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南通大学附属常州儿童医院,常州市第六人民医院专家

简介:

常州市儿童医院(南通大学附属常州儿童医院)成立于1996年6月1日,为集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级儿童医院、全国爱婴医院、江苏省医学重点学科建设单位、江苏省健康促进医院、江苏省文明单位、常州市文明单位标兵,中国-以色列医院合作联盟成员、法国尼克尔儿童医院合作医院,上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和复旦大学附属儿科医院的协作医院,承担着南通大学、苏州大学、徐州医科大学、常州卫生高等职业技术学校等高校的教学任务。医院现有正式职工近800人,其中中高级职称300余人,拥有一批省市著名儿科专家和省“333”高层次人才和领军人才。医院共设12个病区,年服务患儿总诊疗人次近70万,出院人次近3万,其中外埠病人近17%,手术量超过5000人次,三四级手术占68%。医院内设常州市儿童急救分站,是市小儿心脏手术救助唯一定点医院,在儿童危急重症病人的抢救上具有较强的实力,2018年成功抢救一例重症暴发性心肌炎患儿,心脏按压时间创造世界记录,抢救团队获评“中国好人”。小儿内科学为江苏省医学重点学科建设单位、常州市医学重点学科;儿童保健科为江苏省妇幼健康重点学科,新生儿科为省级临床重点专科,小儿心脏专科、小儿神经内科等8个科室为市级临床重点专科。近五年来,医院获国家重大科技项目2项、国家自然科学基金青年项目2项,获全国妇幼科技成果奖、江苏医学科技奖、常州市科技进步奖、省市医学新技术引进奖等成果20余项,连续3年获得省卫健委医学新技术引进一等奖。医院坚持“学科建设引领高质量发展”的总思路,以学科发展和特色专业建设为重点,形成了以小儿内科学、小儿外科学、儿童保健学三大学科重点发展,以儿童脑认知神经科学、儿童心理行为发育、儿童遗传病分子诊疗、新生儿危重症防治等为特色科研方向、以队列研究为主要方法的学科建设体系。医院依托儿童健康研究中心、儿科实验室、儿童健康促进中心(市托育综合服务中心)、药物临床试验机构(GCP)四大科研平台实现科学研究对学科/专科建设的支撑。作为全国范围内唯一入围的地级市医院,成功加入国家重大科技攻关项目。新医院占地100亩,规划床位850张,已于2023年8月投入使用。全院上下以“一切为了儿童健康”为宗旨,谨记“崇医、明德、求是”的院训,厚积而薄发,博采而静究,努力建设一个管理科学、设施配套、技术精湛、服务优质的现代化区域儿童医学中心,为少年儿童的健康成长提供坚强的保障!。

刘晖 主任医师

从事儿科临床医疗工作近20年,有着丰富的临床经验,特别是小儿消化感染科,对急慢性腹泻,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,肝功能异常,黄疸,呕吐,便秘,腹痛,消化道溃疡,巨细胞病毒感染等等。

好评 99%
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擅长:从事儿科临床医疗工作近20年,有着丰富的临床经验,特别是小儿消化感染科,对急慢性腹泻,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,肝功能异常,黄疸,呕吐,便秘,腹痛,消化道溃疡,巨细胞病毒感染等等。
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涂国华 主任医师

1.呼吸道感染性疾病治疗,2.儿童喘息性疾病的防治,3.儿童慢性咳嗽的诊治,4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治,5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。

好评 100%
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擅长:1.呼吸道感染性疾病治疗,2.儿童喘息性疾病的防治,3.儿童慢性咳嗽的诊治,4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治,5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。
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吴婷 主任医师

小儿神经

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擅长:小儿神经
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壮文军 主任医师

新生儿先天性疾病(肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿)、小儿普外科疾病(腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘)等的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜手术治疗

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擅长:新生儿先天性疾病(肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿)、小儿普外科疾病(腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘)等的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜手术治疗
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施峥嵘 主任医师

小儿普通外科,新生儿外科,先天性心脏病

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擅长:小儿普通外科,新生儿外科,先天性心脏病
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杭东辉 副主任医师

擅长中医医结合治疗慢性腹泻、消化不良、便秘、慢性咳嗽、哮喘、免疫力低下及男性功能障碍等

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接诊量 4
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擅长:擅长中医医结合治疗慢性腹泻、消化不良、便秘、慢性咳嗽、哮喘、免疫力低下及男性功能障碍等
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史伟新 主任医师

小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等,以及小儿内科常见病、多发病的诊治。

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接诊量 34
平均等待 30分钟
擅长:小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等,以及小儿内科常见病、多发病的诊治。
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丁志丽 主治医师

儿科常见病、多发病的诊治。

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擅长:儿科常见病、多发病的诊治。
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李海林 主治医师

小儿科常见病多发病的诊疗

好评 99%
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擅长:小儿科常见病多发病的诊疗
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汤强 主治医师

成人及小儿普外科的常见病,多发病的诊治,腹腔镜微创各类小儿外科疾病(腹股沟疝,急性阑尾炎,先天性巨结肠的根治等)

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接诊量 35
平均等待 -
擅长:成人及小儿普外科的常见病,多发病的诊治,腹腔镜微创各类小儿外科疾病(腹股沟疝,急性阑尾炎,先天性巨结肠的根治等)
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患友问诊

科普文章

认识肺炎衣原体

 

肺炎衣原体人生物型寄生于人类,经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢,具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染,易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢,一般症状较轻。

 

除感染呼吸道外,还可通过血液循环途径感染心脑血管系统,与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。

 

肺炎衣原体怎么传播致病的?

 

肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。

 

如何预防?

 

1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。

 

2、做好隔离,避免接触有肺炎衣原体感染的群体,疾病高发期避免出入人群密集的场所。

 

3、加强环境卫生,勤通风,定期对居家环境进行清理消毒。

 

4、养成良好的卫生习惯,戴口罩,勤洗手。

 

常见症状

 

急性呼吸道感染是其主要临床表现,主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕,还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎,20岁以下的青少年,多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。

 

症状可轻可重,因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后,可加重病情。病情严重者,可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。

 

哪些人容易感染?

 

人群普遍易感,感染后大多无症状或症状轻微,隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症,累及心脑血管系统时死亡率较高。

 

感染后的发病过程?

 

(1)感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者常见。

 

(2)感染病程较长,咳嗽等不适症状可持续1~2个月。

 

(3)是自限性疾病,多数预后良好。

 

(4)机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅,但免疫力不持久,可重复感染。

 

防范措施

 

无症状或症状轻微者可居家隔离,卧床休息,避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状,建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时,应立即就诊,可选择呼吸科、感染科、急诊科。

 

肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感,对磺胺耐药,成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。

 

注意:以上用药和治疗为科普内容,用药请遵医嘱,避免自行用药。

 

参考文献:
[1] 李凡,徐志凯. 医学微生物学[M]. 人民卫生出版社, 2018:185-186
[2]葛均波,徐永健,王晨. 内科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:50.
[3]袁正宏主编 · 医学微生物学 · 复旦大学出版社 · 2016.03:186 
[4]林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学.第15版[M].北京:人民卫生出版社,2017:1251-1253.
[5]胡亚美,江载芳,申昆玲. 诸福棠实用儿科学.第8版[M]. 北京:人民卫生出版社.2015:1282.
[:6]环境保护部主编 · 国家污染物环境健康风险名录 生物分册 · 中国环境科学出版社 · 2013.12:25-30
[7]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.
[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.
[9]裴文利,陈国卿,郑永昌. 小儿肺炎衣原体感染与心肌炎的临床关系探讨. 中华医院感染学杂志,2014,24(13):3344-3345+3351
[9]杨宝峰,陈建国. 药理学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2013:383.

 

做完胃镜7天了喉咙还疼,考虑与胃镜的刺激、出现伤口、感染等因素有关。建议注意生活及饮食的调整,必要时遵医嘱给予药物,帮助缓解症状。

1.胃镜的刺激:做完胃镜7天了喉咙还疼,可能是胃镜管道在喉咙摩擦所导致,部分患者对疼痛比较敏感,做胃镜7天还有可能出现轻微疼痛症状。建议增加饮水量,不要吃干硬、辛辣刺激性食物,避免对患处的恢复造成影响。

2.出现伤口:做胃镜的过程中操作不当,可能导致咽喉黏膜损伤,如果不注意饮食的调整,反复对患处造成刺激,导致局部肿痛。建议清淡温热饮食,遵医嘱给予华素片、润喉片等药物帮助缓解。

3.感染:做完胃镜7天后咽喉肿痛,还要了解是否与感染有关,如细菌感染导致黏膜肿胀、疼痛。确定是细菌感染所导致,建议遵医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、润喉片等药物治疗。

如果咽喉疼痛的症状比较严重,建议尽早到医院耳鼻喉科就诊,了解是否与喉炎、扁桃体炎等疾病有关,查明原因后,结合医生的意见对症治疗。

#咽痛#用药的问题
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西瓜霜具有清热泻火,消肿止痛的药用功效。西瓜霜作为一种非处方类中成药,气香,味咸而凉,具有清热泻火,消肿止痛的药用功效,其主要成分有西瓜、硝石、芒硝等数味中草药,能够起到有效缓解和治疗因肺胃火热上蒸引起的咽喉红肿,喉痹疼痛,喉结红肿,咽痛乳蛾,口舌生疮,牙龈宣肿,水浆不下等症状的作用。

目前对于西瓜霜服用期间的不良反应尚不明确,若服药后出现任何身体不适,建议立即停药并前往正规医院救治治疗;服用期间忌食辛辣、鱼腥食物;脾气虚寒症见有大便溏者慎用西瓜霜,孕妇则需禁用此药。另外,西瓜霜若如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,为保证用药安全,建议服药前进行用药咨询。

嗓子烂了化脓了需根据具体病因予以相应的处理。若是化脓性扁桃体炎者,需予以一般治疗、药物治疗;若是扁桃体周围脓肿者,需予以脓肿切开或切除扁桃体。

1.化脓性扁桃体炎:多数患者因细菌感染而致扁桃体出现急性化脓性炎症。治疗予口腔护理,流质饮食,加强营养等。若出现高热可予物理方式和布洛芬等药物降温。最重要的是予以头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素控制感染。反复发作者可在炎症控制后行扁桃体切除术。

2.扁桃体周围脓肿:多数患者继发于急性扁桃体炎而发作。对于脓肿已经形成者,可予以穿刺抽脓或切开引流,均需在脓肿最为隆起处进行操作。

若病程较长,多次切开排脓未愈者,可在足量抗生素控制下,行患侧扁桃体切除术。当出现嗓子烂了,化脓了,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗。

咳嗽喉咙痛吃双黄连颗粒、银翘散、风寒感冒颗粒等药物均有较好的治疗作用,需遵医嘱使用。

1.双黄连颗粒:由金银花、黄芩、连翘组成,具有疏风清热的功效,可用于治疗外感风热导致的发热、咳嗽、咽痛等症。风寒感冒的患者禁止使用此药物。

2.银翘散:由金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等药物组成,具有清热解表的功效,可用于治疗风热感冒引起的咳嗽、咽喉疼痛等症。用药过程中不宜使用滋补类中药。

3.风寒感冒颗粒:由麻黄、葛根、桂枝等药物组成,具有疏风散寒的功效,可用于治疗风寒外感导致的发热、咳嗽、咽痛等症。其不良反应尚不明确。

患者如需用药,应在医师的指导下进行。

鼻塞和咽痛是感冒的常见症状,例如普通感冒、流行性感冒,但也有可能是过敏性鼻炎、细菌性咽炎导致的。

  • 普通感冒:普通感冒通常由呼吸道病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)引起。常伴有流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,鼻塞和咽痛也是常见的症状之一。
  • 流行性感冒:流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。除了鼻塞和咽痛,流感还常伴有高热、寒战、全身不适、肌肉疼痛等症状。
  • 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是一种过敏性疾病,当人体接触到过敏原(如花粉、宠物皮屑、尘螨等)时,鼻黏膜会出现过敏反应,导致鼻塞、流涕、打喷嚏和咽痛等症状。
  • 细菌性咽炎:咽炎是指咽部黏膜发生炎症,可能由细菌感染引起。细菌性咽炎通常伴有咽痛、发热、咳嗽等症状,部分患者可能会有鼻塞的感觉。

如果有鼻塞和咽痛的症状,建议就医诊治。

#咳嗽#咽痛
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吃方面,咳嗽包括咽喉痛在这时候要吃软的食物,因为吃硬的食物则咽喉更痛、更刺激。另外,吃冷的食物,冰凉刺激则黏膜水肿会减轻,即冰冷的食物把黏膜水肿收敛,吃了就舒服,缓解症状。

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