成都市第六人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

成都市第六人民医院是一所国家三级甲等综合医院，具有雄厚的医疗实力和丰富的科研、教学经验。医院拥有先进的医疗设备和技术，包括飞利浦128排CT、飞秒激光角膜屈光治疗机、美国GE公司BRIVO3551.5T磁共振等一大批现代高科技医疗设备，为患者的诊治提供了更加准确可靠的保障。在甲状腺激素分泌高的症状治疗方面，医院拥有肿瘤科、内分泌科等多个专业学科，提供个性化的诊疗方案。医院以"关爱生命，患者至上"的服务理念，致力于提升医疗服务品质，为患者提供全方位的医疗服务和关怀。同时，医院也注重健康教育和预防措施的宣传和实施，帮助患者和社会了解相关疾病的预防和治疗方法。成都市第六人民医院拥有一支高素质的医护团队，其中包括博士、硕士等高级专业人员，以及多名具有丰富临床经验的医生和护士。医院还是多所医科大学的教学基地，与多家医学中心合作，不断提升医疗水平和科研实力。作为成都市的精神文明单位和诚信示范医院，成都市第六人民医院将继续秉持“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观，为健康成都建设和人民群众的健康保驾护航。希望患者能够放心选择成都市第六人民医院进行诊疗，我们将竭诚为您服务。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

王俊副主任医师

成都市第六人民医院

好评 99%

接诊量 6255

平均等待 15分钟

擅长：尤其擅长流感、支原体肺炎、难治性咳嗽、发热、肺结节、新冠肺炎发等的诊治，精于胸片、胸部CT和肺功能报告解读，熟悉慢阻肺、肺气肿、哮喘、肺癌、支气管扩张、肺脓肿、胸腔积液等疾病的诊断和治疗。

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李静副主任医师

成都市第六人民医院

好评 100%

接诊量 286

平均等待 15分钟

擅长：擅长甲状腺良恶性肿瘤的手术切除，射频消融治疗；发表学术论文十余篇。

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孙建鹰副主任医师

成都市第六人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：各种常见病，多发病急危重症处置。

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殷红梅副主任医师

成都市第六人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长肛周脓肿、肛瘘、混合痔、出血性痔、直肠脱垂、肛裂、肛周湿疹、炎性肠病、直肠肿瘤等肛肠疾病的诊治

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王建副主任医师

成都市第六人民医院

好评 100%

接诊量 3

平均等待 -

擅长：擅长心血管危重急症和疑难病症的诊断、抢救和治疗;擅长各种心血管疾病的介入诊疗，复杂冠脉的介入治疗，特别擅长缓慢性心律失常疾病的诊治如各种心脏起搏器植入术（单腔、双腔起搏器及CRT、ICD、无导线起搏器等器械植入）及后续起博程控随访。

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高光霞副主任医师

成都市第六人民医院

好评 100%

接诊量 10

平均等待 -

擅长：擅长呼吸、消化、心血管、内分泌、神经系统等内科疾病的常规治疗，急诊，重症患者的处理。

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张英副主任医师

成都市第六人民医院

好评 100%

接诊量 8

平均等待 -

擅长：各种心血管疾病（如高血压、冠心病、心肌炎，急慢性心力衰竭、早博，房室传导阻滞，房颤等心律失常，先天性心脏病、风湿性心脏病、老年性心脏病、心肌病、心包疾病等）的诊治。以及各种心血管疾病的慢性病的管理。

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李韫副主任医师

成都市第六人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：高血压病、冠心病、心肌病、心力衰竭等心血管内科常见病、多发病及疑难病症的诊断处理以危急重症患者的抢救治疗，有10年冠脉介入经验。

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何雯主治医师

成都市第六人民医院

好评 92%

接诊量 12

平均等待 -

擅长：擅长眩晕疾病的诊断及治疗，听力学检测诊断技术，在突发性耳聋、位置性眩晕、梅尼埃病等疾病的诊治方面有丰富的经验

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胡东主治医师

成都市第六人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：待补充

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！