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贺州市人民医院慢性细支气管炎专家

简介:

贺州市人民医院位于桂、粤、湘三省(区)交界,毗邻粤港澳大湾区。医院始建于1926年,是目前贺州市唯一一所三级甲等综合医院、国际紧急救援中心网络医院,是贺州急诊急救、医疗科研、教学培训的中心。医院本部占地36110.85平方米,建筑面积84934.78平方米,拥有贺州设施最先进的现代化住院大楼,核定床位1150张。总用地面积201.95亩、总投资15.3亿元的城东分院正在有条不紊推进建设中;总建筑面积12000㎡、集门诊、医技、住院一体的平桂分院已于2019年9月开业。医院实现跨越式发展,将逐步形成“一院五区”(医院本部、城东分院、平桂分院、市第一养护院、市第二养护院、市第六人民医院)发展战略布局。医院年门诊服务量超104万人次,年住院服务量超7万人次。医院配备有医科达直线加速器、3.0T磁共振、1.5T磁共振、128排CT、64排CT、大C臂、数字化DR、胶囊内镜、数字化胃肠X光机、原装进口美国贝克曼生化免疫流水线、高档彩超、高压氧舱、体外循环机、血液透析机和持续血液净化系统、骨密度仪、数字化乳腺钼靶X光机、悬浮床、胃肠动力检测仪等一大批各种先进的诊疗、抢救设备。2017年2月,医院引进广西首辆拓展型多功能移动体检车,让市民在“家门口”即可体验到专业团队带来的更优质、便捷、高效的体检服务。医院开设有53个临床医技科室,打造出一系列亮点专科,不断超越贺州临床专科技术发展新高度,开拓新领域。率先在贺州成立了贺州市孕产妇危重症急救中心、贺州市新生儿危重症急救中心、ICU、CCU、生殖医学科,使贺州危重病人的抢救、诊治水平以及不孕不育技术跨入区内先进行列。创建贺州市首个卒中中心和胸痛中心,开创了集抢救、重症监护、治疗、康复一条龙的卒中、胸痛救治模式。放射医学影像科和医学检验科被评为广西临床重点专科;产科、新生儿科、内分泌科、泌尿外科、神经外科、脊柱骨病关节外科、耳鼻咽喉科等7个科室被评为贺州市市级临床重点专科,树立了医院的品牌科室。医院现有职工2000人,中高级职称近900人。史无前例的国际化人才培养战略全面实施,20多名学科骨干走出国门,登上迅速成长的阶梯,287名高级职称人才构成了医院可持续发展的强大力量。医院开展的心脏介入治疗、脑血管介入治疗、微创手术、心脏体外循环直视手术、冠状动脉心脏搭桥手术、烧伤、医学整形美容术、断肢再植术、新生儿危急重症抢救、产科大出血的抢救、肿瘤综合治疗等技术都达到了国内先进水平,填补了贺州市乃至桂东地区的空白,构筑了百姓安心就医“基石”。近3年承担市级科研立项34项,自治区级科研立项1项,在中文及科技核心期刊发表论文57篇,其中SCI论文7篇,获国家发明专利8项。医院秉承“团结、求是、仁爱、奉献”的精神,以“为贺州人民的健康做好保障”为宗旨,坚持“厚德博学、仁医济世”的医训,实施“名院、名科、名医”发展战略,朝着信息化管理,人性化服务,高科技创新,低成本运营的现代化医院迈进。医院先后获得国家改革创新奖、全国改善医疗服务示范医院、全国卫生系统党建工作创新案例、中国医疗机构公信力示范单位等多项荣誉,连续三年跻身广西省域医院20强。与湖南湘雅医院、中山大学附属一院、广西医科大附院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属第三医院等国内知名医院建立了技术协作关系,一大批国内优秀顶尖医学专家均不定期到院进行技术指导、手术、会诊、义诊等,为贺州百姓看病就医提供最强的医疗保障。一、职能科室:党政办公室①、党政办公室②、监察室、医务部、护理部、科教科、人事科、质控科、信息科、医院感染管理科、总务科、财务科、内部审计科、保卫科、设备科、干部保健科、预防保健科、医疗保险科、门诊部、基建科、医院质量管理科、绩效管理办公室、宣传科、健康教育与健康促进管理科、病案科、投诉管理科二、临床科室:呼吸内科一病区、呼吸内科二病区、消化内科一病区、消化内科二病区、心血管内科(含CCU)、心血管内科二病区老年医学科、心血管内科三病区、神经内科、血液内科、肾内风湿免疫科(含血液透析室)、内分泌科、神经外科、创伤骨科、脊柱骨病关节外科、骨关节与运动医学科、泌尿外科、心胸血管外科、烧伤整形外科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、妇科一病区、妇科二病区、生殖医学科、产科、儿科一病区、儿科二病区、儿科三病区、新生儿科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、耳鼻咽喉科头颈外科、眼科、口腔科、皮肤性病科(美容皮肤科)、感染性疾病科(结核病科)、急诊医学科、麻醉科(手术室)、康复医学科、疼痛科、重症医学科、中医科、小儿外科三、医技科室:医学检验科、病理科、放射医学影像科(导管室)、超声医学影像科、介入科、核医学科、心电诊断科、药学部、营养科、输血科、消毒供应室、体检科支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等,气管部位,炎治疗:引起支气管炎的原因比较复杂,有感染性因素或者理化因素刺激等,支气管哮喘,急性气管炎患者平时最好可以少吃一些辛辣刺激的食物,例如辣椒之类的食物。支气管炎的饮食原则还有补充维生素。,胸部CT,血常规,。

唐喜 副主任医师

擅长治疗肾精亏虚、肾虚(肾阴虚、肾阳虚,阴阳不平衡)勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾助阳; 早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍(阳痿、性欲减退、勃起不坚,中途疲软,勃起困难,勃起不持久等)、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎 、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、性欲低下、性冷淡、手淫、自慰、脱发、虚汗出汗,失眠多梦、易疲劳、男性不育症(少弱畸精症)、备孕体检咨询、射精功能障碍(早泄、不射精症)、男科性咨询疾病!擅长显微镜下输精管附睾吻合手术、显微镜下精索静脉曲张结扎术等男科手术!

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擅长:擅长治疗肾精亏虚、肾虚(肾阴虚、肾阳虚,阴阳不平衡)勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾助阳; 早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍(阳痿、性欲减退、勃起不坚,中途疲软,勃起困难,勃起不持久等)、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎 、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、性欲低下、性冷淡、手淫、自慰、脱发、虚汗出汗,失眠多梦、易疲劳、男性不育症(少弱畸精症)、备孕体检咨询、射精功能障碍(早泄、不射精症)、男科性咨询疾病!擅长显微镜下输精管附睾吻合手术、显微镜下精索静脉曲张结扎术等男科手术!
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黎晨辉 副主任医师

心内科常见疾病

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擅长:心内科常见疾病
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胡木生 主治医师

擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、高血压病等疾病的诊断和治疗。能完成冠状动脉造影术以及冠状动脉支架介入术,对急性心肌梗死、急性左心衰、心包填塞、心源性休克、恶性心律失常等心血管急危重症的抢救有丰富的临床经验。

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擅长:擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、高血压病等疾病的诊断和治疗。能完成冠状动脉造影术以及冠状动脉支架介入术,对急性心肌梗死、急性左心衰、心包填塞、心源性休克、恶性心律失常等心血管急危重症的抢救有丰富的临床经验。
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谢崇正 主治医师

神经及神经重症康复:脑血管疾病及颅脑损伤导致的意识障碍、运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、疼痛、呼吸障碍,气管切开、感觉障碍、共济失调、二便障碍等功能障碍;面神经炎的系统治疗;周围神经损伤;帕金森病;一氧化碳中毒;颈肩腰腿疼痛疾病;慢阻肺;冠心病;心力衰竭;高血压;糖尿病等疾病的诊疗及康复。

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擅长:神经及神经重症康复:脑血管疾病及颅脑损伤导致的意识障碍、运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、疼痛、呼吸障碍,气管切开、感觉障碍、共济失调、二便障碍等功能障碍;面神经炎的系统治疗;周围神经损伤;帕金森病;一氧化碳中毒;颈肩腰腿疼痛疾病;慢阻肺;冠心病;心力衰竭;高血压;糖尿病等疾病的诊疗及康复。
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任占平 主任医师

女性生殖系统、乳腺、淋巴瘤、甲状腺疾病病理学诊断

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擅长:女性生殖系统、乳腺、淋巴瘤、甲状腺疾病病理学诊断
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陈绍萱 主任医师

公共营养、特殊人群营养、营养与保健、临床各种疾病的营养治疗

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擅长:公共营养、特殊人群营养、营养与保健、临床各种疾病的营养治疗
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林高翔 主任医师

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何卓文 主任医师

临床麻醉、重症监测、疼痛治疗

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卢木娣 副主任医师

眼科手术,尤其是白内障手术

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俞钢 主任医师

出生缺陷和胎儿医学及胎儿外科的产前咨询和评估,胎儿期手术和远期随访,重点是各种胎儿异常如胎儿肺发育性疾病、胎儿胸腔积液、肺囊腺瘤、隔离肺、胎儿隔疝、食道闭锁、肾积水、肾囊性发育不良、十二指肠梗阻、胎儿肿瘤等,重点是将胎儿肺发育性疾病的产前诊断和出生后的早期治疗相结合,开展各种小儿胸外科疾病、小儿胸外微创治疗等,具体内容包括各种胸腔肿瘤占位、活检、纤支镜和胸腔镜双通道诊断和治疗

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擅长:出生缺陷和胎儿医学及胎儿外科的产前咨询和评估,胎儿期手术和远期随访,重点是各种胎儿异常如胎儿肺发育性疾病、胎儿胸腔积液、肺囊腺瘤、隔离肺、胎儿隔疝、食道闭锁、肾积水、肾囊性发育不良、十二指肠梗阻、胎儿肿瘤等,重点是将胎儿肺发育性疾病的产前诊断和出生后的早期治疗相结合,开展各种小儿胸外科疾病、小儿胸外微创治疗等,具体内容包括各种胸腔肿瘤占位、活检、纤支镜和胸腔镜双通道诊断和治疗
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患友问诊

七个月宝宝细支气管炎症状严重,咳嗽低烧五天,已使用阿奇霉素、小儿柴桂退热及雾化治疗,但病情时间长且反复。患者男性1岁
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2024-11-18 09:35:44
孩子做CT查出有细支气管炎,嗓子哑,已住院三天,白细胞偏高,正在使用抗生素和头孢,做雾化治疗。患者女性2个月
8
2024-11-18 09:35:44
孩子4岁3个月,体重16公斤,患有细支气管炎,需雾化治疗。患者男性4岁
8
2024-11-18 09:35:44
患者因肺部问题寻求医疗咨询,关注肺部CT报告及细支气管炎情况。患者女性28岁
59
2024-11-18 09:35:44
咽痒咳嗽,疑似感冒引起的细支气管炎。患者男性31岁
34
2024-11-18 09:35:44
患者因细菌性气管炎导致呼吸困难、胸闷气短,经过初步治疗后症状反复出现。寻求专业医生的进一步建议和治疗方案。患者男性25岁
44
2024-11-18 09:35:44
患儿感染耐药支原体肺炎后做雾化治疗,出院后不咳嗽,询问是否继续雾化及是否患闭塞性细支气管炎。患者男性4岁
39
2024-11-18 09:35:44
患者因肺部CT检查结果异常咨询医生意见。患者男性63岁
6
2024-11-18 09:35:44
咳嗽一个月,痰少,嗓子痒,无鼻炎。患者男性61岁
20
2024-11-18 09:35:44
家人体检发现细支气管炎,无不适症状,询问治疗和注意事项。患者女性55岁
49
2024-11-18 09:35:44

科普文章

#慢性喘息性支气管炎
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慢性喘息性支气管炎是一种慢性炎症性疾病,导致气道狭窄和呼吸困难,可根据患者的症状和病情,合理采用支气管扩张剂、类固醇激素、镇咳药物、免疫调节剂等。

1.支气管扩张剂:支气管扩张剂是最常用的药物治疗慢性喘息性支气管炎的类别。可以通过舒张支气管平滑肌,减轻气道狭窄,以改善呼吸。常见的支气管扩张剂包括短效β2-激动剂(如沙丁胺醇)、长效β2-激动剂(如沙美特罗)和长效抗胆碱能药物(如噻托溴铵)。

2.类固醇激素:类固醇激素可以减轻气道炎症和控制症状,主要是通过减少气道炎症和黏液分泌来减轻气道狭窄。常见的类固醇激素包括口服或吸入的糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等。

3.镇咳药物:对于出现剧烈咳嗽的患者,可采用镇咳药物,帮助清除气道中的痰液。常见的镇咳药物包括川贝枇杷膏、复方甘草片等。

4.免疫调节剂:对于严重的慢性喘息性支气管炎患者,可考虑使用免疫调节剂,如甲基泼尼松龙、环孢素等,以控制炎症反应。

具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者病情采用合适的药物进行治疗。

#慢性喘息性支气管炎
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物,凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作。

痰潴留在呼吸道对人体是有害的,它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖,使本身存在的炎症扩散,还可引起断发感染。

咳痰是机体的一种保护性生理功能,痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,咳痰常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等疾病,观察痰的量,色,气味,性状常可提示诊断。

咳嗽、咳痰不仅见于上述疾病中,还可作为一个独立的症状出现。不论是何种原因的咳嗽、咳痰,都应及早到医院就诊。以免延误病情,产生不良后果。

#慢性喘息性支气管炎#慢性粘脓性支气管炎#慢性支气管炎急性发作
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        患者有支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、 慢性阻塞性肺病 等缓解喘息症状,或者 心功能不全 和心源性哮喘,医生经常会给加上氨茶碱相关药物,那么氨茶碱有什么作用呢?

        氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。氨茶碱其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内 cAMP 含量提高所致。

 
        近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
 
        茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉,外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。
#喘息性支气管炎#慢性喘息性支气管炎#婴儿支气管炎#喘息性支气管炎
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 喘息性支气管炎是发生于儿童的一种急性支气管炎,好发于两岁左右的儿童。常见的临床症状有,咳嗽,发热,咳痰,由于患儿痰不易咳出而出现气管的喘鸣音,还有一少部分儿童会出现胸闷、呼吸困难等。
 
        临床上对于喘息性支气管的治疗主要以抗感染以及对症治疗为主。首先需要明确感染的病原菌一般是常见的有腺病毒、甲乙型流感病毒,鼻病毒,单纯疱疹病毒等感染引起。常见的细菌感染有肺炎链球菌,卡他莫拉菌的等。针对感染的病原菌可以选择大环内酯类,青霉素,头孢菌素类抗生素,同时应用奥司他韦等抗病毒治疗。对症治疗主要是给予止咳,化痰,平喘等,积极的对症治疗可以减轻患儿支气管痉挛,从而缓解临床症状。同时建议多饮水,注意休息,饮食上加强营养,多吃高蛋白,高热量饮食来增强体质。从治疗效果上来看,喘息性支气管炎一般是可以达到根治的,但是有极少部分体弱的患者,可能由于长时间不愈而发展成为慢性支气管炎或者支气管哮喘。
 
         总而言之,喘息性支气管炎在临床上的起病是比较急的,积极的应用药物治疗,一般在4-5天左右患者的症状可以明显减轻。后续在应用巩固治疗一般是可以达到根治的,但是也有一部分患者可能会出现长期迁延不愈。所以在药物治疗喘息性支气管炎同时要积极辅助以加强营养来增强患者的体质,有利于病情的尽早恢复。
#喘息性支气管炎#慢性喘息性支气管炎#婴儿支气管炎
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喘息性支气管炎在临床上也是属于常见病,一般以婴幼儿的发病率比较高,在临床上属于急性支气管炎的范畴。主要见于秋冬季节和季节的更替、环境温度的下降有明显的关系。主要的临床症状有咳嗽、胸闷、憋喘、咳痰,严重的可以出现呼吸困难、全身乏力等。
 
         对于喘息性支气管炎的治疗主要是以对症治疗和对因治疗为主。对症治疗是积极地给予止咳、化痰、平喘等药物来减轻患者的临床症状。对因治疗主要是根据喘息性支气管炎的发病原因积极的应用药物。从临床上来看,喘息性支气管炎的发病原因主要是细菌、病毒、支原体等病原菌的感染引起的。也有一部分患者是对于花粉等过敏源过敏导致的支气管痉挛引起的。积极的给予抗生素、抗病毒药物治疗,可以从根本上控制患者疾病的发展,一般的治疗疗程在十天左右。同时在治疗过程中还建议增加营养,以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主,可以有效的提高患者的体质;注意休息、避免剧烈活动、避免过度劳累等。
 
        总而言之,临床上对于喘息性支气管炎的治疗主要是应用药物治疗。对于轻症的患者可以应用口服药物来缓解病情,如果患者出现严重的呼吸困难,建议积极就诊于专业医院的呼吸内科,静脉输入药物来对症治疗,尽早的控制患者的病情,防止出现感染性休克等严重的并发症。
#闭塞性细支气管炎#慢性喘息性支气管炎#毛细支气管炎#麦芽肺
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最近一则新闻引起了我的注意,

作为一个呼吸科医生的我,自喻什么样的烂肺没见过,却完全不能把这样一个“爆米花”般的病态肺部和一个如花似玉年纪的青年人联系在一起。事实却是加拿大一名17岁青少年连续吸电子烟5年后,因为咳嗽和呼吸急促去医院就诊。起初,医生诊断少年患了肺炎,给他开了抗生素。可过了几天,少年的病症并未好转,呼吸越来越困难,住院拍片后惊讶地发现少年的肺已经成了医生们所说的“爆米花肺”(popcorn lung)。接下来的两周,患者出现了持续低氧及呼吸衰竭表现,医生不得不行气管插管,并使用呼吸机帮助其呼吸。第三周,少年被转到更大的医院,经会诊,大部分专科医生认为少年很有可能要做双肺移植手术。而通常这种手术,即使成功移植后存活率也仅有5-6年。少年及其家人听闻此消息后,受到了沉重的打击。17岁,还太年轻!家人感到心痛的同时,也很纳闷,少年平时身体健康,怎么好好的肺就成了这样?
 
 
最后经医生抽丝剥茧的问诊,发现少年从5个月前,开始接触了一个潮流"网红品"--电子烟。在这5个多月里,他越抽约多,几乎各种口味都尝试一遍,医生表明,少年因长时间大量吸食后患上了闭塞性细支气管炎,在这种情况下,肺中的小气道发炎并被阻塞,从而出现了"爆米花肺"的情况。
 
爆米花肺疾病学名为闭塞性细支气管炎,俗称爆米花肺。最早在美国的微波爆米花工厂工人中发现,研究后发现因长期暴露在一种叫二乙酰的化学物质中,肺就变成了这种状况。而这种二乙酰,主要是用来制作爆米花时所需的黄油添加剂。所以在后来,美国的爆米花工厂禁止使用这种添加剂。此病患者起病急、持续性干咳、发热等流感样症状,活动后呼吸困难,胸痛、关节痛、少数病人伴有哮喘、偶见咯血。体征为两侧中、下肺爆破音,少数病人可无阳性体征。影像学可见多发性两肺斑片状阴影。此病例中也被事后推测为电子烟为了增加香气,增加使用感,加入了类似物质,让年轻人上瘾,最后引起少年致命的“爆米花肺”。
 
 
 
正是因为过去几年开始加拿大及美国电子烟正式合法,很多厂家为了增加快感,还在电子烟中添加四氢大麻酚(THC)。THC相信大家并不陌生,是大麻的重要组成部分。同样来自美国18岁女孩Simah Herman,也开始她的噩梦,16岁之前,她还是一个健康的青年。一切都在她接触了电子烟后,发生了天翻地覆的变化。Simah表示,因为看了广告的宣传,她误以为是无害的。没想到两年后,自己刚过完18岁生日不久,就出现了呼吸困难的情况。虽然因及时求医暂时保住了这条小命,Simah却非常后悔和自责。她还在网上发起了“禁电子烟运动”,以亲身经历呼吁大家远离。
 
 
 
生命没有第二次,你的肺也不一定有第二次选择的机会,所以请远离“爆米花肺”,请远离电子烟,更请远离所有吸食烟草等不健康的生活习惯。

 

 

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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