鲁北高新技术开发区人民医院（鲁北医院）位于山东省无棣县埕口镇鲁北生态工业园与鲁北大桥交界处，该院是由县政府批准设立的正科级差额事业单位，自2005年2月成立至今已完成一期投资3500万元，占地面积100亩，建筑面积1万平方米，初具县级医院的发展规模：（1）拥有4600平方米门诊楼一座，设有内、外、妇、儿、护、急诊、五官、手术室、麻醉科、抢救室、观察室、治疗室、供应室、彩超、心电、检验、放射科、ct、药房、收费、新农合等二十余个临床医技科室，编制床位90张，现有职工80名，其中高级职称5名，中级职称10余名。（2）拥有美国ge16排螺旋ct、美国gerxi精度胃肠机、美国gelog7全息彩超、日本奥林巴斯au400全自动生化分析仪等百万元以上国际先进设备，其他万元以上设备50余台件，配备救护车四部，年均免费接送住院患者1500人次。（3）特聘滨州市人民医院、滨州市中心医院知名专家教授来院坐诊，常年开放专家门诊3室，年专家诊疗人次1万余。（4）拥有全市配置最先进的层流净化手术室，与省千佛山医院、滨医附院、市人民医院、市中心医院达成专家连诊制度，已成功开展胃大部切除、胆囊切除、脾切除、胆石症根治、骨肿瘤综合治疗、骨盆骨折、股骨头骨折、gk钉内固定、子宫全切、乳腺癌根治、剖宫产等各种手术。（5）成立了以市人民医院、市中心医院专家组成的慢性病防治中心，对心脑血管、慢支、高血压、胃病、腰腿疼等慢病疗效显著，糖尿病专科使用胰岛素强化治疗达到市级先进水平，成功救治危重有机磷中毒、亚硝酸盐急性中毒及28人群体氯气中毒标志着在急诊救治领域达到县级先进水准。鲁北医院始终坚持行医为民、科技兴院的办院宗旨，贯彻同等服务比收费、同等收费比疗效的经营理念，以质优价廉、文明高效的服务惠及百姓、福泽万家。全院职工正以新农合为发展契机，以“高效服务低收费、专家坐诊好设备”为发展思路而乘风破浪，成为鲁北地区一颗冉冉升空的服务明星。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%～100%,80%患者其滴度大于1:80。，1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。，肝，1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 （1）瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 （2）骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 （3）夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 （4）凝血机制障碍者可使用维生素K1。 （5）肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 （6）饮食低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。，要鉴别诊断的疾病包括：肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 （2）血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 （3）血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 （4）肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少；球蛋白增加。 （5）免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。，。