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南通大学附属常州儿童医院,常州市第六人民医院专家

简介:

常州市儿童医院(南通大学附属常州儿童医院)成立于1996年6月1日,为集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级儿童医院、全国爱婴医院、江苏省医学重点学科建设单位、江苏省健康促进医院、江苏省文明单位、常州市文明单位标兵,中国-以色列医院合作联盟成员、法国尼克尔儿童医院合作医院,上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和复旦大学附属儿科医院的协作医院,承担着南通大学、苏州大学、徐州医科大学、常州卫生高等职业技术学校等高校的教学任务。医院现有正式职工近800人,其中中高级职称300余人,拥有一批省市著名儿科专家和省“333”高层次人才和领军人才。医院共设12个病区,年服务患儿总诊疗人次近70万,出院人次近3万,其中外埠病人近17%,手术量超过5000人次,三四级手术占68%。医院内设常州市儿童急救分站,是市小儿心脏手术救助唯一定点医院,在儿童危急重症病人的抢救上具有较强的实力,2018年成功抢救一例重症暴发性心肌炎患儿,心脏按压时间创造世界记录,抢救团队获评“中国好人”。小儿内科学为江苏省医学重点学科建设单位、常州市医学重点学科;儿童保健科为江苏省妇幼健康重点学科,新生儿科为省级临床重点专科,小儿心脏专科、小儿神经内科等8个科室为市级临床重点专科。近五年来,医院获国家重大科技项目2项、国家自然科学基金青年项目2项,获全国妇幼科技成果奖、江苏医学科技奖、常州市科技进步奖、省市医学新技术引进奖等成果20余项,连续3年获得省卫健委医学新技术引进一等奖。医院坚持“学科建设引领高质量发展”的总思路,以学科发展和特色专业建设为重点,形成了以小儿内科学、小儿外科学、儿童保健学三大学科重点发展,以儿童脑认知神经科学、儿童心理行为发育、儿童遗传病分子诊疗、新生儿危重症防治等为特色科研方向、以队列研究为主要方法的学科建设体系。医院依托儿童健康研究中心、儿科实验室、儿童健康促进中心(市托育综合服务中心)、药物临床试验机构(GCP)四大科研平台实现科学研究对学科/专科建设的支撑。作为全国范围内唯一入围的地级市医院,成功加入国家重大科技攻关项目。新医院占地100亩,规划床位850张,已于2023年8月投入使用。全院上下以“一切为了儿童健康”为宗旨,谨记“崇医、明德、求是”的院训,厚积而薄发,博采而静究,努力建设一个管理科学、设施配套、技术精湛、服务优质的现代化区域儿童医学中心,为少年儿童的健康成长提供坚强的保障!。

刘晖 主任医师

从事儿科临床医疗工作近20年,有着丰富的临床经验,特别是小儿消化感染科,对急慢性腹泻,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,肝功能异常,黄疸,呕吐,便秘,腹痛,消化道溃疡,巨细胞病毒感染等等。

好评 99%
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擅长:从事儿科临床医疗工作近20年,有着丰富的临床经验,特别是小儿消化感染科,对急慢性腹泻,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,肝功能异常,黄疸,呕吐,便秘,腹痛,消化道溃疡,巨细胞病毒感染等等。
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史伟新 主任医师

小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等,以及小儿内科常见病、多发病的诊治。

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擅长:小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等,以及小儿内科常见病、多发病的诊治。
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涂国华 主任医师

1.呼吸道感染性疾病治疗,2.儿童喘息性疾病的防治,3.儿童慢性咳嗽的诊治,4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治,5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。

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擅长:1.呼吸道感染性疾病治疗,2.儿童喘息性疾病的防治,3.儿童慢性咳嗽的诊治,4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治,5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。
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吴婷 主任医师

小儿神经

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擅长:小儿神经
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壮文军 主任医师

新生儿先天性疾病(肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿)、小儿普外科疾病(腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘)等的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜手术治疗

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擅长:新生儿先天性疾病(肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿)、小儿普外科疾病(腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘)等的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜手术治疗
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施峥嵘 主任医师

小儿普通外科,新生儿外科,先天性心脏病

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擅长:小儿普通外科,新生儿外科,先天性心脏病
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杭东辉 副主任医师

擅长中医医结合治疗慢性腹泻、消化不良、便秘、慢性咳嗽、哮喘、免疫力低下及男性功能障碍等

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擅长:擅长中医医结合治疗慢性腹泻、消化不良、便秘、慢性咳嗽、哮喘、免疫力低下及男性功能障碍等
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李海林 主治医师

小儿科常见病多发病的诊疗

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擅长:小儿科常见病多发病的诊疗
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汤强 主治医师

成人及小儿普外科的常见病,多发病的诊治,腹腔镜微创各类小儿外科疾病(腹股沟疝,急性阑尾炎,先天性巨结肠的根治等)

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擅长:成人及小儿普外科的常见病,多发病的诊治,腹腔镜微创各类小儿外科疾病(腹股沟疝,急性阑尾炎,先天性巨结肠的根治等)
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周梦圆 住院医师

擅长中西医结合治疗湿疹,荨麻疹,痤疮,水痘,疱疹,疣,玫瑰糠疹,病毒疹等皮肤病。

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擅长:擅长中西医结合治疗湿疹,荨麻疹,痤疮,水痘,疱疹,疣,玫瑰糠疹,病毒疹等皮肤病。
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患友问诊

科普文章

#功能性消化不良#消化不良
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功能性消化不良是否能自愈需要根据患者的具体情况而定,对于症状较轻的,通常可自愈。对于症状较重的,则通常需要在医生的指导下用药物治疗。

1.症状较轻:若功能性消化不良病情比较轻,可以自愈。这主要依赖于患者改变生活习惯,如少吃多餐,避免暴饮暴食,以及避免油腻、油炸等刺激性食物的摄入。

2.症状较重:若功能性消化不良病情比较严重,则会发生器质性病变,如引起慢性胃炎、胃食管反流等,出现明显的腹胀、反酸、嗳气、恶心等不适症状,这种情况下,无法自愈,患者也需要在医生的指导下使用药物进行治疗。

综上所述,功能性消化不良能否自愈取决于病情的严重程度和治疗的有效性,如果症状长时间无法缓解,建议咨询专业医生,进行规范的检查,对症治疗。

#功能性消化不良#消化不良
2

儿童功能性消化不良,有什么症状?诊断要符合三点,否则容易误诊 #功能性消化不良

#功能性消化不良
9

什么是功能性消化不良

 

(一)诊断标准

患者出現主要4个症状之一至少6个月,近3个月符合罗马III标准(表4~9~1),根据症状进行临床分型。

表4~9~1

功能性消化不良的罗马III诊断标准

功能性消化不良的诊断标准(必须包括):

①具有次下症状≥1项:

a餐后饱胀;

b早饱感;

c上腹痛;

d上腹烧灼感

②无可以解释上述症状的结构性疾病的证据(包括内镜检查)

餐后不适合征:必备以下1项或2项:

①摄入常量食物后感到饱胀,每周发作数次;

②早饱感使其不能完成平常食量,每周发作数次;

支持诊断的条件:

①上腹胀或餐后恶心或过度嗳气;

②患者可同时存在上腹痛综合征;

上腹痛综合征:必备以下所有条件:

①至少中等程度的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次;

②疼痛为间断性;

③不放散或不出现于腹部其他区域/胸部;

④排便或排气后不缓解;

⑤不符合胆囊或0ddi括约肌功能性障碍的诊断标准;

支持诊断的条件:

①疼痛可为烧灼样,但不向胸骨后传导;

②疼痛常因进餐诱发或缓解,但也可发生在空腹状态;

③可同时存在餐后不适综合征

(二)鉴别诊断

①具有上腹痛的FD应与十二指肠溃疡,十二指肠炎,幽门前区溃疡,糜烂性胃窦炎鉴别;

②腹胀和早饱应与其他胃轻瘫疾病鉴别,如糖尿病,尿毒症,风湿病,肝硬化,SLE;

③FD症状无特异性,其他疾病也可能出現消化不良症状,如慢性肝病,胆石症,慢性胰腺炎,小肠疾病,内分泌疾病等。

 

 

 

 

临床表现

罗马III诊断标准对FD的主要症状给了明确的定义:

①餐后饱胀:

食物长时间存留于胃内引起的不适感;

②早饱感:

指摄入少许食物即感胃部饱满,不能继续进餐;

③上腹痛:

位于胸骨剑突下与脐水平以上,两侧锁骨中线之间区域的疼痛;

④上腹烧灼感:

指胃局部灼热感,而胃灼热指胸骨后的烧灼样疼痛或不适,是GERD的特征性症状。

患者还可有其他上消化道症状,如嗳气,厌食,恶心,呕吐等。部分患者可重叠有下消化道症状,如腹泻,便秘等,或GERD症状,如胃灼热。

有些患者有饮食,精神等诱发因素,多数难以明确指出引起或加重病情的诱因。目前尚未发现某一症状与某一病理生理改变有特定的关系。

实验室及其他检查

立即进行检查的指征:出現‘报警症状和体征’的患者需要立即进行必要的检查,排除器质性消化不良。报警征象有:

①40岁以上近期出現症状;

②近期出现消瘦,体重下降>3㎏;

③贫血,呕血或黑粪;

④黄疸;

⑤发热;

⑥吞咽困难;

⑦腹块;

⑧症状进行性加重。

对有精神心理障碍者,也建议及时进行检查,明确排除器质性疾病对解释病情更为有利。

对初诊的消化不良患者应在详细采集病史和进行体格检查的基础上,有针对性地选择辅助检查。我国内镜检查非常普遍,建议将其作为诊断功能性消化不良前排除器质性疾病的主要手段。其他的辅助检查包括肝,肾功能及血糖等生化检查,腹部超声及消化系统肿瘤标志物,必要时行腹部CT扫描。对经验性治疗或常规治疗无效的FD患者可检查Hp。对怀疑胃肠外疾病引起的消化不良患者,还要选择相应的检查帮助病因诊断。

胃肠功能检查:明确FD诊断后即可进行治疗,对于难治患者可进一步确定患者的病理生理改变,选择胃排空,胃电图,胃感觉或分泌功能等检查。

 

 

 

 

 

 

#功能性消化不良#慢性萎缩性胃炎
228

功能性消化不良内镜检查及生化检查并没有器质性病变的发现,但患者有来自胃、十二指肠等部位的症状,主要症状包括餐后饱胀感、早饱感、上腹痛和上腹灼烧感。慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎,其固有腺体尚未萎缩,而胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,分为胃体炎、胃窦炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。 简而言之,功能性消化不良仅有症状,但胃镜下无明显病理特征,而慢性萎缩性胃炎做胃镜病检时能发现固有腺体的萎缩,以及炎症表现。

 

 

首先,两者病因不同 。

 

功能性消化不良常见的病因有幽门螺旋杆菌的(Hp)感染、精神和应激(包括焦虑和抑郁)、急性胃肠道感染、基因多态性(与G耦联蛋白有关)等。而慢性萎缩性胃炎则有Hp感染、自身免疫因素和遗传因素、十二指肠液反流、胃黏膜损伤等。除Hp外,其余的病因各有不同。

 

其次,临床症状存在差异 。

 

功能性消化不良患者没有器质性病变,多是患者的自我感受,如餐后的饱胀感,早饱,上腹部的灼烧感都是检验手段无法检测出的症状,但是在患者的感受中大多可以知晓,成为功能性消化不良的诊断依据。

 

根据罗马Ⅳ标准,功能性消化不良的诊断水平包括罗马Ⅳ诊断标准: 1.上腹烧灼感;2.上腹痛;3.餐后饱胀不适;4.早饱感,且无可解释症状的器质性疾病证据。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。其他临床症状多见嗳气,胸痛有灼烧感但无向胸骨后传导的趋势,摄入常量食物即感到饱胀。因此现行的标准中将其分为上腹痛综合征和餐后不适综合征,且两者交替出现。

 

 

慢性萎缩性胃炎的临床症状更加典型。无节律性的上腹痛,进食可减轻或加重,食欲下降,嗳气、反酸、恶心等症状,伴随这些症状胃镜下可见粘膜的损害,固有腺体的增生。胃黏膜显著糜烂的还有可能消化道出血,长期出血则有贫血的表现,表现为皮肤爪甲色淡,血色素低下等。该病体征不多,可有上腹部轻压痛。

 

第三,治疗相似 。

 

功能性消化不良一般从饮食结构的调整、生活方式的改变、情绪的调节等方面入手,避免烟酒、长期熬夜等不良嗜好。口服药物一般以抑酸药和胃动力药为主,配合心理治疗。有Hp,给予Hp根除治疗。中药对于功能性消化不良效果较好,通常疗程在4-6周。

 

慢性萎缩性胃炎治疗相仿,但效果缺乏针对性。通常也是保护胃黏膜的药物和抑酸剂较常用,肝胃郁热型、脾胃虚弱型萎缩性胃炎通常治疗周期在12周左右,病检可有慢性萎缩性胃炎慢慢转变为慢性浅表性胃炎。

#心因性消化不良#功能性消化不良
107

功能性消化不良是临床中常见的一种肠胃疾病,如果长期被这种问题困扰也会对身体健康造成很大影响,甚至引起更多并发症,而治疗功能性消化不良的方法非常多,中医推拿方法就是比较常用和有效的一种,通过推拿治疗功能性消化不良可选用的穴位和方法如下:


1、足三里:

 

足三里穴是一个可以治疗多种疾病的穴位,也是一个属于胃经和治疗脾胃疾病的常用要穴,在平时适当的按摩足三里穴位,可以对消化系统起到双向良性调节效果,比如便秘时按摩足三里可以通便,腹泻时按摩刺激可起到止泻的作用,每次在各侧穴位连续按摩3分钟即可。

 


2、四缝穴:

 

四缝是一个是经外奇穴,也是中医用来消除肠胃积食、宿便的主要穴位。无论大人还是小孩有消化系统问题,都可以通过刺激是四缝穴来治疗。在治疗功能性消化不良的问题时,最好是用大拇指在穴位上用力掐按,可以说所取得的治疗效果效果很神奇。


3、下脘穴:

 

下脘是一个离脾胃很近的穴位,用它治疗功能性消化不良正应了中医讲的“临近选穴”的方法,实践证明,适当地按摩这个穴位治疗功能性消化不良的效果很好。如果把下脘和内庭穴配合,可以消食化积,清胃泻火。在操作时,要保持平躺,每次连续按揉3分钟。


4、劳宫穴:

 

劳宫穴在五行属火,适当刺激这个穴位不仅可以提高食欲,同时还能够促进血液循环,改善精神紧张。具体操作方法是,握紧拳头后用指尖掐按此穴,每次连续操作1分钟。

 


5、大陵穴:

 

此穴在五行当中属土,同时也对应着人体的脾胃,按摩刺激这个穴位可以提升胃动力,降胃火、去心火,如果有消化不良、脾胃不等问题是都可以使用这个穴位来调,每次可连续按揉3分钟。


以上就是今天为大家介绍的推拿治疗功能性消化不良的方法了,希望大家看完后对功能性消化不良的治疗有所帮助。此外,在平时还要注意合理安排一日三餐,少吃一些难以消化的和辛辣油腻的食物,以减少肠胃的负担,才能更好的远离消化不良的困扰。

#心因性消化不良#功能性消化不良
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经常发生功能性消化不良的人也可以通过推拿穴位的方法来缓解治疗,比如足三里穴是一个可以治疗多种疾病的穴位,也是一个治疗脾胃疾病的常用要穴,在平时适当的按摩足三里穴位,可以对消化系统起到双向良性调节效果,每次在各侧穴位连续按摩3分钟即可。


功能性消化不良是临床中常见的一种肠胃疾病,如果长期被这种问题困扰也会对身体健康造成很大影响,甚至引起更多并发症,而治疗功能性消化不良的方法非常多,中医推拿方法就是比较常用和有效的一种,通过推拿治疗功能性消化不良可选用的穴位和方法如下:


1、足三里:

 

足三里穴是一个可以治疗多种疾病的穴位,也是一个属于胃经和治疗脾胃疾病的常用要穴,在平时适当的按摩足三里穴位,可以对消化系统起到双向良性调节效果,比如便秘时按摩足三里可以通便,腹泻时按摩刺激可起到止泻的作用,每次在各侧穴位连续按摩3分钟即可。

 


2、四缝穴:

 

四缝是一个是经外奇穴,也是中医用来消除肠胃积食、宿便的主要穴位。无论大人还是小孩有消化系统问题,都可以通过刺激是四缝穴来治疗。在治疗功能性消化不良的问题时,最好是用大拇指在穴位上用力掐按,可以说所取得的治疗效果效果很神奇。

 

 


3、下脘穴:

 

下脘是一个离脾胃很近的穴位,用它治疗功能性消化不良正应了中医讲的“临近选穴”的方法,实践证明,适当地按摩这个穴位治疗功能性消化不良的效果很好。如果把下脘和内庭穴配合,可以消食化积,清胃泻火。在操作时,要保持平躺,每次连续按揉3分钟。


4、劳宫穴:

 

劳宫穴在五行属火,适当刺激这个穴位不仅可以提高食欲,同时还能够促进血液循环,改善精神紧张。具体操作方法是,握紧拳头后用指尖掐按此穴,每次连续操作1分钟。


5、 大陵穴:

 

此穴在五行当中属土,同时也对应着人体的脾胃,按摩刺激这个穴位可以提升胃动力,降胃火、去心火,如果有消化不良、脾胃不等问题是都可以使用这个穴位来调,每次可连续按揉3分钟。

 


以上就是今天为大家介绍的推拿治疗功能性消化不良的方法了,希望大家看完后对功能性消化不良的治疗有所帮助。此外,在平时还要注意合理安排一日三餐,少吃一些难以消化的和辛辣油腻的食物,以减少肠胃的负担,才能更好的远离消化不良的困扰。

#功能性消化不良
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功能性消化不良的患者,应该要多吃促进胃肠蠕动的食物,平时要多吃瓜果蔬菜,可以促进胃肠道的蠕动,并且能够帮助恢复胃肠道功能,患者在治疗期间不宜吃刺激性的食物,不要吃油腻的食物,平时经常喝茶可以促进胃肠道蠕动,可以吃一些粗粮类食物,能够促进胃肠道蠕动,可以改善消化不良的症状。

 


功能性消化不良的患者需要调整饮食结构,尽量选择促进胃肠蠕动的食物,并且要注意适当喝水,可以促进胃肠蠕动,可以适当摄入蛋白质和钙质较多的食物,平时可以吃蔬菜水果,多吃蔬菜水果,能够促进胃肠蠕动,并且可以促进胃肠功能的恢复,平时患者也要注意饮食卫生,那么我们具体来了解一下,功能性消化不良饮食调理措施有哪些?


第一,功能性消化不良的患者,要做好饮食护理,尽量做到少食多餐,尽量吃促进胃肠蠕动的食物,平时也可以吃一些膳食纤维,能够促进胃肠蠕动,可以改善消化不良的症状,合理饮食对于疾病的治疗非常有利,可以帮助排除胃肠道内的毒素和垃圾,并且能够减少食物对胃肠道的刺激。


第二,多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗,可以促进胃肠道蠕动,能够改善消化不良的症状,但是要注意饮食卫生,吃水果前一定要清洗干净,并且要选择新鲜的食物,不要吃放置时间长的食物,最好不吃隔夜的食物,合理饮食对于疾病的治疗非常重要,患者调整好饮食结构,能够提高疾病的治愈率。

 


第三,患者要少吃刺激性食物,最好不要吃容易引起胀气的食物,不能吃洋葱和红薯,不要吃甜食,尽量不要吃太咸的食物,患者可以适当吃粗粮类食物,应该要做到粗细搭配,能够促进胃肠道蠕动,并且饭后半个小时要运动,适当运动可以促进胃肠道功能的恢复,并且可以帮助消化。


功能性消化不良饮食调理,功能性消化不良的患者要做好饮食护理,患者需要注意饮食卫生,多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗,可以促进胃肠蠕动,能够改善消化不良的症状,尽量不要吃容易胀气的食物,不宜吃甜食,不要吃太咸的食物,平时也要注意适当锻炼可以缓解症状。

#功能性消化不良
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功能性消化不良的发病与胃感觉功能异常、胃动力障碍、肠胃反流、心理精神因素、幽门螺旋杆菌(Hp)、胃黏膜炎症、内脏过敏、迷走神经张力低下等有关。
功能性消化不良患者一般都同时伴有胃顺应性异常,对化学,机械刺激均存在不同程度的敏感性增高。
据估计,功能性消化不良患者中大约有20~50%是由于胃动力功能障碍引起的,包括胃排空延缓、消化间期和消化期动力异常、胃内食物分布异常以及胃点异常。功能性消化不良的动力障碍除了累及胃肠道外,还同时存在胆道运动功能障碍,由于胃排空障碍、胆囊排空及再充盈延缓三者之间关系的紊乱,是造成功能性消化不良的主要原因之一。
功能性消化不良患者经常伴有焦虑、失眠、抑郁、情绪激动等,因此焦虑或抑郁等精神因素及应激状态在功能性消化不良的发病中起一定的作用,不但可以是症状发生的原因,也可能是加重的诱因。
近年来,也有文献报道表明Hp感染与功能性消化不良发病有关,根治Hp感染可以改善功能性消化不良的症状。
此外,胃黏膜炎症、内脏神经过敏使患者对于多种刺激因素如胃酸等的反应性增高、迷走神经张力低下致近端胃容受性舒张障碍和胃窦收缩减弱等均在功能性消化不良的发病中有一定作用。
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