郴州市第四人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级综合医院,具有60年办院历史,是湘南学院非直属附属医院、湘雅医院、省肿瘤医院、省儿童医院定点业务技术指导与协作医院,是城镇职工和城镇居民医保、工伤保险、铁路职工医保定点医院,是白内障免费复明工程定点医院,是全省助理全科医生培训基地。医院规模:医院占地90亩,其中院本部占地35亩,拥有医疗业务用房6万平方米;城东分院占地55亩,建筑面积3.5万平方米。医院现开放病床1000张,病房设施宾馆化。设有门诊部、急诊科、危重医学科、泌尿外科微创中心、肝病治疗中心、介入治疗中心、血液透析中心、肿瘤放疗中心、体检中心、伤口治疗中心、妇科、产科、心血管内科、脑血管专科、呼吸内科、肾脏风湿内分泌科、肿瘤血液科、中医科、消化内科、结核病区、康复科、儿科、新生儿科、骨外科、神外科、普外科、肝胆外科、肛肠科、烧伤整形美容科、五官科(眼耳鼻喉科、颈面医美中心)、口腔科、皮肤科、性病科、麻醉科等37个临床科室和放射影像中心、医学检验中心、超声检查科、心(脑、肌)电图室、病理科、胃肠镜室、电子支气管镜室、营养科等12个医技科室。人才队伍:全院现有在职职工1000余人,其中主任、副主任医师164人(从“三甲”医院引进高级技术人才30人,均为市级学科带头人),中级技术骨干400余人,医学硕士研究生近80余人。领先技术:微创技术:是郴州市最早开展腔镜手术的医院之一,已在泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、妇产科、耳鼻喉科、脑血管专科、神经外科、胸外科、消化内科、骨科、呼吸内科等广泛开展。心血管疾病介入诊断治疗;外周血管疾病介入诊断治疗(循环、消化、泌尿、生殖、呼吸、神经系统);肝病介入等诊治技术;呼吸内科介入诊疗技术;妇产科疾病、脑血管疾病、肿瘤诊治技术;人工关节置换、经皮椎体成形等骨科技术;麻醉技术;血液透析技术;放疗技术;放射、CT、磁共振、B超、病理检诊技术;医学检验技术。学科建设:郴州市泌尿外科微创中心(泌尿外科)、郴州市肝病中心(感染科)、妇产科、心血管内科是省级临床重点专科,泌尿外科还是华南地区泌尿系结石病因诊断及防治基地。骨科、脑血管专科、重症医学专科、血液透析中心是市级临床重点专科,在湘南地区均享有盛誉。普外科、五官科、呼吸内科、放射科是院级临床重点专科。先进设备:医院拥有瑞典医科达直线离子加速器、美国GE光钎1.5T核磁共振、GE64排128层CT和飞利浦16层CT、德国西门子全数字化通用型平板血管造影系统、数字X光机(DR)、多功能数字胃肠镜机(RF)、乳腺钼靶机、美国GEE8和V730四维彩超(TEIEB)、飞利浦心脏彩超、电子支气管镜、多台电子胃肠镜、多套进口腹腔镜、宫腔镜、胆道镜系统设备、美国科医人钬激光碎石系统、瑞士动力碎石清石系统、弹道碎石机、体外碎石机、经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜、LEEP刀、自凝刀、电子阴道镜、电子喉镜、口腔全景机、全自动生化分析仪、基因扩增仪(PCR)、血气分析仪、结石成份分析仪、人工肝、人工肾、鼻窦内窥镜、颅脑和眼科手术显微镜、超声乳化仪、液基细胞薄片制片系统、全自动免疫组化染色机和冰冻切片机、10人高压氧舱、多套进口麻醉机和呼吸机等先进的现代化医疗设备以及信息网络系统和远程医疗会诊网络。医院近年来先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”“省平安医院”“省文明单位”“省医疗执业先进单位”“省三八红旗集体”“全市医保工作先进单位”“市十佳服务窗口”“全市优质护理服务先进单位”等荣誉称号数十项。医院整体实力和服务功能位居全市综合医院前列。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。