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无锡市第九人民医院黄斑水肿专家

简介:

无锡市第九人民医院,暨无锡市骨科医院、苏大附属无锡九院,是一所创建于1989年的现代化综合性医院。作为江苏省首家三级甲等骨科医院,医院拥有国家卫健委手功能重建重点实验室和多个院士工作站。医院设有多个一级和二级临床科室,涵盖手外科、创伤骨科、足踝外科、脊柱外科等多个专业领域。医院拥有博士生、硕士生导师和享受国务院特殊津贴专家等高级人才。在科研方面,医院近年来获得多项国家级、省、市科技成果奖,发表SCI论文和参与编著多本著作。同时,医院积极参与医学教育和继续教育项目,培训学员数以千计。医院始终贯彻“以病人为中心,以质量为核心,以服务献爱心”的服务宗旨,全面推行精细化管理,荣获多项荣誉称号。对于黄斑水肿等眼部疾病,医院拥有专业的眼科团队和先进的治疗设备,能够为患者提供高水平的诊疗服务。患者可以放心选择无锡市第九人民医院进行治疗,医院将竭诚为患者提供优质的医疗服务和关怀。黄斑水肿(macularedema),指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,是引起视力减退的重要原因之一。黄斑水肿一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物。,1.手术并发症 几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。 2.糖尿病性视网膜病变 3.视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞 4.葡萄膜炎,特别是中间葡萄膜炎 5.视网膜色素变性 6.使用局部滴眼剂 如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。 7.视网膜血管炎 如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。 8.视网膜毛细血管扩张症 如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。 9.老年性黄斑病变(ARMD) 通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。 10.其他 眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性CMR等。 11.假性黄斑囊样水肿 FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变(用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时)、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Favre病、视网膜前膜形成。,黄斑,黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给予肾上腺皮质激素治疗。,1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向,荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。 2.眼内肿瘤 无论良性或恶性肿物,尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和(或)黄斑囊样水肿,用双目间接检眼镜详细检查眼底,可免误诊和发生治疗上的错误。 3.视网膜中央动脉阻塞 这是急诊病例,有突然视力下降的主诉,眼底黄斑有樱桃红点,后极部视网膜呈乳白色肿胀,这是细胞本身的肿胀和细胞内积液,荧光造影可显示视网膜中央动脉供血受阻或不足,动脉不充盈或迟缓充盈或循环时间延长等表现,荧光造影与CME呈完全不同的特点,两者易于鉴别。,无,1.病史 近期是否有内眼手术史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用药史,包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。 2.眼部检查 包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。 3.眼底荧光血管造影 常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏,晚期有黄斑部荧光染色,典型的呈花瓣状或轮辐状。 4.视网膜光学相干层析成像检查 有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。 5.其他检查 如果有指征,可以进行其他的诊断性检查,如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG。,。

沈健 副主任医师

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