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渑池县人民医院中枢神经系统原发性血管炎专家

简介:

渑池县人民医院始建于1950年。是渑池县唯一一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复于一体的现代化国家三级综合医院。现有职工838人,其中专业技术人员720人,高级职称94人,共设23个临床科室和8个医技科室。编制床位700张,开放床位850张。拥有豫西首台西门子量子双源螺旋CT、美国GE64排CT和1.5T磁共振等200余台(件)医疗设备,价值2亿元。我院2019年确定为国家卫健委全面提升县级医院综合能力500家医院成员单位,是河南省2020年县级区域医疗中心建设成员单位。作为渑池县的区域医疗中心,神经外科、骨科、心血管内科、肾内科为河南省县级临床重点专科,普外、肾内、儿科、神经外科为市级重点专科。近年来开展新技术项目100余项,开展的心脑血管疾病介入治疗、各种肿瘤的腔镜治疗、人工关节置换等省级限制类医疗技术,填补了县域乃至豫西地区县级医院的空白,成为2021年国家卫健委441家县级综合医院服务能力提升推荐标准达标单位之一。全院广大干部职工不辱使命,牢记重托,始终坚持“厚德精医,仁爱致和”的院训理念,敬业爱岗,创新发展,努力实现优质服务常态化,为渑池县“三县一城”建设和卫生健康事业的快速健康发展再作新贡献!原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

王春燕 主治医师

擅长对感染内科常见病及对发病的诊断及治疗,如艾滋病、丙肝、乙肝等

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