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郴州市第四人民医院女性不孕专家

简介:

郴州市第四人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级综合医院,具有60年办院历史,是湘南学院非直属附属医院、湘雅医院、省肿瘤医院、省儿童医院定点业务技术指导与协作医院,是城镇职工和城镇居民医保、工伤保险、铁路职工医保定点医院,是白内障免费复明工程定点医院,是全省助理全科医生培训基地。医院规模:医院占地90亩,其中院本部占地35亩,拥有医疗业务用房6万平方米;城东分院占地55亩,建筑面积3.5万平方米。医院现开放病床1000张,病房设施宾馆化。设有门诊部、急诊科、危重医学科、泌尿外科微创中心、肝病治疗中心、介入治疗中心、血液透析中心、肿瘤放疗中心、体检中心、伤口治疗中心、妇科、产科、心血管内科、脑血管专科、呼吸内科、肾脏风湿内分泌科、肿瘤血液科、中医科、消化内科、结核病区、康复科、儿科、新生儿科、骨外科、神外科、普外科、肝胆外科、肛肠科、烧伤整形美容科、五官科(眼耳鼻喉科、颈面医美中心)、口腔科、皮肤科、性病科、麻醉科等37个临床科室和放射影像中心、医学检验中心、超声检查科、心(脑、肌)电图室、病理科、胃肠镜室、电子支气管镜室、营养科等12个医技科室。人才队伍:全院现有在职职工1000余人,其中主任、副主任医师164人(从“三甲”医院引进高级技术人才30人,均为市级学科带头人),中级技术骨干400余人,医学硕士研究生近80余人。领先技术:微创技术:是郴州市最早开展腔镜手术的医院之一,已在泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、妇产科、耳鼻喉科、脑血管专科、神经外科、胸外科、消化内科、骨科、呼吸内科等广泛开展。心血管疾病介入诊断治疗;外周血管疾病介入诊断治疗(循环、消化、泌尿、生殖、呼吸、神经系统);肝病介入等诊治技术;呼吸内科介入诊疗技术;妇产科疾病、脑血管疾病、肿瘤诊治技术;人工关节置换、经皮椎体成形等骨科技术;麻醉技术;血液透析技术;放疗技术;放射、CT、磁共振、B超、病理检诊技术;医学检验技术。学科建设:郴州市泌尿外科微创中心(泌尿外科)、郴州市肝病中心(感染科)、妇产科、心血管内科是省级临床重点专科,泌尿外科还是华南地区泌尿系结石病因诊断及防治基地。骨科、脑血管专科、重症医学专科、血液透析中心是市级临床重点专科,在湘南地区均享有盛誉。普外科、五官科、呼吸内科、放射科是院级临床重点专科。先进设备:医院拥有瑞典医科达直线离子加速器、美国GE光钎1.5T核磁共振、GE64排128层CT和飞利浦16层CT、德国西门子全数字化通用型平板血管造影系统、数字X光机(DR)、多功能数字胃肠镜机(RF)、乳腺钼靶机、美国GEE8和V730四维彩超(TEIEB)、飞利浦心脏彩超、电子支气管镜、多台电子胃肠镜、多套进口腹腔镜、宫腔镜、胆道镜系统设备、美国科医人钬激光碎石系统、瑞士动力碎石清石系统、弹道碎石机、体外碎石机、经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜、LEEP刀、自凝刀、电子阴道镜、电子喉镜、口腔全景机、全自动生化分析仪、基因扩增仪(PCR)、血气分析仪、结石成份分析仪、人工肝、人工肾、鼻窦内窥镜、颅脑和眼科手术显微镜、超声乳化仪、液基细胞薄片制片系统、全自动免疫组化染色机和冰冻切片机、10人高压氧舱、多套进口麻醉机和呼吸机等先进的现代化医疗设备以及信息网络系统和远程医疗会诊网络。医院近年来先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”“省平安医院”“省文明单位”“省医疗执业先进单位”“省三八红旗集体”“全市医保工作先进单位”“市十佳服务窗口”“全市优质护理服务先进单位”等荣誉称号数十项。医院整体实力和服务功能位居全市综合医院前列。。

曾洁 主治医师

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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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30年告诉你输卵管,到底会起什么作用?

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