京东健康互联网医院
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山东省立医院集团德州医院玻璃体切除术后视网膜脱离专家

简介:

德州市立医院始建于1947年,是一所二级甲等综合医院。现有在职职工737人,其中卫生技术人员628人,高级职称109人,中级职称345人,现有床位426张。德州市直、区直离休干部唯一定点医院,河北景县、故城、吴桥三县、德城区、经济开发区职工、城镇居民医疗保险和新农合定点医院,滨州医学院教学医院、济南军区总医院协作医院。多年来先后被评为省级卫生先进集体,市、区卫生先进单位,服务质量双佳医院,精神文明建设先进单位,全省卫生系统两好一满意示范团体等光荣称号。医院设院部(市立医院)、分部(原痔瘘医院)共41个临床、医技科室。心血管内科、神经内科、急救、ICU、妇科、产科、骨外科、颅脑外科、普外科、眼科、口腔、儿科、肛肠外科、影像科、特检科等为我院重点学科。其中急救科,设内、外、儿三个专业,技术水平高,急救设备和车辆配备完善,每年抢救危重症病人近千人,成功率高居全市首位;颅脑外科与北京天坛医院及济南军区总医院的协作在鲁北和冀南地区有较高声誉,多项手术已达到国内先进水平;心血管内科独立建科14年,拥有强大的技术力量梯队,对于各种心脏、血管疾病的诊治处于市级领先水平,近年来成功开展了以心脏支架为代表的介入医学等一系列前沿诊疗技术。常年与北京阜外医院协作,并承接了多项国家级重点攻关项目;重症监护室(ICU)拥有精干的医护队伍和一系列先进的进口医疗设备,在重大手术的生命支持和抢救濒危病人发挥着非常重要作用;妇产科引进德国最新型腹腔镜、宫腔镜,并将该技术成功地运用于临床,确立了微创手术在德州的主导地位;肛肠外科在省内外享有很高声誉,可开展各种复杂性肛肠手术;眼科开展准分子激光治疗近视眼万余例,在我市领居首位,开展超声乳化吸入治疗白内障手术,北京同仁医院眼科专家定期来院应诊。医院拥有万元以上医疗器械二百四十余台(套),其中包括层流净化手术室、大型C型臂系统、德国西门子核磁共振、德国西门子螺旋CT机、美国飞利浦IU22彩色多普勒、意大利GMM数字胃肠、日本东芝全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、宫腔镜、美国史赛克腹腔镜、日本奥林巴斯前列腺电切镜、美国PB840呼吸机、日本佳能眼压计、澳大利亚眼底激光治疗仪、经颅多普勒、体外碎石机等大型医疗设备,检查、检验水平走在全市同级医院前列。玻璃体切除术后出现视网膜脱离,眼部不适,视力下降,主要和患者自身条件、切口方式、宽度、位置及手术器械的机械损伤等原因有关,眼部,药物治疗,手术治疗,眼部其它疾病,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,医生首先会进行眼部检查,以了解是否存在眼部病变,之后进行全身检查,以观察是否存在颅脑等中枢性病变。必要时可能需要行眼部及头颅CT、MRI等检查以明确病变的具体情况。,。

何志华 主治医师

对儿童常见疾病,如肺炎、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少症、肾病综合征、矮小症、性早熟、脑炎、癫痫、泌尿系感染、贫血、手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘、新冠肺炎以及生长发育过程中的各种问题,如抽动障碍、多动障碍、行为异常等的诊治有丰富临床经验。擅长急慢性腹泻、便秘、胃炎、肠炎、黄疸、胃食管返流、食物过敏、腹痛呕吐便血的鉴别诊断以及儿童营养的相关指导。

好评 99%
接诊量 2.4万
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擅长:对儿童常见疾病,如肺炎、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少症、肾病综合征、矮小症、性早熟、脑炎、癫痫、泌尿系感染、贫血、手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘、新冠肺炎以及生长发育过程中的各种问题,如抽动障碍、多动障碍、行为异常等的诊治有丰富临床经验。擅长急慢性腹泻、便秘、胃炎、肠炎、黄疸、胃食管返流、食物过敏、腹痛呕吐便血的鉴别诊断以及儿童营养的相关指导。
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刘明辉 副主任医师

颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管畸形、颅内动脉瘤、三叉神经痛及面肌痉挛的诊断及手术、介入治疗。

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擅长:颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管畸形、颅内动脉瘤、三叉神经痛及面肌痉挛的诊断及手术、介入治疗。
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秦晓鹏 主任医师

从事临床工作20余年,对于各种妇产科疾病尤其是妇科肿瘤、盆底重建、女性生殖系统畸形矫正等有一定研究,尤其擅长妇科良恶性肿瘤的适宜宫腹腔镜以及阴式手术的微创治疗,在宫腹等微创手术治疗各类妇科疾病等方面积累了丰富的临床经验。

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擅长:从事临床工作20余年,对于各种妇产科疾病尤其是妇科肿瘤、盆底重建、女性生殖系统畸形矫正等有一定研究,尤其擅长妇科良恶性肿瘤的适宜宫腹腔镜以及阴式手术的微创治疗,在宫腹等微创手术治疗各类妇科疾病等方面积累了丰富的临床经验。
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马娟娟 主治医师

儿科及新生儿科、儿童保健科常见病及多发病。

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擅长:儿科及新生儿科、儿童保健科常见病及多发病。
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李哲敏 主治医师

熟悉儿科常见病多发病诊疗,擅长儿科呼吸常见病、发热性疾病、消化道疾病诊疗,对发热患儿居家护理有独到见解。对儿童常见疾病,如肺炎、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少症、肾病综合征、矮小症、性早熟、脑炎、癫痫、泌尿系感染、贫血、手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘、新冠肺炎以及生长发育过程中的各种问题,如抽动障碍、多动障碍、行为异常等的诊治有丰富临床经验。擅长急慢性腹泻、便秘、胃炎、肠炎、黄疸、胃食管返流、食物过敏、腹痛呕吐便血的鉴别诊断以及儿童营养的相关指导。

好评 100%
接诊量 465
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擅长:熟悉儿科常见病多发病诊疗,擅长儿科呼吸常见病、发热性疾病、消化道疾病诊疗,对发热患儿居家护理有独到见解。对儿童常见疾病,如肺炎、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少症、肾病综合征、矮小症、性早熟、脑炎、癫痫、泌尿系感染、贫血、手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘、新冠肺炎以及生长发育过程中的各种问题,如抽动障碍、多动障碍、行为异常等的诊治有丰富临床经验。擅长急慢性腹泻、便秘、胃炎、肠炎、黄疸、胃食管返流、食物过敏、腹痛呕吐便血的鉴别诊断以及儿童营养的相关指导。
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范晓梅 主治医师

擅长儿童基础病、常见病、多发病的诊断与治疗。对儿童常见疾病,如反复呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、哮喘、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少症、手足口病、脑炎的诊治有丰富临床经验。擅长儿童发育问题及保健。

好评 99%
接诊量 819
平均等待 -
擅长:擅长儿童基础病、常见病、多发病的诊断与治疗。对儿童常见疾病,如反复呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、哮喘、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少症、手足口病、脑炎的诊治有丰富临床经验。擅长儿童发育问题及保健。
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高娟娟 主治医师

支气管肺炎 大叶性肺炎 小儿腹泻 支气管哮喘 喘息性疾病 手足口 川崎病 肾病综合征 过敏性紫癜 传染性单核细胞增多症 新生儿肺炎 新生儿黄疸 早产儿等

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接诊量 744
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擅长:支气管肺炎 大叶性肺炎 小儿腹泻 支气管哮喘 喘息性疾病 手足口 川崎病 肾病综合征 过敏性紫癜 传染性单核细胞增多症 新生儿肺炎 新生儿黄疸 早产儿等
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王升华 主治医师

妇科常见疾病阴道炎,宫颈炎,性传播疾病。子宫肌瘤,流产,宫外孕,引产,保胎,及良性肿瘤腹腔镜或者经阴的微创治疗,恶性肿瘤治疗,计划生育,多囊卵巢,月经不调,以及不孕不育等

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擅长:妇科常见疾病阴道炎,宫颈炎,性传播疾病。子宫肌瘤,流产,宫外孕,引产,保胎,及良性肿瘤腹腔镜或者经阴的微创治疗,恶性肿瘤治疗,计划生育,多囊卵巢,月经不调,以及不孕不育等
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杨炳海 主治医师

各类骨折以及颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,风湿类风湿,各种神经痛及病理性疼痛,癌症性疼痛等

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擅长:各类骨折以及颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,风湿类风湿,各种神经痛及病理性疼痛,癌症性疼痛等
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宋庆鹤 主治医师

儿科

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擅长:儿科
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患友问诊

父亲视网膜脱落,需手术治疗,询问手术风险和术后注意事项。患者女性30岁
7
2024-11-17 16:42:20
我眼睛转动时有光弧划过,像流星一样,之前有结膜炎和散光,家里没有眼药水了。现在眼睛有一点点疼,眼球间歇性酸疼。是什么病?需要用药吗?患者男性57岁
21
2024-11-17 16:42:20
视网膜脱落是一种严重的眼科疾病,需要及时治疗以防止永久性视力损失。玻切手术是目前最常用的治疗方法之一,通过切除眼球内的玻璃体、复位视网膜并注入硅油或气体来恢复视力。
4
2024-11-17 16:42:20
左眼模糊,像蒙了一层布,近看远看都一样,且有黑丝飘动,担心是玻璃体后脱离或混浊引起的,想知道如何确诊和治疗。患者女性38岁
13
2024-11-17 16:42:20
患者做了玻璃体切除手术四个月后,视力模糊,医生诊断为眼内水肿,患者在广东中山大学中山眼科中心治疗。
16
2024-11-17 16:42:20
左眼玻璃体不完全后脱离视网膜,寻求治疗方案和用药建议。患者男性38岁
29
2024-11-17 16:42:20
我是一名男性患者,最近发现眼睛看东西模糊,去医院检查后被诊断为视网膜脱离。想了解手术方案和日常生活中需要注意的事项。
58
2024-11-17 16:42:20
67岁的患者,近期出现眼睛有拳头大小的黑影,晚上不开灯还有亮光,前几天在小医院做了彩超,显示玻璃体脱离,担心是否需要手术治疗。
63
2024-11-17 16:42:20
我之前左眼视网膜脱离,做了手术和外加压片,但现在感觉又复发了,应该去哪个医院检查?我是学生,一个人在学校,原先是在家乡做的手术。
19
2024-11-17 16:42:20
我看东西模糊,做了变性区的激光治疗,担心与玻璃体后脱离有关,近视力很好,但老花度数高,想知道是否需要再次治疗?
14
2024-11-17 16:42:20

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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