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滨州人民医院胆汁型肝硬化专家

简介:

滨州市人民医院始建于1950年,经过多年的发展,目前已成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救等多功能于一体的综合医院。医院设有两个院区、一个医养中心、一个健康管理中心和两个一级医疗机构,拥有先进的诊疗设备和专业的医护团队。 医院在肝胆外科领域拥有丰富的临床经验和专业技术,对胆汁性肝硬化等疾病有着深入的研究和治疗经验。我们注重疾病的早期筛查和诊断,通过先进的医疗技术和精细化的治疗方案,为患者提供个性化的诊疗服务,帮助患者更好地了解疾病,掌握预防和治疗的方法。 医院始终以质量和安全为核心,不断提升诊疗服务水平。我们拥有国家级高级卒中中心、国家级胸痛中心,建有“省级癌症规范化诊疗示范病房”,并在多个医疗领域设有重点专科和重点实验室。同时,我们还积极推动医联体建设,搭建医师交流平台,推动区域诊疗技术水平的整体提升。 除了专业的医疗服务,医院还积极承担社会责任,开展“微笑列车”“爱心复明”等惠民专项行动,并对贫困患者执行门诊减免政策和住院减免政策。面对新冠肺炎疫情,医院严防死守,组织感染防控培训、演练,全面提升防控能力,派出医务人员支援疫情防控工作。 作为一家以患者为中心的医院,我们坚持“全心全意为人民健康服务”的宗旨,不断提高服务质量,为广大群众提供优质、安全、便捷的医疗服务。医院先后荣获多项荣誉称号,受到社会广泛赞誉。 我们将继续努力,为患者提供更好的医疗服务,为社会健康事业做出更大的贡献。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

杨蕊蕊 副主任医师

宫颈病变的筛查与管理(全国阴道镜诊断技能比赛50强选手),妇科炎症异位妊娠、妇科良恶性肿瘤等妇科常见病多发病的规范诊疗

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擅长:宫颈病变的筛查与管理(全国阴道镜诊断技能比赛50强选手),妇科炎症异位妊娠、妇科良恶性肿瘤等妇科常见病多发病的规范诊疗
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李广玉 主治医师

妇科肿瘤、内分泌等相关疾病。

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任广军 主任医师

脊柱外科,腰背痛,骨质疏松。

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韩丽丽 主任医师

妇科常见病多发病的诊治,不孕不育,妇科肿瘤治疗

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范祥云 副主任医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,脑梗死,脑血栓,头痛,头晕等,老年及全科未分化性疾病,有着丰富的临床经验。

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李建军 主治医师

手足 显微 创伤 脊柱等骨科疾病

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庞晖 副主任医师

足踝部急性慢性损伤的关节镜治疗;四肢复杂创伤骨折、血管神经断裂保肢治疗;糖尿病足慢性创面治疗;四肢神经卡压、足跟痛、腱鞘炎、拇外翻、跟骨骨折、跟腱断裂微创治疗;足踝矫形;四肢肿瘤手术治疗。

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王清国 副主任医师

心血管超声

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董树岗 副主任医师

头晕与眩晕疾病诊治

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纪金明 副主任医师

记忆障碍、帕金森、脑血管病

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患友问诊

50岁男性,右上腹痛,已在医院开过利胆片,想再次购买并了解用法。
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2024-11-23 22:48:43
36岁消瘦患者,患有慢性非萎缩性胆汁反流胃炎,肠胃功能紊乱,阳虚、阴虚,食欲差,吃不胖,手脚火气不好,如何治疗?
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2024-11-23 22:48:43
肝功能胆汁酸高,吃药不降,检查无其他问题,医生建议查基因;最近喉咙痰,之前用过盐酸氨溴索片,如何用药?
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2024-11-23 22:48:43
50岁患者血脂高、胆固化,想了解如何改善?
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2024-11-23 22:48:43
患者经常出现腹泻和右上腹疼痛的症状,怀疑可能是肝硬化引起的,希望了解如何治疗和注意事项。
8
2024-11-23 22:48:43
我想了解利胆片和消炎利胆片的区别,最近右上腹疼痛,可能是胆囊炎,想知道用哪种药更合适?
55
2024-11-23 22:48:43
我有慢性胆囊炎,右侧肋下疼痛,胆汁酸偏高,胆囊大,想知道如何治疗?
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2024-11-23 22:48:43
我有黄疸症状,想知道是否可以用熊去氧胆酸胶囊缓解?
14
2024-11-23 22:48:43
我最近总是感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,去医院检查后被诊断为慢性结石性胆囊炎和胆结石肝胆郁结,医生开了胆舒胶囊给我。请问这个药怎么用?
25
2024-11-23 22:48:43
哺乳期妈妈发现胆汁酸高,担心是否能继续喂母乳,想知道如何安全用药?
68
2024-11-23 22:48:43

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内科主任:温开水里放3片,连喝30天,肝病好转,肝功正常了
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治胆汁性反流性胃炎4类药.1.【中和胆汁的药物】:常用的药物有铝镁制剂(如铝碳酸镁铝镁加)考来烯胺(结合胆盐树脂)等。这类药物一般在饭后服用,剂量根据个体情况调整.2.【调节胃肠道动力的药物】:常用的药物有莫沙必利多潘立酮等。这类药物一般在饭前服用,剂量根据个体情况调整.3.【抑制胃酸分泌的药物】:常用的药物有奥美拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑等。这类药物一般在早餐前服用,剂量根据个体情况调整.4.【日常调理修复,作为日常调理补充】👉很多胃相关的健康问题,都会跟消化不好,胃粘膜受损发炎有关,就是该消化的不消化了,不能行使正常的功能,胃粉的【泰渭散】和【肠胃益生菌的金免幽】从营养素的角度出发,含有丰富的药食同源养胃成分,做好肠胃同调,可以改善胃部消化不良,幽门螺杆菌,胀气胃痛反酸烧心等不适症状,短期可以减轻多种胃病症状的程度,长期服用帮助加强肠壁的完整性和粘膜防御功能,让肠胃慢慢恢复健康状态
中医怎么看待胆汁性肝硬化?
#胆汁型肝硬化
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去年裸考同学也能通过特价349押题课上岸!倒计时12天,再不学来不及了!压1000多题,录好十个小时视频。每道题都会画图展开讲知识点!零基础也能理解。即使题有变化,也能答对,必过!
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胆汁反流,你的情绪很关键
萎缩性胃炎,治疗其实很简单,这个患者康复
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#肝硬化#胆汁型肝硬化
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胆汁性肝硬化
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