常州市儿童医院成立于1996年,是一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级儿童医院。作为全国爱婴医院和江苏省医学重点学科建设单位,我们拥有一支高水平的医疗团队,包括省市著名儿科专家和“333”高层次人才。医院设有12个病区,每年为近70万名患儿提供诊疗服务,其中外埠病人占比17%。我们的手术量超过5000人次,其中三四级手术占比达68%。 胆源性胰腺炎是一种常见的急性炎症,常见于中年女性患者。我们的小儿内科学、小儿外科学和儿童保健学是我们的重点发展学科,我们拥有专业的小儿心脏专科和小儿神经内科等科室。为了提供更好的诊疗服务,我们设有常州市儿童急救分站,是市小儿心脏手术救助的唯一定点医院。 在科研方面,我们近年来获得多项国家级和省市级科技奖项,积极参与国家重大科技项目。我们的医院坚持学科建设引领高质量发展的总思路,不断完善我们的学科建设体系。我们的新医院拥有现代化的设施和850张床位,致力于为少年儿童的健康成长提供坚强的保障。 无论是胆源性胰腺炎还是其他疾病,常州市儿童医院将以“一切为了儿童健康”为宗旨,为患儿提供优质的医疗服务,努力成为您信赖的医疗机构。愿我们的医院为您的健康保驾护航!胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。