日照市人民医院始建于1949年1月,是济宁医学院附属医院,也是全市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。医院拥有开放床位1641张,设93个临床、医技科室,员工3088人,包括209名正高级、544名副高级、1333名中级,以及51名博士、808名硕士。医院拥有国家级住院医师规范化培训基地、全科医生临床培养基地等资质,并且是国家级脑卒中筛查与防治基地、药物临床试验机构资格医院。此外,医院还拥有34个省、市级重点专科,包括骨科、呼吸内科、肿瘤科、医学影像科等,以及2个省级医药卫生重点学科和重点实验室。 日照市人民医院在医疗设备方面也非常先进,拥有GEDiscoveryPET-CT、西门子MAGNETOMVida3.0T磁共振、瓦里安VitalBeam直线加速器等百万元以上诊疗设备130余台(套),医疗设备满足三级甲等综合医院诊疗要求。医院在科技兴院战略方面也取得了显著成就,开展了多项高难度手术和诊疗技术,如ECMO、造血干细胞移植、主动脉夹层人工血管置换术等,展示了医院在临床应用和科研创新方面的专业水平和治疗能力。 在与国外知名医院的合作方面,日照市人民医院与美国费城儿童医院、英国布莱顿苏塞克斯医院、韩国早安医院等建立了紧密的双向交流与合作关系,每年定期邀请国外专家来院坐诊、手术,为患者提供更专业的诊疗服务。 在疾病方面,日照市人民医院拥有国家级脑卒中筛查与防治基地、国家标准版胸痛中心、日照市癌症中心等资质,展示了医院在多个领域的专业水平和治疗能力。同时,医院还承担国家自然科学基金项目和省自然科学基金项目,拥有省级临床医学研究中心和市级临床医学研究中心,为疾病的研究和治疗提供了强大的支持。 总的来说,日照市人民医院作为一家综合实力雄厚的医院,不仅在设备和技术方面处于国内领先水平,同时在医疗、教学、科研等方面也取得了显著成就,为患者提供了全方位的医疗服务和关怀。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。