铁西区妇婴医院始建于1953年6月。医院现有病床100张,开设了妇产科(含病房、产科门诊、计划生育门诊)、儿科、电诊科、检验科等二十余个科室。是城镇职工医保、新农合定点医院及中华医学会认定的爱婴医院。近年来区政府投资366万元,为医院兴建了2430平方米的病房大楼,目前医院总建筑面积达4560平方米。配备了德国STORZ腹腔镜系统、美国GE四维彩超、阿洛卡SSD-8800型三维彩色超声诊断仪、MZ-8800型数码电子阴道镜、超声实时监视妇产科手术仪、医用臭氧治疗仪、波姆光治疗仪、利普刀、自凝刀、全自动分析心电图机、胎心监护仪、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、无痛激光采血仪、骨密度仪、日本光电监护仪、麻醉机等大批先进的医疗设备。医院现有职工144人(在职职工101人,外聘职工43人)。其中高级专业技术人员14名、中级50名。目前医院妇产科开展了正常导乐分娩、改良式剖宫产、妇科炎症、妇科内分泌疾病、更年期综合征、功能性子宫出血、子宫内膜异位症以及不孕症的诊断治疗;计划生育门诊开展了无痛可视人流、无痛上、取环、无痛诊刮等疑难手术;产科门诊能够针对个体化进行孕期指导,开展出生缺陷监测与咨询、孕前优生优育咨询等特色项目;儿科门诊开展新生儿保健指导、儿童内科常见病诊治、儿童心理健康咨询与指导等服务。医院的环境、设备条件及医疗技术水平在市内区级同类医院当中首屈一指。为了减轻百姓就医的经济负担,医院制定并实施了很多惠民政策。包括针对铁西区新农合孕产妇,住院分娩正常产3500元以上、剖腹产4000元以上者医院给予一次性补贴900元,此外按照新农合政策还可报销1100元;针对铁西区新农合妇科疾病患者,住院治疗按照新农合政策报销以外,医院给予一次性补贴500元;为每位出院患者发放日后免费体检卡一张。免费体检项目包括:挂号费、诊查费、妇科内诊费、阴式彩超检查费、白带常规化验费;针对门诊就诊的铁西区九乡镇育龄妇女及城镇低保救助育龄妇女,持免费计划生育单据者,可免收挂号费、诊查费、常规检验费(血常规、白带常规)、超声检查费、基本手术费(人工流产、上环、取环)。此外,铁西区参合农民门诊就诊按照新农合政策每年还可报销400元;为铁西区九个乡镇就诊患者提供免费接送车。经过多年努力,医院以其优质的服务、低廉的价格、高超的技术赢得了广大患者的信任,先后被评为铁西区“三八”红旗先进集体、铁西区妇幼工作先进集体、沈阳市先进基层党支部等荣誉称号。如今的妇婴医院正站在新的起点上,向着环境一流、技术一流、服务一流的现代化专科医院大踏步迈进,力争将妇婴医院建设成为守护妇女和儿童健康的美丽家园。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。