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吉林铁路中心医院老年性动脉炎专家

简介:

吉林市人民医院于2011年11月由原吉林市第二中心医院和吉林市医院整合组建而成,是一所已有110年历史沿革,集医疗、教学、、预防保健为一体的综合性三级甲等医院。医院位于吉林市昌邑区中兴街36号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

谭艳华 主任医师

精通内分泌及代谢疾病的诊治,尤其对糖尿病及甲状腺疾病有较深造诣

好评 100%
接诊量 665
平均等待 5小时
擅长:精通内分泌及代谢疾病的诊治,尤其对糖尿病及甲状腺疾病有较深造诣
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李磊 副主任医师

肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗

好评 99%
接诊量 10w+
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擅长:肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗
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逄焕宁 副主任医师

急慢性肝病及其并发症的诊治以及炎症性肠病的诊治,消化内镜诊断及治疗!

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 30分钟
擅长:急慢性肝病及其并发症的诊治以及炎症性肠病的诊治,消化内镜诊断及治疗!
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孙锡芹 主任医师

痛风 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化(硬皮病) 骨关节炎 银屑病关节炎 干燥综合征 白塞病 骨质疏松 血管炎 混合性结缔组织病 未分化结缔组织病 IgG4相关性疾病 多发性肌炎 皮肌炎等等

好评 99%
接诊量 7403
平均等待 -
擅长:痛风 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化(硬皮病) 骨关节炎 银屑病关节炎 干燥综合征 白塞病 骨质疏松 血管炎 混合性结缔组织病 未分化结缔组织病 IgG4相关性疾病 多发性肌炎 皮肌炎等等
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梁薇薇 副主任医师

从事心血管内科临床工作十余年,熟练掌握各种心内科常见病、多发病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭,心肌病,风心病,心包积液,心肌炎等疾病的诊断和治疗。心脏起搏器植入术及心律失常射频消融治疗,冠状动脉介入治疗等。

好评 -
接诊量 41
平均等待 15分钟
擅长:从事心血管内科临床工作十余年,熟练掌握各种心内科常见病、多发病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭,心肌病,风心病,心包积液,心肌炎等疾病的诊断和治疗。心脏起搏器植入术及心律失常射频消融治疗,冠状动脉介入治疗等。
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李晓全 副主任医师

眼科常见病的诊断与治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 2小时
擅长:眼科常见病的诊断与治疗。
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牛玥 副主任医师

擅长心血管内科,消化呼吸科。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:擅长心血管内科,消化呼吸科。
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王剑 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:待补充
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李顺兰 副主任医师

神经内科常见病,疑难杂症,内科常见疾病。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,疑难杂症,内科常见疾病。
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王宇纯 副主任医师

慢阻肺,哮喘。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:慢阻肺,哮喘。
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患友问诊

65岁老人发热、头疼、乏力、咳嗽、鼻塞两天,担心影响基础病,想知道可能的疾病和治疗方法。患者女性62岁
60
2024-10-18 15:10:08
73岁女性,甘油三酯高,总胆固醇偏高,询问适合的降脂药物。患者女性
30
2024-10-18 15:10:08
74岁男性,便秘3年,需用药治疗,询问用药建议。患者女性
55
2024-10-18 15:10:08
父亲67岁,确诊肺气肿,有咳嗽症状,求用药指导。患者女性
39
2024-10-18 15:10:08
老人发热三天,体温38.5°C以上,医院医生建议使用阿兹夫定,但没有新冠病毒感染的风险。请问如何处理?患者男性56岁
48
2024-10-18 15:10:08
高血压、糖尿病,76岁老人用药咨询患者女性
26
2024-10-18 15:10:08
67岁女性,肾功能不全,需咨询用药问题。患者女性
57
2024-10-18 15:10:08
外婆83岁,慢性支气管炎,咳嗽,想咨询雾化治疗是否有效。患者女性
4
2024-10-18 15:10:08
喘息多年,天凉加重,86岁老人。患者女性
45
2024-10-18 15:10:08
73岁患者,多病并用药,腰疼求问止痛方法。患者女性
34
2024-10-18 15:10:08

科普文章

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

60岁男人性生活的频率,可能是1周1次,也可能频率更高一些或者更低一些,具体频率涉及多个因素,建议根据自身情况而定。若频繁性生活引起身体不适,建议及时就医。
 
随着年龄的增长,男性的生理功能会发生一系列变化,包括性激素水平的下降、血管弹性的减弱以及肌肉力量的减退等,这些变化可能会直接影响到性能力和性欲。重要的是,60岁男人应该根据自己的身体状况来合理安排性生活,确保性活动不会给自己带来额外的健康风险。
 
每个人的生理需求都是不同的,即使是同一年龄段的人,其性欲也可能存在较大差异。有些人可能仍然保持较高的性欲,每周1-2次性生活比较合适。而其他人则可能因为生理原因而性欲减弱,可能每周1次或者2周1次比较合适。
 
心理状态对性生活的影响不容忽视。60岁男性可能面临着退休、子女离家、丧偶或伴侣健康问题等生活变化,这些都可能对其心理健康产生影响,进而影响到性生活的频率和质量。建议保持良好的心态、积极应对生活变化,若心理状态比较好,每周1次性生活是没有问题的。
 
伴侣之间的沟通和理解是维持和谐性生活的重要因素。双方应该坦诚地讨论各自的期望和需求,并共同努力寻找适合双方的解决方案。在伴侣关系中,情感的连接同样重要,有时候亲密的行为不仅仅是性交,还包括拥抱、亲吻等其他形式的亲密接触。
在口服西地那非的同时,应注意以下饮食调节:
 
一、避免高脂食物
 
• 高脂食物如油炸食品、肥肉等会延缓西地那非的吸收速度,降低其药效发挥的速度和程度。因此,应尽量减少这类食物的摄入。
 
二、控制饮酒
 
• 过量饮酒可能会加重西地那非的副作用,如头痛、头晕、低血压等。同时,酒精也可能对性功能产生不良影响。所以,应适度控制饮酒量,最好避免在服用西地那非前后大量饮酒。
 
三、多吃富含营养的食物
 
• 增加新鲜蔬菜和水果的摄入,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体健康和正常的生理功能。
 
• 选择富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的。
 
• 可以适当食用一些坚果,如杏仁、核桃等,它们富含对健康有益的脂肪酸和微量元素。
 
四、注意饮食规律
 
• 保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。这样有助于维持身体的代谢平衡,提高药物的治疗效果。
 
总之,在口服西地那非期间,合理的饮食调节可以提高药物的疗效,减少副作用的发生。同时,应严格遵循医生的建议,正确使用药物。
如果口服西地那非效果没有以前明显,可以考虑以下几种治疗方法:
 
一、调整用药
 
1. 咨询医生是否需要调整西地那非的剂量。医生会根据你的具体情况,判断是否增加剂量或减少剂量。但切勿自行调整剂量。
 
2. 考虑更换其他治疗勃起功能障碍的药物,如他达拉非、伐地那非等。不同的药物在作用机制和药效上可能会有所不同。
 
二、生活方式调整
 
1. 适度运动:如慢跑、游泳、健身等有氧运动,有助于提高身体素质和性功能。
 
2. 合理饮食:减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物、富含蛋白质的食物等。
 
3. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能产生不良影响,应尽量避免。
 
4. 减轻压力:长期的心理压力会影响勃起功能,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。
 
三、心理治疗
 
1. 如果心理因素对勃起功能有较大影响,可以寻求专业心理医生的帮助。心理治疗可以帮助你缓解焦虑、抑郁等情绪问题,提高自信心。
 
2. 与伴侣沟通:良好的夫妻关系和沟通对性功能的恢复也很重要。与伴侣坦诚交流,共同面对问题,互相支持和理解。
 
四、治疗基础疾病
 
1. 如果有糖尿病、心血管疾病、高血压等基础疾病,应积极治疗这些疾病。控制好基础疾病,有助于改善勃起功能。
 
2. 定期体检:及时发现和治疗潜在的健康问题,保持身体健康。
 
总之,出现西地那非效果不如以前的情况,应及时咨询医生,根据具体情况制定个性化的治疗方案。
如果口服西地那非效果没有以前明显,可能有以下几个原因。
 
一、身体因素
 
1. 产生耐药性:随着用药时间的延长,身体可能对药物产生一定的适应性,从而出现效果不如从前的情况。
 
2. 疾病进展:如果导致勃起功能障碍的基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)加重,可能会影响西地那非的效果。
 
3. 年龄增长:身体机能随着年龄的增加而逐渐下降,对药物的反应可能也会有所改变。
 
二、心理因素
 
1. 心理压力:长期的心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响勃起功能,同时也会降低药物的效果。
 
2. 期望过高:对药物的效果期望过高,可能会在心理上放大效果不如以前的感觉。
 
三、用药因素
 
1. 剂量不足:如果自行减少了药物剂量,可能会导致效果不明显。
 
2. 与其他药物相互作用:同时服用其他药物,可能会影响西地那非的代谢和作用,降低其效果。例如,与硝酸酯类药物合用可能会导致严重的低血压。
 
3. 饮食影响:高脂肪饮食可能会延迟西地那非的吸收,从而影响其效果。
 
如果出现西地那非效果不如以前的情况,建议你及时咨询医生,医生会根据你的具体情况进行评估,调整治疗方案或给出相应的建议。同时,保持良好的生活习惯,如适度运动、合理饮食、戒烟限酒等,也有助于改善勃起功能。
男生吃雌激素长达36个月,身体可能会经历一系列变化,包括胸部发育、体毛与皮肤变化、体型与体重变化、性功能异常、生殖器官萎缩、情绪变化、骨质疏松等。若出现异常现象,建议及时就医。
 
1、胸部发育
男生在长期服用雌激素后,可能会出现乳房发育、乳房增大的情况。这是由于雌激素刺激了乳腺组织的生长,使得胸部外观逐渐接近女性特征。
 
2、体毛与皮肤变化
雌激素会抑制男性体内雄激素的作用,导致体毛(如胡须、腋毛、阴毛)生长缓慢甚至减少。同时,皮肤也会变得更加细腻、光滑,毛孔缩小,这是因为雌激素对皮肤有保湿和促进新陈代谢的作用。
 
3、体型与体重变化
长期服用雌激素还可能导致男生体重增加,脂肪重新分布,特别是在腹部和臀部等区域堆积,使得体型逐渐接近女性。还可能出现肌肉量减少,力量减弱的现象。
 
4、性功能异常
雌激素会干扰男生体内的雄激素平衡,导致睾酮水平下降,从而影响性功能。男生可能出现性欲减退、勃起功能障碍、早泄等问题。长期下去,还可能影响精子的生成和质量,进而对生育能力造成损害。
 
5、生殖器官萎缩
由于雌激素的持续作用,男生的生殖器官(如睾丸、阴茎)可能会逐渐萎缩。
 
6、情绪变化
雌激素水平的升高可能导致男生出现情绪波动,如焦虑、抑郁、易怒等。这是因为雌激素会影响神经递质的平衡,进而影响情绪调节。
 
7、骨质疏松
雌激素对骨骼健康有重要作用,但也需要在合适的水平下才能发挥作用。男生长期服用雌激素可能导致体内雌激素水平过高,反而促进骨质流失,增加骨质疏松的风险。
 
长期大量服用雌激素的男生还可能面临更高的肿瘤风险,特别是与生殖系统相关的肿瘤,如睾丸癌等。这是因为雌激素会干扰生殖系统的正常功能,导致细胞异常增生和突变。在任何情况下,男生都应严格遵循医生的指导和建议,避免自行服用雌激素药物。
 

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

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