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河南省卢氏县人民医院中枢神经系统原发性血管炎专家

简介:

卢氏县人民医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、急救和技术指导为一体的二级甲等综合医院。是卢氏县卒中中心、危重孕产妇救治中心、高血压防治中心;是郑大一附院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院协作医院;是河南省远程医学中心卢氏分中心、病理远程诊断中心。医院占地面积1.8万平米,建筑面积4.3万平米。编制床位600张,现有职工700余名,其中卫生技术人员600余名。设置23个临床科室、7个医技科室,其中骨科为市级重点专科。拥有1.5TGE核磁共振、64排128层螺旋CT、美国GE-E10四维彩超、DR、宫腔镜、腹腔镜、血液透析机、全自动生化分析仪等大中型医疗设备200余台(件)。所开展的腔镜系列技术、食道癌根治术、椎体成形术、高龄髋关节置换术等技术填补县内空白,多项技术获县科技成果奖项。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

李建军 副主任医师

冠心病,心衰,各种心肌病,心律失常

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杜振香 主任医师

擅长呼吸系统常见病多发病及危重疑难病的诊断和治疗

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