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武威市人民医院烦渴专家

简介:

武威市人民医院始建于1942年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的三级医院。2011年被甘肃省卫生厅确定为地市级区域医疗中心、武威市全科医生培训基地。武威市人民医院是兰州大学医学院、甘肃中医药大学、河西学院等高等院校教学医院,是兰州铁路局、内蒙古阿右旗职工医保定点医院,是甘肃省司法厅确定的医学司法鉴定中心,是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地;甘肃省紧急救援中心武威分中心,兰州大学临床肿瘤防治中心武威分中心,甘肃武威腹腔镜诊疗培训基地,21个市级质控中心和市级医学检验、医学影像中心设在医院。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

昝庆 副主任医师

妇科常见病及妇科肿瘤

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擅长:妇科常见病及妇科肿瘤
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王玺 主任医师

从事临床工作30多年,具有扎实的心血管基础理论知识,在复杂疑难心血管方面具有深厚造诣。熟炼掌握心血管内科各种疾病诊治,特别是顽固性高血压、疑难高血压、难治性心力衰竭、恶性心律失常。擅长冠心病介入治疗、心脏起搏器植入。

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擅长:从事临床工作30多年,具有扎实的心血管基础理论知识,在复杂疑难心血管方面具有深厚造诣。熟炼掌握心血管内科各种疾病诊治,特别是顽固性高血压、疑难高血压、难治性心力衰竭、恶性心律失常。擅长冠心病介入治疗、心脏起搏器植入。
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谢军 主治医师

谢军 男 主治医师 从事肝病及传染病专业工作20余年,曾在北京地坛医院进修学习肝病及传染病专业一年,武威市医学会肝病专业委员会委员,曾参与完成科研项目获武威市科技进步二等奖1次,三等奖2次。专业特长: 擅长各种肝病的诊断及治疗,尤其对肝硬化,肝功能衰竭及各种黄疸的诊治,具有丰富的临床经验和独到之处。

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擅长:谢军 男 主治医师 从事肝病及传染病专业工作20余年,曾在北京地坛医院进修学习肝病及传染病专业一年,武威市医学会肝病专业委员会委员,曾参与完成科研项目获武威市科技进步二等奖1次,三等奖2次。专业特长: 擅长各种肝病的诊断及治疗,尤其对肝硬化,肝功能衰竭及各种黄疸的诊治,具有丰富的临床经验和独到之处。
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樊建新 主治医师

擅长帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脑血管病、脑积水、癫痫等疾病的诊疗,并精通数字神经外科技术。熟练掌握功能相关疾病、颅脑外伤、脑出血等疾病的手术治疗及神经重症监护。 这样的表述既简洁又涵盖了您所要求的所有内容。希望对您有所帮助!

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擅长:擅长帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脑血管病、脑积水、癫痫等疾病的诊疗,并精通数字神经外科技术。熟练掌握功能相关疾病、颅脑外伤、脑出血等疾病的手术治疗及神经重症监护。 这样的表述既简洁又涵盖了您所要求的所有内容。希望对您有所帮助!
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李基寿 主治医师

待补充

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陶宝玉 主治医师

风湿免疫病,内分泌疾病,肾脏疾病,消化系统疾病,心血管疾病。 中医治疗各种疑难杂病

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擅长:风湿免疫病,内分泌疾病,肾脏疾病,消化系统疾病,心血管疾病。 中医治疗各种疑难杂病
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蔡军 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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高洁婷 住院医师

擅长女性不孕症,月经不调,围绝经期综合症等妇科内分泌疾病的诊治。

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擅长:擅长女性不孕症,月经不调,围绝经期综合症等妇科内分泌疾病的诊治。
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王进 主治医师

骨科创伤、脊柱、关节相关疾病的诊治

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擅长:骨科创伤、脊柱、关节相关疾病的诊治
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梁钰 主治医师

颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑出血,脑血管病、脊柱脊髓疾病,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水。

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接诊量 46
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擅长:颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑出血,脑血管病、脊柱脊髓疾病,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水。
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患友问诊

手心脚心发热,口渴,心情烦躁,可能是体内阴阳失衡引起的内热,需要中医调理。
34
2024-11-02 16:33:40
患者因需要购买七味消渴胶囊而在线咨询医生,医生指出该药物在京东自营药房无货,需要患者到线下医院开具处方并上传以便购买。
39
2024-11-02 16:33:40
夜间口渴可能是由于多种原因引起的,包括环境干燥、药物副作用、代谢问题等。了解正确的缓解方法对于改善睡眠质量和日常生活至关重要。
39
2024-11-02 16:33:40
我总是口渴,喝水很多,甚至喝到肚子涨。并且骨头经常响,之前有次滑倒膝盖就脱臼了。我担心自己缺钙,想知道是否需要继续服用钙片?患者女性25岁
36
2024-11-02 16:33:40
我最近口渴、排便粘,想知道如何改善这些症状?
47
2024-11-02 16:33:40
出汗、高热、烦渴,想了解出汗剂治疗建议。
17
2024-11-02 16:33:40
血糖偏高,尿量增多,口干。患者男性29岁
50
2024-11-02 16:33:40
头晕、胸闷,想了解解毒清热理气开郁药物是否适用
14
2024-11-02 16:33:40
尿酸偏高引起的口渴,夜间起夜频繁。患者女性28岁
57
2024-11-02 16:33:40
患者咨询尿崩症情况,医生询问喝水量并排除干燥综合征和精神性烦渴可能性,患者口干唇干,想喝水。医生建议患者检查干燥综合征并保持良好的生活方式。患者男性22岁
4
2024-11-02 16:33:40

科普文章

#烦渴#手足发绀
43

手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。

知名打拐志愿者上官正义发文称,一名刚生育完3个多月的28岁女子,经人介绍到成都做代孕,被安排去贵阳移植后,体检查出血值没翻倍,代孕机构便放弃并让其回家,但该女子回家后发现自己已怀孕。女子借钱买票来到成都与代孕机构沟通,却遭对方拉黑。目前该女子正寻求援助。此事引发网友热议。
卫健局回应网传哺乳期妈妈代孕:针对网络反映哺乳期妈妈代孕情况,该局高度重视,立即会同有关单位对相关医疗机构开展调查。一经查实,将依法依规严肃处理。

今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第四期。留言来自一位苦恼的母亲,她的孩子目前正休学在家。

读者留言:
我家孩子今年13岁了,初一之前他学习成绩一直很好,很乖很懂事。可从今年7月份开始,他好像突然变了一个人,脾气变得暴躁、易怒,经常因为一些小事情就发脾气,让我措手不及。虽然我承认自己之前对他的控制欲会比较强,什么事情都帮他安排好了,但仍旧没想到他会变成现在这样。

说说儿子的现在的状态吧:首先就是沉迷电脑。主要就是看B站视频和玩“我的世界”游戏。除此之外,他还不肯上学,厌学特别严重。从11月份开始,先是不写作业了,在家里也不学习,现在已经一个多月没去学校了。上周在家,我每天问他去不去上学,他都说去,到了早上又不肯去,本周更是直接就说不去了。他还变得很不讲卫生。经常不刷牙,也不洗澡(一二周洗一次),矫正牙齿的牙套也不肯戴了,角膜塑形镜也停了一个多月了。

咨询师解惑:@心理咨询师陈美
看完这位妈妈的留言,我捕捉到了很多关键信息,其中有一个很直观且重要的信息就是:“13岁”和“初一”。为什么这样说呢?因为这个时期刚好处在青少年成长过程中比较特殊的阶段:一是青春期,一是小升初的过渡期。

脾气突然暴躁,情绪化严重,沉迷网络、电子产品,厌学严重,不讲卫生、拖延邋遢,自我否定严重......这些问题在这一阶段的孩子中非常普遍,并且出现得越来越频繁。更严重的,有一些孩子会出现抑郁、“躺平摆烂”、觉得人生没有意义,甚至产生一些极端的想法和行为。这些都是我们家长非常担忧的情况,我相信没有人希望自己的孩子变成这样。但很多家长对此却束手无策,即使付出了一些努力,往往也适得其反。

我真的很心疼各位家长朋友们,也很能理解大家的焦虑。作为父母,在陪伴孩子成长过程中,我们总是小心翼翼。管的多了,怕给孩子带来压力;管的少了,又怕耽误孩子;管的轻了,觉得不管用;管的重了,还怕给孩子留下心理阴影。如何适度合理管教,这个“平衡”和“度”很难把握,为此我们常常会很着急。

我也明白,大部分人都是第一次做父母,“摸着石头过河”,在努力尝试和不断探索着,这个过程中也投入了不少的心血和物力财力。况且我们本身还承受着很多其他压力,包括家庭、工作的压力,以及关系中的困扰等,这些都需要我们去面对和处理。所以,当结果不是我们所期待的或是问题层出不穷时,难免感觉心力交瘁、疲惫不堪。面对这样的情况,家长究竟可以做点什么呢?
接下来,我将从心理咨询师的角度谈谈我的看法,希望不止为这位妈妈,也能给所有正在为此操心的父母提供一些帮助。

01|最爱不过我懂你:了解孩子的身心发展变化和特点
青春期是一个非常特殊的时期。在这个时期里,孩子和家长都备受煎熬:孩子觉得家长不理解他,家长则觉得孩子越来越不听话了。为什么会这样呢?

因为青春期阶段的孩子,无论从身体上还是心理上都在发生着很多的变化。身高的增长、大脑的发育、思维和逻辑能力的快速发展,都会让他觉得:“我是一个大人了,我已经有了与你对抗的力量和底气。”他想在决定上有更多话语权。家长如果不了解这些,就会认为孩子不懂事,便想通过控制、批评、指责等方式去管教,结果孩子可能会更加逆反,矛盾就激化了。再加上他们这个阶段激素水平的变化,使得他们无法很好地管理自己的情绪,亲子关系就很容易产生破裂。

最爱不过我懂你。只有先了解孩子身上发生的变化,才更能深刻清楚孩子需要什么,把握孩子内心真实的需求,实现“精准投喂”;这样,孩子才能感受到父母的爱与支持,从而收获真正的心理营养和内在力量。
所以面对孩子情绪化、网络成瘾、厌学等问题,家长最根本的处理方法是:要先认识了解、懂得理解,学会共情,与孩子建立情感链接,才能更好地激发他自己主动学习、主动投入的内在动力。

02|学会适应:正确把握过渡期
很多孩子在小升初的过渡期,都会表现出学业的不适应。因为学科一下增多,难度加大,与小学阶段的节奏和付出程度是完全不一样的。孩子一时无法适应就会“跟不上”,这样落下的学习内容会累积更多,他会越来越听不懂,越来越跟不上,最后就会出现烦躁、畏难的情绪,从而产生厌学的行为。而如果他在这个期间曾表现出一些努力和调整,但结果仍不尽如人意时,也可能会陷入习得性无助,开始自我怀疑和自我否定。

所以家长朋友们,在孩子小升初和初升高的过渡期,我们要首先了解孩子厌学的原因,找到突破口,打破因为适应问题导致孩子厌学的恶性循环,激发他们的学习成就感,顺利度过过渡期。
具体来讲,可以怎么做呢?我们可以帮助孩子找到正确的、适合自己的学习方法;也可以引导孩子学会利用教师和优秀伙伴的资源或寻找替代榜样等;还可以通过言语激励,分解困难的目标、孩子有进步时及时给予积极反馈等;这些都是我们可以尝试的策略。

03|给孩子自主权:放下控制,抓大放小
我在与青少年的咨询过程中,经常会听到这样的回答:“我真的很讨厌我的家长什么都管我,每天死盯着我,干点什么都管,烦死了。”
我曾经接待过一名来访者,是高中生,因抑郁休学在家,可父母在家还是会极度地控制;一遇到诸如早上起来没有及时拉开窗帘、屋子垃圾没有及时倒、书包放在床上没有放在椅子上这样的小错误,就一直向孩子说教,搞得孩子很崩溃。

还有一位来访者,是一名住校生,周五回到家后第一件事就是想躺在自己床上休息会儿,妈妈就会不停地唠叨,觉得孩子应该与她汇报下这一周的情况。这让孩子觉得非常压抑,感觉一点自己的空间都没有,想给自己一点喘息的时间都不行,逼得孩子想要自己出去租房。

管得太多,就是在逼着他叛逆。

大的事儿我们要管,比如原则性的、触碰法律的、涉及安全的这些大事我们都要管;但是生活上的那些小事,我们能不管就不管。
在电视剧《小欢喜》中,陶虹扮演的宋倩就是一个极度控制的妈妈,最后孩子抑郁到想要跳河,妈妈才开始反思自己的教养方式。所以,我希望家长朋友们可以从现在就开始觉察并思考,给到孩子一些自主权和空间,尊重孩子,认可孩子。

04|善用资源:寻找专业支持、科学评估
当然,如果你已经做了很多的尝试和努力,而孩子的问题没有好转,甚至更为严重了,请一定要学会积极利用一切可以帮助的资源,寻找专业的支持和帮助,尽早解决问题。发现问题后,一定是越早解决越好。

您可以通过心理咨询给孩子做一个全面的评估,以排除心理疾病的可能。比如,有些抑郁症患者就会表现出不讲卫生、不肯上学、不愿意行动等情况,而青春期的抑郁表现往往更为情绪化,这些都是传达给我们的、需要进一步关注和及时干预的信号。

写在最后
如果你家孩子也突然“性格大变”,这让你手足无措,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。
我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。希望你在感到迷茫和无措时,能在这里被拥抱和支持。

今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第五期。留言来自一位单亲家庭长大的女孩,她对于亲密关系有着自己的困惑。

读者留言:
我在网络上看到亲密关系主题的讲座。
其中提到,在谈恋爱时,一定要和对方一起回忆童年,通过回忆童年来确定伴侣的家庭情况。如果对方来自单亲家庭或曾受过创伤,那理应慎重考虑。这让我感到很沮丧,难道说我来自单亲家庭,就一定不健康吗?

咨询师解惑:
@心理咨询师杨利霞:在看完这位女生的留言后,我决定先直接回答她的问题,也想为所有被区别对待的单亲家庭的孩子们发声:家庭结构只是影响孩子成长的一个因素,而非决定因素。许多来自单亲家庭的孩子在关爱、支持和正确引导下,也能够发展出健康、积极的性格和良好的心理适应能力。

的确,单亲家庭的孩子可能会面临一系列挑战。比如,可能会亲眼目睹父母感情从亲密到疏离,甚至反复经历父母之间剧烈的争吵,直至最终分开;可能会与双亲某一方的相处时间不可避免地减少;也可能不得不去面对经济压力大、家庭支持系统相对薄弱的情况。
但同时我们也要明白,在很多家庭中:即便父母已经分开了,但是他们依然可以各自承担为人父母的的责任和功能。
你可能会感到疑惑,网络上常说的那些“妈宝男”,不就是因为单亲家庭中,男孩子与母亲联结太过紧密导致的吗?为什么说单亲家庭也能抚养出健康的孩子呢?

今天,我就从心理咨询师的角度,与你详细聊聊:单亲家庭到底是如何影响孩子的?以及为什么我认为家庭结构不是影响孩子成长的决定性因素。

01|
“妈宝”的真正原因
我们还是拿“妈宝男”举例,他们的形成一般需要以下两个条件:一,生命早期,孩子没有形成安全的依恋关系;二、父母在家庭生活中的边界意识薄弱,经常强行突破孩子的边界。

依恋理论创始人,心理学家鲍尔比认为:在生命早期,母亲能够给到孩子充足的、稳定的爱,能及时给予孩子情感的回应,孩子就会形成安全的依恋。这就意味着,孩子在探索外面的世界时就拥有了坚强的后盾。

如果孩子得到了足够的爱和及时的回应,孩子就会相信:
无论遭遇什么,他都可以回到母亲提供的安全的港湾,并获得支持和肯定孩子就有了离开父母探索环境的勇气,也有了拒绝父母的侵入、维护自己边界的底气。

如果把人的成长类比为树的成长的话,那生命早期的依恋关系的建立就相当于培育树的根,只有树根长好了,才能经得住风吹雨打,经得住生命中可能会遭遇的各种事件。

可如果孩子在生命早期没有得到足够的爱和回应,孩子就很难形成安全的依恋,他就会停滞于继续寻找爱,就会粘滞在和母亲的关系中。他不敢违背母亲的意愿,因为那可能意味着会被母亲抛弃,那样就再也得不到爱了。为此,他们需要对母亲言听计从,甚至被迫迎合母亲的需要,只有那样母亲才高兴,才有可能施舍一些爱给自己。

所以,虽然妈宝男们看上去和母亲关系紧密。实则在孩子的感受中,母亲是若即若离的,一不留神就有被母亲抛弃的危险,内心充满着恐惧和不安。

更可怕的是,这种安全依恋的“标准”并不会因为孩子的性别而有所改变。母女之间的安全依恋与母子之间的类似。没有建立安全的依恋,男孩子或许会成为“妈宝男”,女孩子则可能会成为“扶弟魔”。这两种类型的人都和家庭结构无关,只和生命早期是否形成安全依恋有关。当然,这种安全依恋的形成不一定非得是母亲,也可以是能够给与孩子充足而稳定的爱的其他人,比如爷爷奶奶、姥姥姥爷,甚至是保姆。

除此之外,一个“妈宝男”的背后必然站着一对强势的父母或者其中一方。这样的父母在家庭生活中没有边界意识,对孩子处处“越界”,控制甚至干预孩子的一切。从一饮一食、穿衣打扮、兴趣培养、交友选择甚至人生发展,无不充斥着父母的直接安排或“善意提醒”。如果亲子之间出现相左意见,父母往往用“过来人”的经验进行规劝、限制甚至打击,或者采用爱的收回、冷漠等方式逼其就范,甚至采用道德绑架。而当孩子遇到问题时,此类父母就是盘旋在孩子头顶的直升机,随时俯冲下来帮助解决问题。

久而久之,纵使有自我意识的觉醒和渴望独立的想法,孩子也会因为这种家庭既有模式和父母的态度而放弃“权利”,变得听之任之。在面对需要自己独立判断、选择和处理的问题时,显得毫无主见、唯唯诺诺。 对于女孩子来说同样如此,如果遇到同款父母,也会变成没有思想、没有主见的傀儡。

但值得强调的是,这样强势的父母并不是单亲家庭才有的。获第91届奥斯卡最佳动画“小金人”奖的动画短片《Bao》,描述了一位母亲意外收获了由一枚包子变成的小男孩,点燃了她做母亲的热情。

她每天把“新儿子”捧在手心里,给予他无微不至的照料,给他喂食,帮他洗澡、带他逛街。
随着儿子慢慢长大,儿子对世界充满好奇和探索,有了自己的爱好、朋友圈,可是母亲却对儿子进行了种种限制,在最后为了阻止儿子离家出走,在绝望中将儿子整个吞到了自己的肚子里。
影片中没有一句语言对白,却生动地表达了一位母亲对孩子的控制,最终在面临失控时将孩子“吞噬掉”的隐喻。
所以,一个人心理状态如何,与她是否来自一个单亲家庭没有绝对直接的关系。
更多的是她和原生家庭的相处模式决定的。

02|
单亲家庭的孩子还能完成认同吗?

可能有人会问,单亲家庭的孩子往往是和双亲其中一方生活在一起的,那孩子会不会没有办法完成对父亲或者母亲的“认同”。
的确,在孩子的成长过程中,“认同”是非常重要的一部分。最理想的状态是,父母恰好可以成为孩子认同的对象。但现实是很多父母没办法陪伴孩子一起成长,亦或没办法和孩子建立情感联结,亦或起不到榜样的作用,因此孩子需要通过其他途径完成认同。比如,通过认同身边其他的人,认同舅舅、认同保姆、或者认同小说中的人物。

再比如,孩子父母中的一方对另外一方的描述也可以帮助孩子完成认同。

比如美国前总统奥巴马。虽然奥巴马他爸并不是个负责任的父亲,但奥巴马从母亲和外祖父母口中听到的都是关于父亲如何才华出众、魅力非凡、抱负远大的故事。老奥巴马曾在国际音乐节上演唱非洲歌曲,母亲会说“你老爸唱得非常好,每个人都被他迷住了”。所以,即使奥巴马的父母分开了,但他们之间依然彼此尊重,不攻击对方,不在孩子面前奚落对方。
反而经常告诉孩子,对方是如此地爱着孩子。这些都可以帮助孩子完成认同。

03|
离婚不是过错无爱的婚姻伤害更大
另外,对于单亲家庭的孩子的刻板印象,多少也能反映出人们对于离婚的一些态度。离婚,仿佛是一件什么不光彩的事情。“离婚的人大概率是存在一些人格缺陷的。”“离婚的两人之前一定经历了刀光剑影的冲突,结果必然是两败俱伤。”

其实,在现实生活中,很多人的婚姻内部已然是一地鸡毛、一片狼藉,轻则同床异梦,严重的则是“硝烟弥漫”。出于对于离婚带来的社会舆论的恐惧,或是有着熟悉感、安全感的需要,很多家庭努力保持着婚姻表面上的完整状态。然而,当人们从伴侣身上得不到所需的情感时,就会慢慢开始向外抓取:要么从婚姻外寻找,要么就是从孩子身上找。所以,那些貌合神离的家庭氛围,反而会给孩子带来更大的负面影响。

可见,对于一个人的心理健康情况而言,家庭结构并非最为关键的要素。有没有形成安全的依恋、合适的认同以及和原生家庭保持合适的边界,才是我们和潜在伴侣回忆童年时,需要注意的地方。

写在最后
如果你有一些亲密关系方面的困惑,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。希望你在感到迷茫和无措时,能在这里被拥抱和支持。

在中国健康知识传播激励计划暨2024年世界卒中日科普传播活动中,首都医科大学附属北京天坛医院院长、中国卒中学会会长王拥军教授提示,有卒中风险的人平时多照镜子、多微笑,既能改善心情,还有可能发现卒中的早期迹象。

世界卫生组织公布的最新数据显示,全球近1/3男性感染了至少一种HPV,约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。总体来说,年轻男性HPV感染患病率高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。

今天是携手京东健康心理精选心理机构“大儒心理”推出的《咨询师解惑》的第六期留言来自一位为弟弟操心的哥哥/姐姐,弟弟无止境的撒谎行为令他/她十分担忧。

读者留言:
我弟弟今年12岁,各种撒谎,而且面不改色。
比如他可能觉得每天刷牙洗脸麻烦,没人在旁看着,就会偷偷不刷牙。但如果你问他刷牙了没?他就撒谎说刷了。问他有作业吗?没有。考试了吗?没有。是不是又玩手机了?更是绝对不会承认。但其实,大人能轻而易举地发现他在这些事上撒谎。
以前每次发现他撒谎,我们都会训斥他。但现在这个情况越来越严重了,骂已经没有效果了,他怎么样都不承认。甚至有的时候气上头了会打他一顿,但依然没有用。我很担心他成年以后会道德败坏,想请教一下专家,像我弟弟这种情况,应该如何补救啊?

咨询师解惑:@心理咨询师邢永妹
从你的留言中可以看出,弟弟的撒谎行为让你很头疼,打也打过了,骂也骂过了,好像都不管用,甚至愈演愈烈。我相信,有很多孩子的家长、家人与你有相同的担忧:12岁,正是一个青少年心理行为发展的关键期,孩子现在那么爱说谎,以后会不会道德败坏呢?

下面,就让我们从心理学的角度看一下,如何理解爱撒谎的孩子。

01|为什么孩子会撒谎?
想要从根本上解决问题,需要先追溯问题的起因。
令孩子做出撒谎行为的原因有很多种,以下是一些常见的可能性。自我保护:孩子可能因为害怕惩罚或失去信任而撒谎。比如在学习的初期,“写作业”“家长询问考试成绩”这些事,对于孩子来说可能是有压力的,他们会担心自己因为这些事情没有做好而受到家长的惩治。于是,出于自我保护,孩子选择以撒谎的方式暂时瞒过这一关。

逃避责任:孩子可能会把“刷牙”“做作业”这样的行为视作是一种责任,而撒谎可以让他暂时逃避责任,减轻压力。
模仿行为:孩子可能会把“刷牙”“做作业”这样的行为视作是一种责任,而撒谎可以让他暂时逃避责任,减轻压力。
抵抗行为:其实,孩子刚开始撒谎,内心是很忐忑的,因为编造谎言也需要消耗内心的能量。但时间长了,很多孩子撒谎时可以做到面不改色,这是因为孩子把撒谎当做了一种对抗成人权威和规则的方式。所谓的叛逆,可能由此就开始了。
习惯形成:当然,如果撒谎已经成为了一种习惯,那孩子可能会在没有明显理由的情况下撒谎

除此以外,孩子撒谎还可能与他们的道德发展有关。著名儿童心理学家皮亚杰将儿童的道德发展划分为四个阶段:
第一阶段为“自我中心阶段”或前道德阶段(2-5岁);
第二阶段为“权威阶段”或他律道德阶段(6-7、8岁);
第三阶段为“可逆性阶段”或初步自律道德阶段(8-10岁);
第四阶段为“公正阶段”或自律道德阶段(10-12岁)。

第一阶段的儿童,缺乏按规则来规范行为的自觉性,在亲子关系、同伴关系、价值判断等方面均表现出自我中心倾向;第二阶段儿童,表现出了对外在权威绝对的尊重和顺从,把权威确定的规则看作是绝对的、不可更改的,在评价自己和他人的行为时完全以权威的态度为依据;第三阶段儿童的思维具有了守恒性和可逆性,他们已经不把规则看成是一成不变的东西,逐渐从“他律”转入“自律”;第四阶段的儿童继可逆性之后,公正观念或正义感得到发展,儿童的道德观念倾向于主持公正、平等。

不难看出,大部分12岁的孩子都已经可以做到道德自律。但留言中的弟弟,似乎并没有随着年龄的增长而顺利过渡到这一阶段。
那很可能是在2-5岁时就出了问题。

我在以往的来访中也遇到过类似的案例:孩子还很小,就已经善用谎言。不知留言中弟弟的具体家庭情况如何,但从家庭系统的角度来讲,类似的案例大多跟家庭中父亲角色的缺失有关。父亲角色代表着权威、责任、边界、规则等等。如果在童年期,孩子没有在内心建立起对这些概念的认同,那往往后期孩子的行为就会逐渐失控。当然,权威型的母亲或者哥哥姐姐也是可以承担这个角色的,正如自古道“长兄如父、长嫂(姐)如母”。

但同时,我必须强调一点:
权威并不等于专制,而是有边界的民主和责任。
很多孩子会在第一个小叛逆期2-5岁,用撒谎来挑战规则框架,但这时候,他内心其实也充斥着矛盾、恐惧。
害怕被发现,担心被批评。那这类孩子在心理咨询中该怎么办呢?

02|心理咨询师,是如何帮助撒谎孩子的?
无论是留言中的弟弟,还是大部分爱撒谎的孩子,都并非没有向上之心。如何探索、激发他们内心的真实体验至关重要。而心理咨询,就是发掘他们内心感受的过程。

想要让孩子在咨询师面前打开心扉,说出自己内心真实的感受,关键在于孩子是否信任咨询师。只有当他能感受到你真的理解他内心的感受,真的尝试在帮他,关系才能一点点的建立。而后才能慢慢深入孩子的内心,和他探讨当时的感受。当孩子能把自己的行为“言语化”并伴有反思的时候,撒谎这一行为才能被剖出来看,并且慢慢用积极的行为去替代。 这很需要咨询师的表里一致,以及家人和孩子的共同努力。

也有些孩子,可能不愿意用言语的方式来表达自己,这时候心理咨询师可以借助沙盘或者绘画的方式,通过“无意识”来呈现孩子们内心的冲突。比如,部分孩子在沙盘过程中会呈现一种英雄之旅,其实就是孩子在慢慢认同有力量、有担当的人物形象。很多时候,探索自我的过程是不需要太多语言的。

03|给孩子自主权:放下控制,抓大放小
人人都讨厌被欺骗,可说实话,每个人都或多或少地撒过慌。但撒谎并不意味着道德败坏,无药可救。它更多时候是人类情感和理智交织下的复杂产物。谎言的存在反而提醒着我们,真诚与坦率是人际交往中最宝贵的品质,值得我们不断追求和坚守。所以,对于家长来说,与其过度担心孩子,觉得“孩子现在撒谎,未来一定会道德败坏”;不妨试试自我反思,积极寻求更合适的教育方式。

两三岁的时候,孩子懵懵懂懂,不断的试探,对外界充满了好奇,也没有太多道德的概念。此时,孩子撒了谎,大人们也不会太在意,总觉得长大了就好了,或者打一顿就是了。然而。孩子最初撒谎后内心的矛盾、恐惧的体验与价值观的摇摆,就在这样的过程中慢慢被忽视了。很明显,打骂不是拯救孩子的方式,爱才是。
作为家长,身教重于言传。以下是我的一些建议,希望能够帮助到你。

a、沟通而非训斥
长期的训斥和惩罚可能会导致孩子更加抵触,甚至产生逆反心理。你可以尝试以平和的态度与孩子沟通,了解他撒谎的原因。你可能并不知道,家长愤怒的情绪在孩子的眼中是一个巨大的怪兽;当面对这个庞然巨物时,孩子真实的内心可能会被吞噬掉。曾经有一位小来访给我画了一幅画,上面是一个发怒的妈妈和一个弱小的孩子,发怒的妈妈有着大大的牙齿和直立的头发,孩子告诉我:那一刻,她感觉自己被“骂小了”。

b、与孩子建立信任关系
让他知道说实话是安全的,不会被过度惩罚。
我们需要更多关注孩子讲真话的过程,和他一起讨论撒谎和说实话内心体验的不同,善意的谎言和违背道德的情感差异。

c、正面激励
当孩子说实话时,给予表扬和奖励,让他感受到诚实的价值,讲真话,就是体验自己真实感受的过程。

d、避免过度担心
值得再次强调的是:孩子的行为不等于成年后的道德败坏。不要过早的给孩子贴上“坏孩子”的标签,孩子的心理还有很大的发展空间。成长过程中,家长可以不断学习和调整自己的行为,给予积极正向的引导和教育。
文章最后,我想说:教育孩子确实是一个长期且复杂的过程,需要家长付出耐心和爱心。在引导孩子的过程中,也要多关注自己的情绪和行为,与孩子共同成长。

如果你想要系统、深入地了解孩子的内心世界,在这里也给大家推荐一些书籍:《0-12岁儿童社会性发展》
《儿童心理学》《如何说孩子才会听,怎么听孩子才肯说》《童年的秘密》《孩子的成长,妈妈的修行》《正面管教》《孩子,把你的手给我》这些书籍涵盖了儿童心理学的多个方面,包括心理发展、情绪管理、沟通技巧和行为解读,推荐给家长以及对儿童心理感兴趣的各位读者。

写在最后
如果你家孩子也总爱撒谎,这让你感到很头疼,不知如何处理才合适,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。
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两种性格的人容易得抑郁症,北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升表示,有些性格特征对抑郁症而言,具有易感性,比如消极人格特征或神经质。前者是指遇到事情习惯性地往坏处想,更多地关注甚至夸大事物的不利方面;后者是指过于敏感,容易焦虑,患得患失。这些人格特征会影响患者适应社会环境,削弱其面对压力的适应能力,也会消耗一个人的心理储备。

研究表明,抑郁障碍并不是遗传病,但其发生与遗传关系密切,约40%~70%的抑郁症患者有遗传倾向。抑郁症患者的亲属,特别是一级亲属,比如子女,患抑郁症的风险比一般人群高出2~4倍。 

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