无锡市第九人民医院,暨无锡市骨科医院、苏大附属无锡九院,创建于1989年9月,是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的现代化综合性医院。作为江苏省首家三级甲等骨科医院,率先架构“八位一体”大骨科诊疗格局,现为国家卫健委手功能重建重点实验室手外科显微外科教育基地,中华医学会显微外科技术培训基地,中国医师协会显微外科技能培训中心,国家级住院医师规范化培训协同基地,江苏省工伤康复定点机构,中国创伤救治联盟创伤中心建设单位。设有顾玉东院士工作站,邱贵兴院士工作站,博士后科研工作站。医院交通便利,环境优美,坐落在风景秀丽的惠山森林公园旁,地铁二号线上。医院核定床位979张,现有卫技人员940名,其中高级职称147名,教授、副教授6名,博士生、硕士生导师21名,博士42名,硕士200名。享受国务院特殊津贴专家2名,江苏省医学领军人才、省卫生领军人才、省333工程培养对象、省突贡专家等21人,无锡市名医、市杰出医学人才、市医学领军人才等17人。医院开设手外科、创伤骨科、足踝外科、脊柱外科、关节外科、小儿骨科、运动医学科、创面修复科、康复医学科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科、急诊医学科、麻醉科、中医科等25个临床一级科室,以及心血管内科、神经内科、消化内科、肾内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、普通外科、肛肠科、泌尿外科、神经外科、胸外科、口腔科、皮肤科等21个临床二级科室,设有医学影像科、超声医学科、医学检验科、输血科、病理科、药学部、体检中心等8个医技一级科室。近五年来,共获得国家级、省、市科技成果奖16项,获得国家发明专利28项、实用新型专利322项,获得国家级、省、市科研立项资助133项。发表论文613篇,其中SCI收录133篇,北大中文核心期刊223篇。参与编著23本。举办国家级继续教育项目及研讨会36次,省、市级73次,培训学员7000余名。多年来,在各级政府及上级部门的正确领导和关心支持下,医院始终贯彻“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念,坚持“以病人为中心,以质量为核心,以服务献爱心”的服务宗旨,坚持公益属性,以建设人民满意医院为目标,全面推行精细化管理。医院先后获得“全国工人先锋号”“江苏省文明单位”“江苏省平安医院”“江苏省五一劳动奖状”“江苏省模范职工之家”“江苏省卫生健康行业先进基层党组织”“无锡市文明单位”等荣誉。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。