的诊治,宫外孕排查,痛经,常见的子宫肌瘤,阴道炎等,儿科呼吸系统(支气管炎,肺炎,支气管哮喘),过敏性紫癜等常见疾病的诊治,各种原因的腹痛(阑尾炎,急慢性胰腺炎,胆囊炎,胆囊结石,胆管结石,泌尿系结石(肾结石,输尿管结石等),泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛等不适),前列腺增生及基层诊疗服务疫苗接种,孕前社区常规筛查等相关事宜的相关咨询,常见换药,伤口处理(猫爪,狗咬等)等基础常见情况的包扎处理,解释各种体检报告,解析化验报告单。
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龚新利 主治医师

甲状腺,乳腺相关疾病;各种腹内外疝;消化系统相关疾病,包括胃,十二指肠,结肠等相关疾病,尤其擅长于肝脏良恶性肿瘤,肝功能异常,肝炎肝硬化,胆囊结石及胆囊炎,胆管结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,脾肿大等相关疾病的诊断和治疗。

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擅长:甲状腺,乳腺相关疾病;各种腹内外疝;消化系统相关疾病,包括胃,十二指肠,结肠等相关疾病,尤其擅长于肝脏良恶性肿瘤,肝功能异常,肝炎肝硬化,胆囊结石及胆囊炎,胆管结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,脾肿大等相关疾病的诊断和治疗。
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李锋 副主任医师

擅长肝胆、胃肠、肛肠外科疾病、腹股沟疝、甲状腺、乳腺疾病诊治,腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术等微创手术治疗。

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擅长:擅长肝胆、胃肠、肛肠外科疾病、腹股沟疝、甲状腺、乳腺疾病诊治,腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术等微创手术治疗。
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贺建平 主治医师

内科常见疾病的诊治

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擅长:内科常见疾病的诊治
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刘晓 主治医师

擅长感染性疾病,发热待查,肝炎,肺结核,出血热,小儿手足口病,猩红热,水痘等。

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擅长:擅长感染性疾病,发热待查,肝炎,肺结核,出血热,小儿手足口病,猩红热,水痘等。
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曾慧琳 住院医师

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张志强 住院医师

擅长肝脏,胆道,胰腺,胃肠的良恶性肿瘤疾病的诊疗,擅长腔镜下肝囊肿、肝血管瘤手术治疗,胆囊结石及胆管结石的腔镜治疗

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擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,胃肠的良恶性肿瘤疾病的诊疗,擅长腔镜下肝囊肿、肝血管瘤手术治疗,胆囊结石及胆管结石的腔镜治疗
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马强强 住院医师

肝胆外科

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擅长:肝胆外科
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王艳花 主治医师

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患友问诊

胃胀,食欲不振,医生诊断为湿热阻滞引起的肝炎和胆囊炎。
65
2024-11-05 02:43:27
88岁老人,胆囊炎多年,近期腹胀明显,询问西甲硅油乳剂的使用安全性及注意事项。
59
2024-11-05 02:43:27
眼干眼痛,肝囊肿,胆囊炎,肋间不适,小腿无力,月经期用药咨询
25
2024-11-05 02:43:27
女性,35岁,慢性胆囊炎,咨询疏肝利胆丸是否适用。
9
2024-11-05 02:43:27
92岁女性,患有胆囊炎10多年,经常发作,寻求用药建议。
17
2024-11-05 02:43:27
73岁患者,胆囊炎症状,食欲正常,二便正常,无其他药物使用史。
31
2024-11-05 02:43:27
后背疼,检查出胆囊炎,用药后全身痒。
6
2024-11-05 02:43:27
胃部疼痛,持续十小时,胆囊结石胆囊炎,胃炎。
34
2024-11-05 02:43:27
66岁胆囊炎患者,询问平时无症状时是否需要用药及饮食建议。
36
2024-11-05 02:43:27
结肠手术后便秘、胃胀、胆囊炎、咽喉炎,寻求中医治疗建议。
18
2024-11-05 02:43:27

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