日照市人民医院始建于1949年1月,是济宁医学院附属医院,也是全市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。获批为国家住院医师规范化培训基地、国家全科医生临床培养基地、国家脑卒中筛查与防治基地医院、国家药物临床试验机构资格医院,是国家高级卒中中心、国家标准版胸痛中心、日照市癌症中心、日照市创伤中心、日照市危重孕产妇救治中心、日照市危重儿童和新生儿救治中心。2018年全国三级公立综合医院绩效考核排名312位,2019届艾力彼中国医院竞争力地级城市医院第126位。现院区占地206亩,建筑面积27.3万平方米,资产总额25.86亿元,共有开放床位1641张,设93个临床、医技科室,在岗员工3088人,正高级209人,副高级544人,中级1333人,博士51人,硕士808人,享受国务院特殊津贴专家2名,市级突出贡献专家7名,全国先进工作者1名,泰山学者青年专家1名,硕士研究生导师56名。承担国家自然科学基金项目2项,省自然科学基金项目6项。是山东省博士后创新实践基地,山东省研究生联合培养基地,先后通过教育部本科教学水平评估和临床医学专业认证。有省、市级重点专科34个,其中骨科、呼吸内科、肿瘤科、医学影像科、重症医学科为省级临床重点专科,感染性疾病科、神经内科、血液内科为省级临床重点专科建设单位。有省级医药卫生重点学科和重点实验室2个,其中,肿瘤学为山东省首批医药卫生重点学科,围术期肺功能临床研究实验室为山东省首批医药卫生重点实验室。中心实验室获批日照市重点实验室。创建省级临床医学研究中心分中心4个,分别为山东省骨科与运动康复、急危重症、糖尿病与代谢疾病、耳鼻喉疾病临床医学研究中心;创建市级临床医学研究中心5个,包括日照市超声诊疗、分子诊断、肺结节、肿瘤、消化系统疾病临床医学研究中心。超声医学(胎儿心脏超声)、消化内科(消化内镜)、肺结节病、急诊医学、重症医学纳入市级重点培育学科。30个市级专业质控中心和44个市医学会专业委员会挂靠我院,年承担国家级继续医学教育项目9项、省级42项。拥有GEDiscoveryPET-CT、西门子MAGNETOMVida3.0T磁共振、瓦里安VitalBeam直线加速器、飞利浦AZURION7M20DSA、奥林巴斯290胃肠镜、飞利浦Q7高档心血管彩超等百万元以上诊疗设备130余台(套),医疗设备满足三级甲等综合医院诊疗要求。医院大力实施科技兴院战略,高度重视医疗技术临床应用和科研创新,医院开展了ECMO、造血干细胞移植、主动脉夹层人工血管置换术、经导管主动脉瓣置换术、经皮不停跳冠状动脉搭桥术、超低体重早产儿先天性心脏病矫治术、重度主动脉瓣病变患者经导管主动脉瓣置换术、左心耳封堵+心房纤颤消融术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、严重复合创伤联合救治、羊水栓塞及产后大出血综合救治等技术。各种类型心、脑血管病及外周血管介入诊疗技术、消化内镜、支气管镜等内镜诊疗技术和腹腔镜、胸腔镜、关节腔镜在我院已广泛开展。坚持以“双招双引”为引擎,以“招才引智、招科引技”为重点,与省内外上级医院广泛建立技术协作关系。郝希山院士工作站、苗毅教授工作站、中国肺癌防治联盟日照市肺结节诊治分中心、国家消化系统疾病临床研究中心协作单位、北京安贞医院先天性心脏病三级防治中心日照基地、张国桢肺部微小结节诊疗中心鲁东南分中心、南京医科大学第一附属医院胰腺中心日照分中心、日照市胰腺中心、江苏省胰腺专科联盟单位、山东省骨科与运动康复临床医学研究中心分中心等先后落户我院。与美国费城儿童医院、英国布莱顿苏塞克斯医院、韩国早安医院、亚洲大学医院、德国圣伯尼提斯医院等国外知名医院建立了紧密的双向交流与合作关系,国外专家每年定期来院坐诊、手术。近年来,医院先后荣获全国爱婴医院、全国母婴友好医院、省级文明单位、省级平安医院、省健康促进医院等称号,连年被评为市政风行风建设先进单位。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。