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陕西省中西医结合医院,西安市风湿病研究所,陕西中医药大学附属中西医结合医院中叶性肺炎专家

简介:

经过70年的不断发展创新,医院成为国家中医药管理局第三批国家重点中西医结合医院(建设单位),国家中医药管理局区域中医风湿病专科诊疗中心(培育单位),陕西省中医药管理局区域中医风湿病专科诊疗中心(建设单位)。国家中医药管理局临床重点风湿病专科、中西医结合心血管重点专科。医院下设西安市风湿病研究所,西安市中西医结合研究所。是陕西中医药大学附属中西医结合医院、陕西中医药大学第八临床医学院。[6]医院在学科建设方面坚持走“大专科强综合”的发展之路,形成了以风湿病科、心血管病科为龙头,多学科齐头并进的格局。现有国家级、省市级重点专科8个。风湿科是国家中医药管理局重点中医专科,心血管科被国家中医药管理局评为国家重点学科培育项目。陕西省重点专科有中医风湿病学、中医心病学、骨伤科、中医特色护理等。西安市级重点学科有风湿病科、中西医结合心血管内科。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,病原微生物感染,肺部,如何治疗肺炎取决于病因和症状的严重程度,主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗以及并发症治疗。,呼吸道感染,肺结核,肺癌,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血常规、胸部X片、胸部CT、痰培养、血培养和胸腔积液培养,。

董琪 主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、腱鞘炎、筋膜炎、骨质疏松症以及关节强直等。

好评 100%
接诊量 2237
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、腱鞘炎、筋膜炎、骨质疏松症以及关节强直等。
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王昱 副主任医师

呼吸内科

好评 99%
接诊量 2535
平均等待 -
擅长:呼吸内科
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鲁琪 主任医师

普通外科常见病和疑难病的诊治,尤其胆囊结石病的中西医治疗和手术治疗。胃溃疡疾病的中西医治疗和手术治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:普通外科常见病和疑难病的诊治,尤其胆囊结石病的中西医治疗和手术治疗。胃溃疡疾病的中西医治疗和手术治疗
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周辉 主治医师

冠心病,脑血管病,眩晕,头晕,高血压,抑郁焦虑等疾病

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 10小时
擅长:冠心病,脑血管病,眩晕,头晕,高血压,抑郁焦虑等疾病
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张舒 主治医师

老年疾病、慢性病、共病、老年综合问题诊治,尤其擅长高龄老人的内科疾病诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:老年疾病、慢性病、共病、老年综合问题诊治,尤其擅长高龄老人的内科疾病诊治
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郭振华 主治医师

支气管炎,肺炎,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,冠心病,高血压,糖尿病。

好评 99%
接诊量 4379
平均等待 -
擅长:支气管炎,肺炎,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,冠心病,高血压,糖尿病。
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吴丹 主治医师

擅长对上呼吸道感染,肺炎,COPD,哮喘,间质性肺炎,肺结节等呼吸系统疾病的临床诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 359
平均等待 -
擅长:擅长对上呼吸道感染,肺炎,COPD,哮喘,间质性肺炎,肺结节等呼吸系统疾病的临床诊断及治疗。
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丁汉飞 主任医师

风湿病、骨病的治疗。强直性脊柱炎特色中西医结合治疗。痛风中西医结合及手术治疗。类风湿关节炎内外科治疗。关节成型术、关节置换术。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:风湿病、骨病的治疗。强直性脊柱炎特色中西医结合治疗。痛风中西医结合及手术治疗。类风湿关节炎内外科治疗。关节成型术、关节置换术。
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张琳炘 住院医师

老年病、糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺疾病、高血压、冠心病、脑梗死、动脉硬化、健康检查、

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年病、糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺疾病、高血压、冠心病、脑梗死、动脉硬化、健康检查、
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杜英俊 副主任医师

内科,外科,妇科,骨科等临床病理组织学,细胞学检查

好评
接诊量
平均等待
擅长:内科,外科,妇科,骨科等临床病理组织学,细胞学检查
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患友问诊

18岁孩子在2018年患有大叶性肺炎,近三个月出现深呼吸现象,家人非常担心。
60
2024-11-27 11:45:49
患者关于左下叶肺炎喷剂用药咨询。
44
2024-11-27 11:45:49
患者因身体不适经CT检查发现肺结节和右肺中叶肺炎,咨询病情严重程度及后续处理措施。患者女性43岁
9
2024-11-27 11:45:49
我父亲在中医院住院17天后去世,入院时诊断为打叶性肺炎,怀疑是医疗事故,想知道是否有其他因素可能导致他的去世?
39
2024-11-27 11:45:49
新冠康复后,咽炎和中叶性肺炎患者出现咳嗽气喘的症状,如何治疗?患者男性37岁
62
2024-11-27 11:45:49
我被诊断出患有上叶肺炎,已经输液快一个月了,但仍然发烧,想知道该怎么办?患者男性68岁
44
2024-11-27 11:45:49
患者想了解肿瘤的共同特性,并询问大叶性肺炎易发人群,尤其是老年人和青年人。
36
2024-11-27 11:45:49
我的孩子大叶性肺炎出院后,复查结果显示病情好转,但我想知道是否需要再次进行CT检查,以及如何照顾他以帮助他更快地康复?
55
2024-11-27 11:45:49
我的孩子被诊断出大叶性肺炎,右胸腔有积液,需要抽水吗?
20
2024-11-27 11:45:49
孩子肺炎,痰多,咳痰困难,有黄色粘痰,治疗中,效果不佳。患者男性9岁
54
2024-11-27 11:45:49

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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