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歙县人民医院骨质疏松专家

简介:

歙县人民医院是一所集医疗、教学科研、预防保健于一体的三级综合医院,为浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙大二院”)歙县分院、黄山职业技术学院附属医院,皖南医学院附属弋矶山医院、中国科学技术大学附属第一医院医联体成员单位,黄山市“120”歙县急救分中心,综合实力位居安徽省县级医院第一方阵。2015年、2019年两次被国家医政医管局列入国家全面提升综合能力500家县医院名单。2021年4月列入全国第二批符合标准县医院名单。2022年4月成为全国首批“千县工程”示范单位。2023年6月获得安徽省卫生健康委员会颁发的“三级综合医院医疗机构执业许可证”。实行医疗接轨,全面参与长三角一体化发展。2021年,与浙大二院开展省际创新型紧密合作,冠名“浙大二院歙县分院”。开设浙大二院歙县名医馆,多学科知名专家入驻,每周常态化开放骨科、肝胆胰外科、生殖医学科、胃肠外科、妇科、心血管内科、皮肤科、风湿免疫科、消化内科、心理卫生(睡眠障碍)、神经内科、眼科、血液内科、儿科、胸外科(含肺结节)、抽动障碍/学习困难、小儿癫痫等多个学科专家门诊;派驻博士团队参与管理,以“双聘”模式聘请浙大二院优质人才担任业务主任;建立浙大二院远程会诊中心,将优质医疗资源智慧互联互通。2021年12月正式上线黄山市首个5G“云诊室”,充分应对疫情期间患者就医需求,并作为唯一一家省外医院成为首批浙二互联网医院“卓越伙伴”。医院为歙县紧密型县域医共体牵头单位,全县28家乡镇卫生院均为歙县人民医院分院,纳入歙县人民医院统一管理体系;积极探索综合性医院中医药发展之路,建设开放新安中医非遗馆,搭建县级中医药传承交流平台。医院实际开放病床750张,设置19个住院病区,30余个临床、医技学科,并配备功能完善的健康体检部,学科建设趋于完善。消化内科、心血管内科分别为安徽省“十二五”、“十三五”临床重点专科(特色专科)建设项目;肿瘤内科为“安徽省第二批癌痛规范化治疗示范病房”;肿瘤内科、重症医学科、消化内科、儿科为黄山市临床重点学科建设项目;麻醉科为黄山市临床特色学科建设项目。医院员工900余人,高级职称133人、中级职称240余人,黄山名医4人,歙县名医11人,专业技术拔尖人才5人,硕士及研究生在读30余人。医院拥有省、市级科技成果20项,相继荣获市科技进步奖6项,县科技成果奖17项,其中《早期胃癌筛查、内镜下治疗及临床病历分析》获国家级科研立项,并在全市率先开展无创脑氧饱和度监测等新技术。积极推进五大中心建设,胸痛中心于2022年8月通过中国基层胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心单位,常态化开展冠脉造影、支架植入、急诊PCI、心脏起搏器植入、射频消融术等;防治卒中中心于2021年1月通过省级防治卒中中心认证,常态化开展急性脑梗塞溶栓治疗、脑出血规范化诊治、动脉瘤介入栓塞治疗、颈内动脉狭窄支架植入术等;2022年11月,我院签订《全国严重创伤救治信息交互联动系统服务协议》,逐步推进创伤中心建设;危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心正常运转。五大中心建设通过多学科相互合作、协同救治、实现分级诊疗,提升我院医疗救治能力和服务水平。医院建有先进的层流净化手术室、消毒供应室、静脉用药调配中心;规范设置重症监护病房、血液透析室。拥有多排螺旋CT(3台)、直线加速器、DSA、核磁共振(1.5T)、数字化X线成像系统(DR)、全自动生化分析仪等大型精密医疗设备。2020年10月医院医疗能力提升项目开工,总投资预计38395万元,计划建设期限3年。医院建院70余年,始终坚持以人民为中心的发展思想,全院员工精诚团结,努力为全县人民群众提供更加优质、便捷、安全、有效的医疗服务,不断改善群众就医感受,满足群众多元化就医需求,为创建等级医院的战略目标而奋斗!骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

项根顺 副主任医师

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查海清 主治医师

大内科,内分泌科,风湿免疫科

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擅长:大内科,内分泌科,风湿免疫科
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患友问诊

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40岁,10岁时补过钙,想咨询钙片是否适合现在服用。患者女性
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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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骨质疏松是因为什么
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