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吉林省中医院梗阻性脑积水[非交通性脑积水]专家

简介:

长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)始建于1958年,设有本部红旗院区、经开院区妇产诊疗中心、儿童诊疗中心和农安分院,总建筑面积15.17万平方米,开放床位2003张,设临床科室29个,医技科室8个,拥有院内制剂104种,是一所集中医医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合性三级甲等中医院。医院拥有国医大师4人,双聘院士1人,全国名中医4人,长江学者1人,全国百千万工程人才1人,国家有突出贡献中青年专家1人,国家中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者3人,国家青年岐黄学者2人,终身教授5人,全国优秀中医临床人才23人,长白山学者特聘教授3人,长白山技能名师2人,长白山领军人才2人,省市名中医65人,博士研究生指导教师74名,硕士研究生指导教师227名,高级职称430人。吉林省有突出贡献中青年专业技术人才26人,吉林省拔尖创新人才27人,全国中医护理骨干人才12人。医院是首批国家临床研究基地(中风、冠心病),国家区域医学中心输出医院,国家中医药传承创新工程建设单位,获得国家中医药多学科交叉创新团队1个(代谢性疾病),医院拥有国家区域中医(专科)诊疗中心5个,国家临床重点专科7个,国家中医药管理局重点学科15个,国家中医药管理局重点专科13个。医院建有国家中医药管理局三级实验室1个,国家中医药管理局重点研究室2个,吉林省临床医学研究中心4个,省级其他科研平台34个,十三五以来,主持承担国家重点研发计划项目6项。获得吉林省科技进步一等奖5项,二等奖18项,三等奖24项。建院65年来,医院坚定不移实施“人才强院,质量兴院”战略,誉满杏林,始终坚持突出中医特色、发挥专科特长、体现时代特点、提高综合实力“三特一提高”办院方针。秉承国医大师、双聘院士学术思想,脑病、心病、代谢性疾病研究处于全国领先地位,中医药治疗中风、冠心病、糖尿病及其并发症、小儿哮喘、紫癜、肺炎闻名全国,颈肩腰腿痛、脊柱畸形等骨伤科疾病有中医独特疗法,肺病科在全国新冠疫情防治过程中彰显了中医药的优势作用,同时,在中医药治疗肺病、肾病、肝脾胃病、肛肠疾病、妇科疾病、老年病、风湿病、肿瘤血液病、皮肤病、五官科疾病等方面疗效显著,推拿、针灸等一系列中医特色技术达到国内先进水平,外科队伍不断壮大,急诊急救能力不断提高。中医泰斗、国医大师、著名中医学家任继学教授,对脑病、心脑、肾病等疑难杂症,在中医诊疗理论上卓有建树。创立急性缺血性、出血性中风和真心痛的独特病机理论和治则。主编了国家第一部规划教材《中医急诊学》,著有《悬壶漫录》《任继学经验集》。创制出醒脑健神胶囊和治疗“非典”的扶正除疫颗粒等。2004年获国家医学最高荣誉“白求恩奖章”。国家中医学术流派天池伤科流派第三代传承人、国医大师、中国中医科学院学部委员刘柏龄教授,获全国中医药杰出贡献奖,二十世纪中国接骨学最高成就奖,擅长中医药、手法治疗骨科疾病,独创“二步十法”“一针一牵三扳法”“理筋八法”等,在国内独称一派。创制的骨质增生丸曾获得国家中医药科技进步三等奖。出版《刘柏龄治疗脊柱病经验撷要》《中医骨伤学》等著作20余部。被誉为“小儿王”的国医大师、中国中医科学院学部委员,著名中医儿科学家王烈教授,创立中医防治小儿哮喘“三期分治”、“哮喘苗期”、“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊发法”,运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”诊治。创制出小儿治哮灵、小儿白贝止咳糖浆等多种新药。其学术思想被纳入国家规划教材,小儿哮喘中医诊疗方案在全国推广应用。编著《婴幼儿用药与配餐》等著作9部,著有婴童系列丛书《婴童医论》《婴童肺论》等20部。第四届国医大师、长春中医药大学终身教授、著名中医内科专家南征教授师承首届国医大师任继学教授,从医57年,提出了“消渴肾病”中医新病名、“毒损肾络”新病机学说,采用“一则八法”综合治疗方法,取得了显著的临床疗效。创制出消渴病位在散膏,“滋阴清热、益气养阴、活血化瘀”三法为一法治疗消渴。并首次发掘长白山植物榛子雄花,用于治疗糖尿病肾病,被纳入《吉林省中药材标准》。他研制出的消渴安胶囊、麝香抗栓胶囊、复方榛花舒肝胶囊等多种准字号新药,被编录到国家药典及药典用药须知中。此外,获吉林省科技进步二等奖3次、三等奖3次,中华中医药学会科技进步二等奖1次。2020年,医院被评为全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国党建引领下的抗击疫情先进单位、全国三级公立中医院绩效考核第5名、全国博士后科研工作站、国家专科护士京外临床教学建设基地、国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地、国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地。近年来,医院获评国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新中心、国家中西部重大疑难疾病防治中心、国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目单位、国家区域诊疗中心、国家药品临床研究基地、国家中医师资格认证基地、国家中医药国际合作基地、全国中医中风急症医疗中心、全国中医医院信息化示范单位、全国中医医院中医药文化建设试点单位、全国中医“治未病”试点单位,全国职工职业道德建设标兵单位、全国卫生系统先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国平安医院、全国援外医疗工作先进集体、全国中医护理先进集体、全国心肺康复护理专科护士临床培训基地、全国中医医院总务后勤管理先进单位、《中国中医药报》新闻宣传先进单位等。新时代的长中大附院,肩负着“推进健康中国建设,促进中医药传承与发展”的历史使命,将继续着力打造有格局、有情怀、有作为、有境界的省中气派,努力创建国内一流、国际知名的现代化中医院,凝心聚力将医院建设成为“魅力医院、活力医院、实力医院、智慧医院、幸福医院和平安医院”。是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成,肿瘤,外伤或炎性瘢痕,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

单慧毓 主治医师

擅长运用中医药辩证治疗脑血管病,头晕,焦虑、抑郁、失眠、更年期综合征、青少年各种情志类疾病;神经性头痛,躯体形式障碍等

好评 100%
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擅长:擅长运用中医药辩证治疗脑血管病,头晕,焦虑、抑郁、失眠、更年期综合征、青少年各种情志类疾病;神经性头痛,躯体形式障碍等
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闵璐 主治医师

月经不调,痛经,阴道炎,宫颈疾病,外阴白斑,不孕症,更年期综合征,子宫肌瘤,盆腔包块

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擅长:月经不调,痛经,阴道炎,宫颈疾病,外阴白斑,不孕症,更年期综合征,子宫肌瘤,盆腔包块
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姜龙 主治医师

擅长难治性浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,乳腺增生,桥本氏甲状腺炎及乳腺癌及甲状腺良恶性肿瘤得中西医结合治疗。

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擅长:擅长难治性浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,乳腺增生,桥本氏甲状腺炎及乳腺癌及甲状腺良恶性肿瘤得中西医结合治疗。
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李瑞恩 主治医师

糖尿病及相关并发症,内分泌相关疾病

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擅长:糖尿病及相关并发症,内分泌相关疾病
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孟晓萍 主任医师

高血压、冠心病 、心衰、 心律失常的诊断治疗及心血管疾病重症抢救有丰富的临床经验。尤其擅长动脉粥样硬化斑块逆转的治疗。

好评 99%
接诊量 205
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擅长:高血压、冠心病 、心衰、 心律失常的诊断治疗及心血管疾病重症抢救有丰富的临床经验。尤其擅长动脉粥样硬化斑块逆转的治疗。
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周垂兵 副主任医师

颅脑损伤,脑出血,颅脑肿瘤,先天性颅脑畸形:脑积水、脑脊膜膨出、小脑扁桃体下疝等,脑血管畸形等。小儿普外(阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝、嵌顿疝、肠梗阻、消化道出血、肛周脓肿等)和新生儿外科(脐炎、脐茸)

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅脑肿瘤,先天性颅脑畸形:脑积水、脑脊膜膨出、小脑扁桃体下疝等,脑血管畸形等。小儿普外(阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝、嵌顿疝、肠梗阻、消化道出血、肛周脓肿等)和新生儿外科(脐炎、脐茸)
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何泽 主任医师

糖尿病及相关并发症,甲状腺疾病,肥胖等代谢病

好评 94%
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擅长:糖尿病及相关并发症,甲状腺疾病,肥胖等代谢病
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闫成秋 副主任医师

擅长肛肠科常见病的治疗,如混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、脱肛、肛周湿疹、肛周化脓性汗腺炎、肛周坏死性筋膜炎、藏毛窦炎等,擅长中医中药治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性结肠炎、便秘、结直肠癌等肠道疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:擅长肛肠科常见病的治疗,如混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、脱肛、肛周湿疹、肛周化脓性汗腺炎、肛周坏死性筋膜炎、藏毛窦炎等,擅长中医中药治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性结肠炎、便秘、结直肠癌等肠道疾病。
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赵长伟 副主任医师

中医骨伤

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擅长:中医骨伤
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李晓川 主治医师

擅长心血管疾病:冠心病、心律失常、心衰、心脏神经官能症、高血压等相关诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 15分钟
擅长:擅长心血管疾病:冠心病、心律失常、心衰、心脏神经官能症、高血压等相关诊断和治疗。
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患友问诊

我爸爸做了脑室腹腔分流术后分流管堵塞,现已做腰大池引流,人清醒,医生建议去南京做腰大池分流术,但我担心手术风险和等待时间,希望了解更多信息。
54
2024-11-24 09:05:02
我的父亲最近右侧倾斜,像要倒了似的,已经有半个月了。目前正在服用乙酰唑胺治疗脑积水。请问这种情况是否需要手术?
8
2024-11-24 09:05:02
我有脑积水,想了解手术的相关信息,包括费用、成功率和注意事项,另外我也患有脑梗和需要控制血糖。
32
2024-11-24 09:05:02
我父亲身体不适,经检查可能有脑肿瘤,想了解更多信息,包括手术风险和微创手术的可行性。患者男性75岁
39
2024-11-24 09:05:02
我在孕24周时发现右脑室偏大,之前的中唐筛查结果正常,想知道这是什么情况?
2
2024-11-24 09:05:02
天坛医院患者,脑出血后导致脑积水,现已排队等待烟雾病手术,忘记提及脑积水问题,记忆力差,家属焦虑。
25
2024-11-24 09:05:02
我家孩子头部肿胀,CT显示脑部有积液,担心是脑积水,正在服用利尿剂和消炎药,希望了解更多关于该疾病的信息和治疗建议。
51
2024-11-24 09:05:02
患者咨询梗阻性脑积水和鞍上蛛网膜囊肿是否需手术。患者男性11岁
31
2024-11-24 09:05:02
小孩头痛频繁,担心是否有脑部问题,想了解是否需要做核磁检查,会不会影响智力发展,寻找小儿神经外科好的医院推荐,并询问头痛与饮食或生活习惯的关系及治疗方案。
63
2024-11-24 09:05:02
宝宝脑积水手术后一个月,前额不小心磕了一下,精神状态良好,食欲正常,是否需要用药?
5
2024-11-24 09:05:02

科普文章

#交通性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水按其病因,可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。

交通性脑积水的病因

  • 脑脊液吸收功能障碍:交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,引起脑脊液吸收受阻。
  • 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。
  • 脑脊液成分改变或浓缩:比如先天性肿瘤,可以引起脑脊液中蛋白质含量增高,影响脑脊液吸收。
  • 脑脊液分泌过多:主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。

阻塞性脑积水的病因

  • 先天性畸形:比如中脑水管狭窄或闭塞,小脑扁桃体下疝畸形。
  • 炎症或出血。
  • 由于颅内占位性病变:比如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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脑积水三大主征认知功能下降,行走不稳,大小便失禁。

第一点,认知功能下降:认知功能下降,俗话说就是变傻了,对于一些最基本的问题,比如叫什么在哪里住,1+1 等于几等等这种问题都不会明确的回答,而且有的时候答非所问,不能正确回答相关问题。与之前的知识水平有较大的差距。

第二点,行走不稳:主要表现为宽基底步态,也就是说走路的时候两个腿往外斜,像醉酒一样没有根儿。非常容易摔倒,而且在这种时候如果合并了摔倒之后又变成了继发性的硬膜下血肿,这样就会更加增加了治疗的难度。

第三点,大小便失禁:如果脑积水症状逐渐加重的话,它会出现脑内压力增高的情况,然后逐渐出现大小便失禁的情况,也就是说,突然之间排尿或者是大便,不会告诉其他人,有的时候合并有认知功能障碍的时候,就会更加让人以为是一种变傻的状态。

第四点,特殊症状的脑积水:有的时候有一些特殊症状的脑积水,比如说婴儿的脑积水,它会表现出头围的增大以及落日征,也就是说眼睛一直往下看。或者是在急性脑积水的情况下,会造成头痛恶心呕吐,甚至说是意识障碍,呼叫不醒等等

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于一些婴儿产生了脑积水,脑积水的情况有可能会是有先天性的肿瘤,比如说脉络膜乳头状瘤,或者是产伤导致的脑出血的改变。或者是一些脑膜炎,造成了颅脑内部炎症性改变,从而引起黏连。

第二点,对于一些成人的脑积水来讲,也会因为脉络膜乳头状瘤而产生脑积水的情况,然后,现在更多的是因为外伤或者是脑出血以及蛛网膜下腔出血之后造成的循环受阻而造成的脑积水的情况,当颅内出血的时候循环通路就会受到阻塞,从而影响了整体的循环以及吸收的过程,这个时候就容易产生脑脊液分泌过多而吸收较少的情况,在这种情况下就会造成颅内压增高,引起脑积水的相关症状。

第三点,有一些老年人也会出现脑积水的情况,这种情况下,有的是因为一些轻微的外伤,导致颅内产生一些其他的病变组织形式,或者是整体颅内产生脑萎缩,而造成了一种脑积水的假象,因此一定要及时复查 ct 以及腰椎穿刺检查进行综合的分析。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于治疗来讲,如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑脊液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。

第二点,对于一些慢性脑积水,比如说脉络膜乳头状瘤所造成的脑积水或者是脑外伤、蛛网膜下腔出血之后形成的脑积水。属于慢性脑积水的情况,就需要积极的解除相关的病因,比如说是脉络膜乳头状瘤的时候就需要进行开刀手术加过多的肿瘤组织切除,从而达到治愈的目的,如果是因为脑外伤或者是其他因素导致的脑积水的情况,是需要做脑室腹腔分流手术,进行相关的治疗。

第三点,对于一些儿童的脑积水来讲,也需要明确相关的病因,进行相关的对症处理,目前来讲暂时没有任何药物可以完善和完全的改善,脑积水的症状还是最多的以手术为主,目前来讲脑室腹腔分流手术是我们现在所做的主流的手术方式,这种手术效果比较明确,疗效也是可以的。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。病因有以下几种:

  • 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
  • 感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
  • 出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
  • 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
  • 其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素 A 缺乏等。
#脑积水#梗阻性脑积水#继发性脑积水
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什么程度的脑积水需要做手术

  • 脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍,若出现以上症状,需评价是否需要手术治疗,具体指征如下:
  • 影像评估:通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍;
  • 临床症状和体征:若患者无法耐受脑积水引起的临床症状,如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量,出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍;
  • 手术治疗预测:如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果;
  • 个人和社会原因:患者经济能力,生存质量要求是否符合个人和社会的要求。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的预防包括如下内容:

  • 孕妇怀孕时期及时进行产前检查,做三维或四维 B 超检查,甚至胎儿头颅磁共振,及早发现及早处理;
  • 如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血,应及早做头部 CT,观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血,便于及早治疗,预防脑积水;
  • 新生儿需经常用软尺测量头围,新生儿头围一般为 33-35 公分,前半年增加 1.2-1.3 公分/月,如果超过上述值,可能出现脑积水,需做头部 CT 及早处理;
  • 如婴儿出现头疼、吐奶,应及早就诊,对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。

脑积水会影响智力吗

小儿脑积水严重会引起智力发育的障碍,早期有颅高压症状,未及时治疗,没有解除颅高压症状,会引起智力障碍。小儿脑积水最大特点是头围明显比同龄小孩大,做 CT 或头颅核磁检查时可见脑组织发育菲薄即脑积水,使脑组织发育受到阻碍,皮层以及脑组织压薄,可引起智力障碍。婴幼儿或儿童期早发现脑积水,早治疗,智力可恢复到同龄人水平,可正常生活。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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做完 CT 后需要进一步检查,CT 直观表现为脑室扩大,此外还需要具体细节,如额角或者颞角脑室部分有扩大,还有脑室周围,脑组织的密度存在明显降低,医学上称之白髓浸润。如果单纯脑室扩大,不一定为脑积水。另外存在间接征象,如脑室扩大,将大脑顶在颅骨上方,大脑脑沟可能变小甚至消失,为 CT 上常见脑积水表现,但需要一定的经验。

肚子里宝宝脑积水该怎么办?
如果超声提示胎儿脑积水在 1.0 厘米之内属于正常的。自己会慢慢吸收的,如果脑积水在 1.01.2 厘米之间,应该做核磁共振以明确诊断。脑积水超过在 1.5 厘米,基本上就诊断是脑积水了。如果超声和核磁诊断清楚了,就是脑积水,无论怀孕几个月都应该终止妊娠,否则胎儿生出来会傻或者有智商障碍,生活质量极差,给家庭和社会都会带来负担。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑肿瘤和脑积水之间的关系非常密切,是会引起脑积水的。脑室内一些肿瘤,比如第四脑室的髓母细胞瘤、管膜瘤,以及侧脑室的脑膜瘤,这些肿瘤在脑室里生长,都可能会引起不同程度的脑积水。

胎儿脑积水原因
胎儿出现脑积水的主要原因是发生了宫内感染,也有可能是胎儿染色体异常导致的。在胎儿出现脑积水之后,如果症状很轻微,可以不需要治疗,保持观察即可。如果症状比较严重,会危急胎儿安全,可能需要终止妊娠。

先天脑积水症状
我们的大脑沐浴在一种叫脑脊液的液体中,先天性脑积水就是脑脊液产生或吸收故障,过多留存在脑室里。因为水很多,所以最直观的表现就是头很大,而且比例失调,脸相对小,头皮被撑的很薄,静脉怒张,用手摸的话可以感觉到颅缝都被撑开了。此外,还可能有眼睛的“落日征”、精神淡漠、发育迟缓等表现。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的表现

  • 婴幼儿脑积水:头围异常增大、颅骨变薄、双眼向下看、头部敲击有响声、患儿发育迟缓、身材矮小、智力低下、行走不稳、肌力减退等症状。
  • 成人脑积水:头痛、呕吐、颅内高压、视神经乳头水肿,同时有肌力减退、视力下降、行走不稳、大便失禁等。
  • 老年人脑积水:头痛、呕吐等颅高压症状不明显,病人主要表现为记忆力减退、精神异常、肌力减退、大小便失禁等。

严重脑积水能恢复吗

脑积水的严重程度一般与急性或者慢性有直接的关系。急性脑积水是指突然出现大量的脑积水,会在短时间内引起颅内压增高,从而出现头痛、视乳头水肿、以及血压和心率的变化,这种情况下,问题比较严重,需要及时应用药物治疗,来减轻脑积水的症状。

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