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信阳市中心医院瞳孔散大专家

简介:

信阳市中心医院始建于1920年,前身为“豫南大同医院”。1998年更名为信阳市中心医院。医院设有东、西两个院区,总建筑面积35万平方米,编制床位2500张。筚路蓝缕,栉风沐雨,经过几代人的拼搏奋进和执着追求,医院现已发展成为一所集医疗、急救、科研、教学、保健、康复于一体,专业设置齐全、设施设备先进、综合实力雄厚,覆盖皖西、鄂北、豫南等周边地区的三级综合医院。医院现有在岗职工3444人,其中专业技术人员3103人。有高级职称423人,医学博士、医学硕士研究生540人,其中享受政府津贴10人,省、市级学术技术带头人12人,信阳市拔尖人才23人。在市级及以上学术团体担任主任委员、副主任委员、秘书长135人。医院设有142个临床、医技科室,西院区77个,东院区65个,4个省级医学重点学科(肿瘤治疗学、泌尿外科学、重症医学、急诊医学);1个省级医学重点(培育)学科(神经病学)。14个临床科室为市级临床医学重点专科(泌尿外科、内分泌科、急诊科、心血管内科、重症医学科、儿科、神经内科、麻醉科、肿瘤医学科、肾病内科、口腔科、妇产科、耳鼻咽喉头颈外科、康复医学科),疼痛科为省级临床医学特色专科,4个临床科室为市级临床医学重点专科建设单位(呼吸与危重症医学科、介入放射科、消化内科、血液内科)。国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、省级创伤中心等16个国家、省级专科医学中心通过认证,形成了多学科一体化的区域急危重症医疗救治服务体系。2021年医院获批建设癌症、神经疾病和泌尿外科三个河南省省级区域医疗中心,目前各项工作正按计划有序推进。医院设有国家级住院医师规范化培训基地、重症医学科培训基地、中华医学会临床药学分会临床药师培训中心、中华医学会疼痛学分会临床培训医院、中华医学会“华佗工程—腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地”、市级专科护士培训基地、国家药物临床实验机构。省级科研平台1个:河南省体外肺膜氧合(ECMO)工程技术研究中心。市级科研平台18个,其中,市级重点实验室10个、市级工程技术中心6个、市级临床医学研究中心2个。此外,有37个市级医疗质量控制中心挂靠我院。医院设施设备先进,拥有医科达直线加速器、卡尔蔡司全飞秒激光角膜屈光治疗机、飞利浦3.0T核磁共振全身扫描仪、联影3.0T核磁共振成像系统、西门子1.5T核磁共振、飞利浦256排螺旋CT、飞利浦16排CT、西门子64排螺旋CT、联影uCT64CT、方舱GE16CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、SPECT、飞利浦血管造影机、西门子血管造影机、口腔CT、体外肺膜氧合系统ECMO、心肺转流系统、实时四维彩色多普勒、数字化X射线摄影透视系统、乳腺X线摄影系统、C型臂X射线机、移动数字化X光机、电子胃镜、关节镜等1000余台(件)前沿医疗设备,随着医疗科技和人工智能技术的发展,又引进了PET-CT、第四代达芬奇手术机器人等当今医学领域先进的高科技设备。能够为临床提供科学、先进的诊断和治疗支持。近三年,开展170项新技术,填补了信阳市医疗技术空白,部分诊疗技术达到省级先进水平。手术63740台次,微创手术14606台次,四级手术13048台次,三四级手术占比80.43%。获得省、市级科研立项29项。在国家级省级期刊发表学术论文689篇,其中核心期刊166篇,SCI论文17篇,著作1部。信阳市中心医院互联网医院通过验收并正式上线,在市及县区、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等全覆盖免费布点2532个,有效解决老百姓看病难看病贵的问题,让老百姓不出家门就能够享受三级医院的诊疗水平。同时,与国家、省级医院建立医疗联盟,组建了“信阳市中心医院医疗集团”,现有24家成员单位。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,依托本院建设河南省紧急医学救援十三队,承担着豫南紧急医学救援医疗救治任务。同时,承担着对口支援、健康扶贫、突发公共卫生事件紧急救援、重要活动医疗保障、义诊及健康教育等公益性工作。百年历程,薪火相传,一代又一代信阳市中心医院人始终坚持“以人为本,科技兴院”的院训,秉承“仁爱、诚信、创新、奉献”的医院精神,持续改善服务态度、提高服务质量、美化服务环境、优化服务流程、落实惠民政策,先后荣获“全国模范职工之家”、“河南省文明单位”、“河南省卫生先进单位”、“河南省卫生系统先进集体”等荣誉称号。瞳孔散大是指虹膜开大肌收缩所引起的瞳孔扩大,可以是对光线变弱、强烈情绪刺激、局部应用散瞳剂和睫状肌麻痹剂的正常反应,也可因眼部疾患、颅脑或动眼神经病变、药物不良反应等引起。,引起瞳孔散大的原因复杂,除正常的生理现象及先天性异常外,还可因眼部疾病、神经系统疾病或药物不良反应等多种病理因素导致。,眼部,由于生理性因素引起的瞳孔散大多为正常情况,一般无需特殊治疗。但如果是疾病、外伤、药物等原因引起的瞳孔散大,则需及时明确诊断,并进行相关治疗。,埃迪综合征、肉毒杆菌中毒及主动脉弓综合征,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,医生首先会进行眼部检查,以了解是否存在眼部病变,之后进行全身检查,以观察是否存在颅脑等中枢性病变。必要时可能需要行眼部及头颅CT、MRI等检查以明确病变的具体情况。,。

薛建章 副主任医师

肺癌,消化道肿瘤,妇瘤,乳腺癌等。

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擅长:肺癌,消化道肿瘤,妇瘤,乳腺癌等。
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余强 主任医师

腹腔镜微创手术(腹股沟疝、胆囊结石、胃癌、结直肠癌等)

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接诊量 1
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擅长:腹腔镜微创手术(腹股沟疝、胆囊结石、胃癌、结直肠癌等)
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毛雨秋 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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柏峰 副主任医师

擅长肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌等常见肿瘤的诊治;擅长罕见疑难肿瘤危症晚期肿瘤的诊治;擅长化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息支持治疗;擅长肿瘤穿刺活检、微波消融治疗、粒子植入治疗、肿瘤多学科综合治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌等常见肿瘤的诊治;擅长罕见疑难肿瘤危症晚期肿瘤的诊治;擅长化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息支持治疗;擅长肿瘤穿刺活检、微波消融治疗、粒子植入治疗、肿瘤多学科综合治疗。
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刘艳 主任医师

擅长妇科常见病多发病的诊治,对卵巢肿瘤,子宫肌瘤,异常子宫出血,子宫内膜异位症等疾病有较深的造诣,擅长妇科腹腔镜,宫腔镜等微创手术治疗

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接诊量 25
平均等待 5小时
擅长:擅长妇科常见病多发病的诊治,对卵巢肿瘤,子宫肌瘤,异常子宫出血,子宫内膜异位症等疾病有较深的造诣,擅长妇科腹腔镜,宫腔镜等微创手术治疗
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张先 副主任医师

1.乙肝、丙肝等各种病毒性肝病,肝硬化及其并发症 2.小儿传染病 3.不明原因发热性疾病 4.新冠 5.其他常见传染病(结核、艾滋病除外) 6.内科常见病

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擅长:1.乙肝、丙肝等各种病毒性肝病,肝硬化及其并发症 2.小儿传染病 3.不明原因发热性疾病 4.新冠 5.其他常见传染病(结核、艾滋病除外) 6.内科常见病
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胡云磊 主治医师

声带息肉,喉肿物,喉癌,会厌囊肿,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,急性鼻窦炎,急性会厌炎,鼻出血,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性鼻炎,肥厚性鼻炎,鼻前庭囊肿,鼻腔肿物,鼻甲肥大,耳鸣,神经性耳聋,突发性耳聋,

好评 99%
接诊量 8190
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擅长:声带息肉,喉肿物,喉癌,会厌囊肿,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,急性鼻窦炎,急性会厌炎,鼻出血,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性鼻炎,肥厚性鼻炎,鼻前庭囊肿,鼻腔肿物,鼻甲肥大,耳鸣,神经性耳聋,突发性耳聋,
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郭亮 主治医师

头晕头痛,脑血管病

好评 100%
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擅长:头晕头痛,脑血管病
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陈梦男 主治医师

中西医结合治疗常见皮肤病及用药指导,擅长:痤疮,过敏性皮炎,荨麻疹,湿疹等常见皮肤病

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擅长:中西医结合治疗常见皮肤病及用药指导,擅长:痤疮,过敏性皮炎,荨麻疹,湿疹等常见皮肤病
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刘洋洋 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

颅压高,一侧瞳孔散大,询问手术必要性及治疗建议。患者男性56岁
10
2024-11-25 09:57:39
眼睛疲劳,想了解缩小瞳孔的药物。
45
2024-11-25 09:57:39
孩子左眼被误伤,发现瞳孔变大,咨询恢复情况。患者女性9岁
7
2024-11-25 09:57:39
21岁患者准备进行验光检查,询问瞳孔放大及散瞳验光的细节。
26
2024-11-25 09:57:39
神经外科术后昏迷,瞳孔扩大后恢复正常,寻求治疗方法。患者女性47岁
40
2024-11-25 09:57:39
患者使用硫酸阿托品眼用凝胶后,出现瞳孔放大和视力模糊症状已一周,停药一周后症状仍未缓解。
27
2024-11-25 09:57:39
眼白向瞳孔扩散,熬夜用眼后出现的眼科问题。患者男性25岁
22
2024-11-25 09:57:39
八岁半男孩近视,医生开了阿托品滴眼液,询问用法和注意事项。
41
2024-11-25 09:57:39
患者询问如何使用托吡卡胺滴眼液治疗近视,并请求医生解释适应证和购买流程。
59
2024-11-25 09:57:39
患者使用阿托品眼药水后出现畏光现象,咨询医生关于药物使用的注意事项。患者女性12岁
7
2024-11-25 09:57:39

科普文章

#瞳孔散大#眼科其他病(近视病)
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眼镜对于我们来说一点儿都不陌生,不仅在大街上的人群中随处可见,更是遍布校园的各个班级。据国家卫健委数据显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,而我省儿童青少年的近视率高达55.4% 。

 近几年,随着国家和社会对“近视”的普遍关注,好像大家有一个印象——戴眼镜的人都是“近视眼”!这其实一个很常见的误区,“近视”确实需要“眼镜”的帮助,但戴眼镜的人并非都是近视眼,也可能是远视、散光、老花等。最新的报告数据显示,2021年,我国儿童青少年近视患病率已超60%,未来在全人口中至少有9.6亿近视人口。这样一个庞大的数字,再加上远视、散光、老花等也同样需要戴镜的人群,“眼镜”这个物品当然就随处可见了。即便身边有这么多人戴眼镜,但是在临床工作中,我们还是发现大家对“戴眼镜”这件事的认知有很多误区,最近就跟大家一起来厘清一下——

误区1:“孩子才近视100度,我们不需要配眼镜”

有些孩子来就诊时近视度数比较低,家长就不想让孩子戴眼镜。其实,这时候我们要遵医嘱,给孩子进行睫状肌麻痹验光,也就是大家俗称的“散瞳验光”。由于孩子有一段时间看不清楚黑板,眼球内的睫状肌会处于比较紧张的状态,通过点滴眼药水使睫状肌放松下来,此时再进行验光,如果测出来仍然有度数就表明孩子是“真性近视”了,如果在100度以上或者裸眼视力0.5以下,我们是建议配镜的。因为在这种情况下,孩子的视力较差,不能满足学习和日常生活的需求,会通过眯眼睛、歪头、斜眼等不良方式去看东西,不仅会容易视疲劳加快近视进展,甚至会造成散光度数的出现和增加。如果是成年人100度近视,则无需散瞳,可以根据个人需求选择性佩戴。

 

误区2 “我们在爱眼机构里通过按摩、针灸、训练治疗近视”

“真性近视”的本质是眼轴(就是眼球的长度)长长了,就像孩子的个子长高了就不会变矮一样,眼球长长了就不会缩短回来,所以目前近视是无法治愈的!面对市场上一些标榜着“治疗近视”的公司和产品,大家一定要慎重,最好到公立医院就诊听从专科医生的建议。按摩、针灸等方式可能可以缓解眼疲劳,但并不能治疗近视,而且一定要选择正规眼科机构就诊。训练、佩戴特殊眼镜等不是适合所有人,要经过视功能检查等结果遵医嘱采用。

 

误区3 “散瞳”对眼睛有伤害,我要直接配镜

在误区1的解释中已经提到,“散瞳”是通过点滴眼药水使睫状肌麻痹,解除睫状肌的痉挛和紧张状态,此时验出来的度数才更加准确,避免过矫的情况发生。我们所说的“散瞳”指的是滴完眼药水瞳孔会变大,此时会觉得眼睛怕光,这其实是药物的副作用。散瞳后,我们只要注意遮光,比如戴墨镜或帽子等,就不会对眼睛造成伤害。大多数青少年近视仅需要“快速散瞳”,一般药物作用持续时间都在24小时以内。所以,“散瞳”不会对眼睛造成伤害,青少年首次验光配镜须进行“散瞳”。

误区4 “眼镜戴了就摘不下来了,度数会越来越高”

青少年近视随着年龄的增长以及用眼强度的增加,眼轴会逐渐长长,从而度数就会越来越高。度数的增加跟戴眼镜没有关系,不戴眼镜反而会促进近视度数加深。至于说“眼镜戴了就摘不下来了”是因为戴上眼镜后世界就变得清晰了,让孩子从清晰的世界重新回到一片模糊,当然不好接受了,所谓的“由俭入奢易,由奢入俭难”嘛!

 

误区5 “眼镜戴久了眼睛会变形”

    近视的本质是眼轴过长,度数越高眼球就越长,就越显得眼球凸出。所以眼睛变形跟近视度数高有关系,跟戴不戴眼镜没有关系。

 

很多宝妈们听说给孩子散瞳验光以后就看不清了,很抗拒给孩子做这项眼科常规检查。殊不知如果是在非散瞳状态下验光,很有可能导致测出的度数偏高,影响到最后实际结果。

临床常用散瞳药按照作用时间长短大致分为以下两种:

  • 短效,又称为快散:

    通常用托吡卡胺眼液或者阿托品眼液,每五分钟点一次,一共点五次。如果用的是阿托品眼液散瞳,在每次滴后一定要按压泪囊区(内眼角下侧)2-3 分钟,以防止出现阿托品化,也就是全身反应比如脸红发烫。五次点药以后闭眼休息 20 分钟,瞳孔足够散大时就可以验光,散瞳作用时间 6-8 个小时。

  • 长效,又称为慢散:

    回家用阿托品眼膏涂抹在眼内,一次用量有一颗米粒大小就足够了。一天三次,一共涂抹三天,第四天早晨不用阿托品眼膏直接去医院验光,散瞳作用持续三周左右。

散瞳期间,因为瞳孔散大,所以孩子有些怕强光刺激,看近模糊,都是正常现象,暂停看书和写写画画类近距离用眼活动(孩子确实也看不清近处)。等药物散瞳作用消失、瞳孔缩回到原来大小以后,孩子看东西就跟以前一样了,对眼睛没有副作用,宝妈们不用太担心。

二者比较起来,阿托品眼膏的作用长久持续,可以充分放松眼内睫状肌,验光结果更准确。年龄越小睫状肌调节能力越强,所以建议六七岁以下的小孩子用阿托品眼膏。

阿托品散瞳验光流程及注意事项

1、 双眼点阿托品眼用凝胶 3 天,每天早、中、晚各一次。第四天不用用药,直接到医院复诊验光。

2、 注意:点药后压迫双眼泪囊区(内眼角)5 分钟,目的是防止阿托品流入鼻腔,引起鼻部吸收,减少副作用造成孩子口干、脸红等不适现象的发生。

3、 阿托品可使瞳孔散大,散瞳期间畏光、视近困难均属正常现象,出门避免强光刺激,可带墨镜或帽子。

4、 散瞳期间不要近距离用眼,例如:看书、画画、弹琴等近距离用眼。

5、 部分患儿散瞳后出现颜面潮红、口渴现象,这些副作用大多在 4-5 个小时左右自行消退,一般无需特别处理。可多喝水。

6、 散瞳停药后,大约 3 周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。

#瞳神紧小病#瞳神干缺病#瞳孔散大
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扩瞳检查,有的地方也叫「散瞳」或者「睫状肌麻痹」检查,是一种通过眼药水把瞳孔扩散,从而让医生能够更全面地检查眼睛的方法。
 
为什么需要扩瞳检查?
在回答这个问题之前,不妨先假设另一个问题:如果一个人想要看到房间内的布置情况,那么他会选择通过锁眼窥探,还是直接开门查看呢?
 
或许您会说,当然选择直接推开门来看,因为这样才能看到房间内的所有情况。
 
那么回到之前的问题,试想一下人的瞳孔就像房间的门,当眼科医生想要了解眼球内的情况时,就需要把门打开,让光线能够充分地照进眼内。
 
这也就是扩瞳检查为什么这么重要。在扩瞳检查中,眼科医生需要将扩瞳药水滴至患者的眼睛里,来让瞳孔扩散,从而来对眼球做更为全面地检查,发现并治疗相应的疾病。
 
什么情况下需要扩瞳检查?
如果被检查者本身没有任何慢性疾病,那么多久需要做一次扩瞳检查,就取决于被检查者的年龄了。
 
1. 18 岁以下的青少年,以及有高度近视家族史的患者
 
建议每年做一次扩瞳检查。
 
这对于青少年及时发现眼底疾病,并进行早期诊断及治疗十分必要,而且可以避免一些眼底并发症的出现。特别有些患者的视力无法通过配镜进行校正,那医生需要通过扩瞳检查来排除眼底器质性病变;
 
2. 18~60 岁之间的成年人
 
可以每年或每两年做一次眼科检查;
 
3. 60 岁以上的人群
 
由于老年黄斑变性的发病风险增加,因此我们推荐每年做一次扩瞳检查;
 
4. 其他情况
 
当然了,也有例外。当患者患有相关眼科疾病的时候,眼科医生可能会要求提前进行扩瞳检查。比如说,最近发现的眼睛闪光感或飞蚊症都有可能是玻璃体和视网膜疾病的症状,因此需要密切观察。
 
 
 
扩瞳检查能发现什么?
在扩瞳检查中,眼科医生可以发现很多平时容易忽视的问题。
 
1. 假性近视
 
从表面上看,假性近视也是看远模糊,看近清楚,但扩瞳检查验光时又没有相应的屈光度改变。很多青少年会有这个问题,如果能通过扩瞳后的验光确认不是真性近视,可以先从调整用眼习惯开始治疗,并采取相应措施,预防发展成为真性近视。
 
2. 青光眼
 
人们常称这种疾病为视力的「无声致盲杀手」,因为这种疾病往往开始发病时丝毫没有任何症状。但是通过扩瞳检查,眼科医生可以清楚地看到患者眼底视神经改变,从而明确有无青光眼可能。
 
3. 糖尿病性视网膜病变
 
致盲的主要原因之一,糖尿病性视网膜病变也是一个典型的例子。在扩瞳检查中,眼科医生可以发现因为糖尿病而导致的血管损伤或异常,并及时进行干预,防止疾病进展。
 
4. 其他
 
比如说白内障、年龄相关性黄斑变性等疾病的患者也可以从扩瞳检查中获益。
 
从非扩瞳检查中医生也可以获取一些临床症状或体征,但是总是不如扩瞳检查更为全面和直接。
 
扩瞳检查需要做哪些准备?
首先被检查者需要了解具体时间,这将有助于具体的准备工作。以下几点尤其需要注意:
 
1. 扩瞳检查时间较长
 
从滴眼药水到瞳孔完全散开大约需要 20~30 分钟;
 
2. 戴上太阳镜
 
在检查结束后,被检查者的眼睛可能会对光线非常敏感,这时候戴上太阳镜能有效缓解这种不舒服;
 
3. 检查后视力会受短暂影响
 
大多数被检查者在经过扩瞳检查后会出现近距离视力模糊。
 
对光线敏感和视力模糊可能会持续 2~12 个小时,而大多数人在 4 个小时内会恢复。当天不要开车或骑车,以免危险。
 
4. 最好有亲友陪同
 
因为扩瞳检查对视力所产生的影响,所以检查后最好有亲友陪同。
 
此外,扩瞳检查的药水在几个小时后就会失效,小部分人可能会有口干等情况,这都是正常的,无需过度担心,不会对身体造成什么严重伤害。
 
总结
虽然扩瞳检查可能会带来这些轻微的不适,但是不能忽视它应有的临床价值。如果人们想要保持好视力、避免眼睛发生严重的问题,那么就需要眼科医生充分了解您眼中的全部世界,别让他们只透过小小的瞳孔来检查。
#瞳神紧小病#瞳孔散大#科茨氏病[渗出性视网膜病]#散光
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临床工作中屈光不正的儿童很多,许多家长担心散瞳会对眼睛造成伤害,其实这种担心是不必要的。 散瞳不会有危害,相反儿童散瞳是综合验光前必须进行的一项流程。

何谓散瞳验光?散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,如果不除去调节性近视即所谓假性近视成分,会影响验光结果的准确性。所以青少年屈光不正的患者,散瞳验光是很有必要的,但散瞳是需要用裂隙灯检查并测眼压,排出青光眼。

临床工作中,曾遇到一例 6 岁患儿,视力: VOD: 0.6 VOS: 0.8;散瞳前验光: R:—1.25DS;L:—1.00DS;快速散瞳后: R:+0.75DS;L:+1.00DS;如果不散瞳的话,可能会人为配上一副近视镜;散瞳后的处理意见: 1、无需配镜 ; 2、尽量少用眼、避免視疲劳、多户外运动;  3、定期检查视力及验光;

临床工作中,18 岁一下散瞳验光有两种方法: 1、快散:常用的散瞳药:复方托品酰胺或复方托品卡胺眼药水 ,用于单纯近视; 2、慢散:常用的散瞳药: 1%阿托品眼用凝胶:每天早晚各一次散瞳,用上 5 天后复诊,主要用于远视、屈光不正性弱视等。

散瞳后的注意事项:

  • 散瞳药可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象(快散药物需要 5~6 小时瞳孔恢复;慢散则需要 20 多天瞳孔恢复) 患儿因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
  • 散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
  • 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
  • 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、写画、看电子产品等。
  • 极少数患儿慢散后如出现明显的颜面潮红、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

综上所述,如果孩子有屈光的问题请不要盲目配镜,请到正规医院眼科进行散瞳检查,如有相关问题,欢迎到京东医生平台咨询。

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