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市人民医院自身免疫性溶血性贫血(温型)专家

简介:

义乌市中心医院(原 市人民医院)创建于1941年2月。现系卫生部和国家教委定点的全国高等医学院校教学医院,国家级 爱婴医院,国际 紧急救助中心网络医院,台胞定点医院。先后荣获省文明医院, 浙江省卫生先进单位、浙江省绿色医院、浙江省首批公众诚信单位, 金华市诚信医院等 荣誉称号。2003年12月28日,总投资3.4亿元, 占地面积16万余平方米,建筑面积11.7万余平方米,设定床位962张的新院投入使用。2006年底,开放床位826张,在编正式职工983人,其中博士、硕士生23名,高级职称医护人员120人, 中级职称320人。全院开设内、外、妇、儿、骨、肿瘤、五官、感染科、 重症监护(ICU)等23个病区、46个临床 医技科室。义乌市 急救中心(120)、糖尿病中心、 急诊医学技术指导中心、 临床检验、放射、病理、麻醉、感染、护理等12个质控中心均设在我院。医院现代化设备齐全,拥有 核磁共振、 螺旋CT、 数字减影血管造影机( DSA)、 全自动生化分析仪、800mAX光机、 彩色多普勒超声诊断仪、 电子胃肠镜、 胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、电汽化镜、 人工心肺机、 人工肾机、多功能中央监护系统等一大批高、精、尖先进设备,为常见病、多发病及疑难杂症的诊疗、 科技创新打下了坚实的基础。医院以危重病医学、心胸外科、泌尿外科、骨科、 心血管内科、 消化内科、神经内科、 神经外科、呼吸内科等重点建设学科为龙头,其他内、外、妇、儿各专科综合发展,接受基层医院转诊,承担全市疑难病症的会诊治疗。近年来医院大力实施“科教兴院”战略,以 高科技为发展目标,积极引进新术、新项目,成功实施了同种异体肝移植术、肾移植术, 体外循环下心脏高难度手术,胸腔镜、腹腔镜、 宫腔镜手术, 人工关节置换术、断肢(指)再植术、手再造术,高难度脑肿瘤切除术、 颅脑外伤急诊 开颅抢救手术,永久性 心脏起搏器安装术、 冠状动脉造影术,微创 介入治疗等一大批高难技术。义乌市中心医院是国际紧急救助中心网络医院,交通事故急救网络主要成员单位,担负着全市急 危重病人、交通事故伤员、重特大 突发事件等的救治任务。近年来医院投巨资加强 急诊科、重症监护病房(ICU)建设,配置世界先进的美国惠普 监护仪、中央监护仪、各种进口中、高档呼吸机、 除颤监护仪、日本产床旁摄片、控温毯等仪器设备。医院实行院前救护科、急诊科、手术室、ICU、 血液净化科 一体化管理,争取“抢救黄金一小时”,在危急重症抢救方面积累了丰富的 经验,提高了抢救成功率。ICU年均完成各种危急重症监护、抢救500余例;急诊科年均抢救危急重症病人6000余例,抢救成功率在97%以上。义乌市中心医院是卫生部和国家教委定点的全国高等医学院校教学医院、浙江省高等医学院校教学医院。医院在完成繁重的日常医疗、急救、预防保健和上级行政部门指定的卫生下乡、救灾、征兵、体检等各项指令性任务的同时,大力开展科研、教学工作。目前医院正在开展的项目有“ 国家自然科学基金”资助项目、浙江省科技厅立项项目、 浙江省卫生厅立项、金华市和义乌市立项项目50余项。每年接受 浙江大学医学院、 温州医学院、 浙江医学高等专科学校、 杭州师范大学临床医学院、江西 宜春学院医学院、 金华职业技术学院医学院等医学院校实习生来院实习。医院始终坚持以“病人为中心,质量为核心”的办院宗旨,遵循“唯病人至高无上”的工作理念,以“诚信诊疗、诚信用药、诚信收费、诚信服务、廉洁行医”为准则,与时俱进,开拓创新, 求真务实,为实现市委、市府提出的建设“一流的技术、一流的设备、一流的环境、一流的服务”的现代化医院而努力奋斗!免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,淋巴增殖病,感染,肿瘤,血液,药物治疗,手术治疗,遗传性球形细胞增多症,海洋性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,自身免疫性溶血性贫血,不能吃辛辣的食物,禁止饮酒,有些食物不可食用,如海鲜,血象,红细胞自身抗体检查,骨髓象,。

朱晓丹 副主任医师

呼吸道感染、慢阻肺、支气管哮喘、肺脓肿、支气管扩张、胸腔积液、胸膜疾病、肺栓塞、肺癌、间质性肺炎及睡眠呼吸暂停等疾病的诊治,尤其在呼吸科危重症抢救方面有深入的研究和丰富的临床经验。熟练掌握支气管镜、超声支气管镜及镜下介入治疗等技术。

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擅长:呼吸道感染、慢阻肺、支气管哮喘、肺脓肿、支气管扩张、胸腔积液、胸膜疾病、肺栓塞、肺癌、间质性肺炎及睡眠呼吸暂停等疾病的诊治,尤其在呼吸科危重症抢救方面有深入的研究和丰富的临床经验。熟练掌握支气管镜、超声支气管镜及镜下介入治疗等技术。
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毛苏萍 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停综合征,肺癌等的诊断和治疗,熟练掌握支气管镜诊治技术、有创无创呼吸机治疗等。

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擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停综合征,肺癌等的诊断和治疗,熟练掌握支气管镜诊治技术、有创无创呼吸机治疗等。
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楼莲青 主任医师

丙型、乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化的抗病毒治疗;肺结核及各种肺外结核的诊断与治疗;发热性疾病的诊治

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擅长:丙型、乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化的抗病毒治疗;肺结核及各种肺外结核的诊断与治疗;发热性疾病的诊治
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方桂伦 主任医师

从事内科临床、教学和科研工作30余年,擅长脑血管病、癲痫,头痛、眩晕、帕金森病、周围神经病和睡眠障碍等神经内科疾病的诊疗。

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擅长:从事内科临床、教学和科研工作30余年,擅长脑血管病、癲痫,头痛、眩晕、帕金森病、周围神经病和睡眠障碍等神经内科疾病的诊疗。
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李新平 主任医师

头痛头晕

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擅长:头痛头晕
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宗英红 副主任医师

擅长小儿哮喘,小儿腹泻,新生儿黄疸,湿疹,肺炎,过敏性紫癜,传染性单核细胞增多症,川崎病,营养不良等。

好评 99%
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擅长:擅长小儿哮喘,小儿腹泻,新生儿黄疸,湿疹,肺炎,过敏性紫癜,传染性单核细胞增多症,川崎病,营养不良等。
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陈园升 主治医师

关节痛、关节损伤,脊柱创伤,颈肩腰腿疼痛诊疗

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擅长:关节痛、关节损伤,脊柱创伤,颈肩腰腿疼痛诊疗
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傅志成 主治医师

擅长胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌的诊治及内镜下消化道早期肿瘤的筛查。

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接诊量 11
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擅长:擅长胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌的诊治及内镜下消化道早期肿瘤的筛查。
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吴思瑶 住院医师

擅长呼吸系统常见病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部感染,胸腔积液,肺栓塞,肺恶性肿瘤等。

好评 100%
接诊量 63
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擅长:擅长呼吸系统常见病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部感染,胸腔积液,肺栓塞,肺恶性肿瘤等。
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季坚卫 主任医师

擅长新生儿疾病、儿童呼吸疾病,支原体肺炎,流感,儿童过敏性疾病及儿童常见病的诊治。

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接诊量 5
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擅长:擅长新生儿疾病、儿童呼吸疾病,支原体肺炎,流感,儿童过敏性疾病及儿童常见病的诊治。
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患友问诊

八岁患儿因免疫力低下贫血咨询蛋白粉选择问题。
41
2024-11-17 03:43:44
患者出现持续一个月的低烧,偶尔伴有乏力,去年夏天也出现过类似情况,担心是否为白血病,已在县医院做过自身抗体检查,结果正常。
56
2024-11-17 03:43:44
我家孩子之前感冒好了,前几天我又给她检查了血项,结果显示她的网织红细胞和中性粒细胞百分比都偏低,网上查到可能是再生障碍贫血,需要确认。同时,孩子的眼睛下面有时候会起红点,其他地方没有,是否有问题?此外,孩子之前打针打的抗生素免疫力低下,感冒吃罗红和阿奇都过敏,我想给她吃点槐杞黄中药来提高免疫力。
21
2024-11-17 03:43:44
自身免疫性溶血性贫血,疑似红斑狼疮,检查结果显示抗核抗体、抗核小体抗体、狼疮抗凝物、抗心磷脂等指标偏高。患者女性36岁
30
2024-11-17 03:43:44
患者持续月经出血,疑似子宫内膜息肉引起。伴有贫血和免疫力指标异常。患者女性29岁
21
2024-11-17 03:43:44
手术后出现贫血性发热,体温反复,担心病情严重。患者女性63岁
33
2024-11-17 03:43:44
青年女性,皮肤黏膜反复出血一周,伴有鼻出血和月经量多。患者男性18岁
68
2024-11-17 03:43:44
患者B+型贫血,询问用药和饮食调整。
19
2024-11-17 03:43:44
患者补体C3偏低,血常规正常,白细胞计数正常,疑问是如何提高补体C3和是否需要药物治疗,患者信息:无既往病史。
10
2024-11-17 03:43:44
宝宝不爱吃饭,偏食挑食,想知道小安素奶粉是否适合长期使用?
57
2024-11-17 03:43:44

科普文章

#药物性自身免疫性溶血性贫血#自身免疫性溶血性疾病(温型)#自身免疫性肝炎
13

自身免疫性肝病属于消化内科常见的一种肝病,目前临床病因尚不明确,多与环境因素、遗传因素、以及免疫功能异常等多种因素相关。多发生于患有自身免疫性疾病的人群,女性发病率较高,以青春期、以及女性绝经前后人群居多。

自身免疫性肝病的诊断可以通过病史、临床症状体征、以及抽血化验肝功能和γ球蛋白、抗核抗体等辅助检查来分析后明确诊断。确诊后需要及时地综合治疗,防止病情进展加重。那么,自身免疫性肝病病情进展出现轻度肝硬化时该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

心理方面

自身免疫性肝病也是临床上高发的一种肝脏疾患,不必有太大的思想压力,日常生活中注意保持愉悦的心情,积极配合诊疗。

生活方面

1.自身免疫性肝病并有轻度肝硬化出现时,注意养成健康的生活方式,做到规律休息,定期复查。

2.自身免疫性肝病并有轻度肝硬化时,注意均衡膳食,避免辛辣刺激性、高糖分油炸等食物的摄入。

药物干预方面

1.自身免疫性肝病出现轻度肝硬化时,需要给予熊去氧胆酸、硫唑嘌呤、激素类以及各种面免疫抑制剂的应用。

2.自身免疫性肝炎并有轻度肝硬化时,需要根据肝功能情况对症给予保肝降酶等治疗。

3.自身免疫性肝炎病发轻度肝硬化时,药物治疗效果不佳者可考虑肝移植。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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