德州市立医院始建于1947年,是一所二级甲等综合医院。现有在职职工737人,其中卫生技术人员628人,高级职称109人,中级职称345人,现有床位426张。德州市直、区直离休干部唯一定点医院,河北景县、故城、吴桥三县、德城区、经济开发区职工、城镇居民医疗保险和新农合定点医院,滨州医学院教学医院、济南军区总医院协作医院。多年来先后被评为省级卫生先进集体,市、区卫生先进单位,服务质量双佳医院,精神文明建设先进单位,全省卫生系统两好一满意示范团体等光荣称号。医院设院部(市立医院)、分部(原痔瘘医院)共41个临床、医技科室。心血管内科、神经内科、急救、ICU、妇科、产科、骨外科、颅脑外科、普外科、眼科、口腔、儿科、肛肠外科、影像科、特检科等为我院重点学科。其中急救科,设内、外、儿三个专业,技术水平高,急救设备和车辆配备完善,每年抢救危重症病人近千人,成功率高居全市首位;颅脑外科与北京天坛医院及济南军区总医院的协作在鲁北和冀南地区有较高声誉,多项手术已达到国内先进水平;心血管内科独立建科14年,拥有强大的技术力量梯队,对于各种心脏、血管疾病的诊治处于市级领先水平,近年来成功开展了以心脏支架为代表的介入医学等一系列前沿诊疗技术。常年与北京阜外医院协作,并承接了多项国家级重点攻关项目;重症监护室(ICU)拥有精干的医护队伍和一系列先进的进口医疗设备,在重大手术的生命支持和抢救濒危病人发挥着非常重要作用;妇产科引进德国最新型腹腔镜、宫腔镜,并将该技术成功地运用于临床,确立了微创手术在德州的主导地位;肛肠外科在省内外享有很高声誉,可开展各种复杂性肛肠手术;眼科开展准分子激光治疗近视眼万余例,在我市领居首位,开展超声乳化吸入治疗白内障手术,北京同仁医院眼科专家定期来院应诊。医院拥有万元以上医疗器械二百四十余台(套),其中包括层流净化手术室、大型C型臂系统、德国西门子核磁共振、德国西门子螺旋CT机、美国飞利浦IU22彩色多普勒、意大利GMM数字胃肠、日本东芝全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、宫腔镜、美国史赛克腹腔镜、日本奥林巴斯前列腺电切镜、美国PB840呼吸机、日本佳能眼压计、澳大利亚眼底激光治疗仪、经颅多普勒、体外碎石机等大型医疗设备,检查、检验水平走在全市同级医院前列。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。