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安阳市第三人民医院腰椎间盘感染专家

简介:

安阳市第三人民医院(安阳市心血管病医院)于1954年建院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健和院内、外急救为一体的以诊治心脑血管疾病为特色的国家三级医院。是国家科技支撑计划“心血管诊疗监测基地”“先天性心脏病三级防治基地”“全国心血管病综合风险管理安阳培训基地”,通过中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国心脏康复中心、中国高血压达标中心(标准版)认证单位,河南省心血管联盟单位,河南省神经重症专科医联体成员单位,国家脑血管区域医疗中心等联盟单位,“安阳市心血管病工程技术研究中心”“安阳市慈善总会定点医院”。医院拥有职工1027人,其中高级职称人员148名,中级职称人员345名,拥有博士硕士生37名,卫生技术人员占在职职工总数的86%。医院总占地面积14573.64平方米,21.862亩。开放病床1000张。设有临床医技科室50余个,24个病区。其中心血管内科、神经内科、微创骨科被确定为安阳市临床重点专科,泌尿外科绿激光治疗前列腺增生被确定为安阳市重点专病,神经内科被市卫健委评为市重点学科建设“两快”专科,“心衰中心”被确定为安阳市重中之重亚专科建设先进单位;心胸外科、脑外科、妇产科、内分泌科、皮肤科、体检服务中心等专科在市内外享有良好声誉。医院新建门诊病房综合楼是安阳市“十大民生工程”之一,地上22层,地下1层,建筑面积32000平方米,投入启用门诊部、住院部、手术部、重症医学科、血液净化中心、中西药房、检验中心、信息中心、会议中心等,极大地改善了医疗条件和住院环境,惠及广大患者。医院拥有200多台(套)大中型现代化的诊疗仪器设备。主要有:美国GE3.0T核磁共振仪、德国西门子双源CT、德国西门子64排CT、德国西门子螺旋CT、飞利浦FD20数字平板大型C臂、飞利浦CV20数字平板大型C臂、飞利浦火山血管内超声、美国GE全数字DR、美国GE移动DR、德国尤斯特拉体外循环机、德国德尔格麻醉机、美国GE彩色多普勒超声诊断仪、日立阿洛卡介入超声诊断仪、飞利浦高端智能彩超、美国新一代大功率绿激光手术系统、瑞士EMS混合动力钬激光碎石航母、德国joimax大通道椎间孔镜手术系统、美国强生手术动力系统、美国前列腺汽化电切镜、美国史赛克1488i全数字高清腔镜手术系统、床旁血液滤过机等先进设备,为诊治疾病提供了强有力支撑。近年来,医院先后荣获“全国巾帼文明岗”“河南省卫生系统先进集体”“省爱国卫生先进单位”“省消费者信得过单位”“省行风建设先进单位”等荣誉称号。被国家民航总局确定为“航空人员体检医院”。医院将发扬厚德、至善、博学、匠心的院训精神,秉承“一切以患者为中心,让患者及亲友满意”的办院宗旨,坚持“服务态度好、医疗质量高、整体收费低”办院方针。走强化内涵、精细管理、转型发展、提升能力的发展道路,不断增强医院硬实力和软实力,全力打造心脑血管专业特色突出的现代化三级医院。椎间盘感染是指椎间盘、终板和邻近椎体的感要通过软骨终板和纤维环的弥散。,术后感染、关节损伤,椎间盘,抗感染的治疗,结核,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线,。

张玲军 主任医师

失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦)。头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛)。头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱)。胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满)。感冒。鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、小儿过敏性鼻炎)。痤疮、咽炎。男性阳痿早泄。女性月经不调。各类结石(胆囊结石、肾结石、输尿管结石)。各种肿瘤中晚期的治疗,以及冠心病(颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚)。脑梗塞(腔隙性脑梗塞)等老年疾病和亚健康状态(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚)调理。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 15分钟
擅长:失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦)。头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛)。头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱)。胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满)。感冒。鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、小儿过敏性鼻炎)。痤疮、咽炎。男性阳痿早泄。女性月经不调。各类结石(胆囊结石、肾结石、输尿管结石)。各种肿瘤中晚期的治疗,以及冠心病(颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚)。脑梗塞(腔隙性脑梗塞)等老年疾病和亚健康状态(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚)调理。
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杨景焱 住院医师

胸痛,肺癌,乳腺肿瘤,乳腺癌,冠心病,心绞痛等

好评 100%
接诊量 149
平均等待 15分钟
擅长:胸痛,肺癌,乳腺肿瘤,乳腺癌,冠心病,心绞痛等
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王超安 住院医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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袁善普 主治医师

内科主治医师,擅长胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性萎缩性胃炎,消化道肿瘤,转氨酶异常,急性胰腺炎,胆囊炎,溃疡性结肠炎、肺部结节、感冒、咳嗽、支气管炎、胸闷胸痛、肺部感染、慢阻肺、哮喘、急性呼吸道感染、支气管扩张、肺结节、肺血管病及间质性肺病等疾病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:内科主治医师,擅长胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性萎缩性胃炎,消化道肿瘤,转氨酶异常,急性胰腺炎,胆囊炎,溃疡性结肠炎、肺部结节、感冒、咳嗽、支气管炎、胸闷胸痛、肺部感染、慢阻肺、哮喘、急性呼吸道感染、支气管扩张、肺结节、肺血管病及间质性肺病等疾病的诊断及治疗。
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李鹏飞 主治医师

全科专业,擅长呼吸消化心脑血管等内科常见疾病,外科常见疾病。

好评 99%
接诊量 9298
平均等待 -
擅长:全科专业,擅长呼吸消化心脑血管等内科常见疾病,外科常见疾病。
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王晓波 住院医师

跌打损伤,摔伤,动物咬抓伤,甲状腺乳腺疾病,胆囊结石胆囊炎,阑尾炎,胃肠肿瘤,下肢静脉曲张,压疮及浅表肿物及其他普外科相关疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 173
平均等待 -
擅长:跌打损伤,摔伤,动物咬抓伤,甲状腺乳腺疾病,胆囊结石胆囊炎,阑尾炎,胃肠肿瘤,下肢静脉曲张,压疮及浅表肿物及其他普外科相关疾病的诊断与治疗
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崔甫 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:待补充
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屠春玲 主治医师

擅长银屑病,白癜风,青春痘,荨麻疹,过敏性疾病,带状疱疹,黄褐斑,脱发,脂溢性皮炎,手足癣,褥疮,外阴瘙痒,性病等各种皮肤病诊断和治疗

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:擅长银屑病,白癜风,青春痘,荨麻疹,过敏性疾病,带状疱疹,黄褐斑,脱发,脂溢性皮炎,手足癣,褥疮,外阴瘙痒,性病等各种皮肤病诊断和治疗
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刘佳 主治医师

内科疾病

好评 100%
接诊量 267
平均等待 -
擅长:内科疾病
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患友问诊

老年人因年龄增长而出现的血压高和腰间盘突出问题,需要针对性的治疗方案。护腰在某些情况下可以作为辅助治疗手段,尤其是在急性期和冬季疼痛加剧时。
23
2024-09-20 05:49:49
我被诊断出有布氏病,服用半年抗生素后想了解病情是否改善,主要症状是腰椎疼痛。患者男性69岁
44
2024-09-20 05:49:49
患者因腰间盘突出炎症寻求药品咨询,询问药物使用及治疗效果。患者女性
4
2024-09-20 05:49:49
我腰椎感染,需要长期服用抗生素治疗,如何在京东健康上购买到正规的药品?患者女性
35
2024-09-20 05:49:49
老人腰疼,腰椎炎症,骨质疏松严重,询问治疗方法和用药建议。患者女性73岁
12
2024-09-20 05:49:49
腰椎和骨盆不适,疑似无菌性炎症,需进一步检查。患者女性29岁
43
2024-09-20 05:49:49
患者在一次激烈的跳跃后出现腰部疼痛,随后发展为隐隐作痛,并伴有膝盖酸痛的症状。初步判断可能是由于肌肉痉挛和关节软骨损伤引起的。
43
2024-09-20 05:49:49
患者主要表现为腰背疼痛、颈椎不适、全身关节响声等症状,可能与腰椎间盘问题、筋膜疼痛或肌肉筋膜损伤有关。
31
2024-09-20 05:49:49
腰椎念珠菌感染,求用药建议。患者女性
30
2024-09-20 05:49:49
腰疼发热,考虑布鲁菌病或脊柱结核,已做腰椎磁共振,正在服用利福平和多西环素。患者男性73岁
69
2024-09-20 05:49:49

科普文章

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘突出症?
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冷集的老张患腰椎间盘突出好几年了,下肢麻痛症状时有反复,按按摩、吃吃中药后能逐渐缓解,这几年都没什么大影响。最近又有点反复,按摩、吃药也不顶用了,县人民医院医生建议他可以打椎旁神经阻滞,老张听说封闭有很多副作用,而且听说打了封闭以后再做其他治疗效果就不佳了,这是真的吗?大家都是谈“封闭”色变的,老张的认识是不是存在误区?如果封闭和神经阻滞不是同一种东西,那么它们之间有什么异同呢? 

平时老百姓说的“打封闭”和神经阻滞是不同的,“打封闭”是哪里痛打哪里,掐住位置患者说疼的厉害就打,神经阻滞是根据神经支配的范围治疗,技术要求高,医生要熟练掌握神经解剖,往往腿部麻木疼痛而针打在腰部或臀部,胳膊的麻木疼痛可能打在肩膀或颈椎上。两者的用药成分区别不大,而用量就大有区别了,“封闭”是过去的老方法,激素用量大,醋酸泼尼松龙 125mg/支,有的医生一次就用一支,现在医院使用的是分子量更小、副作用更少的曲安奈德,条件好的可以用上倍他米松,用量只有 7mg。

如果是椎间盘的问题,一部分患者可以通过神经阻滞技术缓解疼痛。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘创伤后退行性病变
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腰椎间盘突出不属于职业病。腰椎间盘突出是一种临床症状,很多人都会出现这种症状,特别是一些经常性的干体力重活或者是生活压力比较大的人群,是比较容易出现腰椎间盘突出的。

腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘髓核压迫到周围的神经所导致的。轻度的腰椎间盘突出患者可以在医生的指导下进行按摩理疗,或者是服用一些药物来进行纠正治疗。

重度的腰椎间盘突出患者,可以选择微创手术或者是髓核摘除手术来减轻腰椎间盘疼痛的症状。在治疗的过程中一定要注意休息,尽量不要过度的劳累。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘创伤后退行性病变
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轻度的腰椎炎患者会出现腰椎的疼痛不适,严重腰椎炎患者甚至会出现下肢静脉曲张,下肢神经病变,下肢的瘫痪等临床症状。

轻度的腰椎炎患者可以在医生的指导下用药,或者是做一些康复理疗。重度的腰椎炎患者可以进行腰椎的微创手术,或者是腰椎的减压手术,都可以减轻腰椎的症状。

腰椎炎患者一定要注意休息,尽量不要熬夜劳累,可以适当的补充一些含维生素比较多的食物。在治疗的过程中,一定要保持一个良好的心态,尽量不要生气,要积极的配合医生进行检查治疗。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘创伤后退行性病变
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腰椎间盘突出的患者如果不进行及时治疗的话,有可能会导致下肢的疼痛,腰腿部的肿胀,腰部的疼痛,严重的甚至会出现下肢神经的瘫痪。

腰椎间盘突出主要是由于不良的生活坐姿或者是工作生活压力过大,经常性的干一些体力重活等原因所导致的,这些都会引起腰椎间盘的突出,从而出现这种症状。

腰椎间盘突出的患者一定要及时的治疗,尽量避免干体力重活,可以在医生的指导下做一些按摩理疗,都能够减轻这种症状。在治疗的过程中,可以适当的补充一些含维生素比较丰富的食物。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘突出症?
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    部分腰椎间盘突出患者以下肢症状为主,并没有腰痛症状,腰痛的原因是窦椎神经受累或者神经根受压,当椎间盘突出没有影响上述解剖结构时,就不会出现腰痛的症状。

    因此对于仅有下肢疼痛症状的患者不可排除腰椎间盘突出,应根据临床体征对病情作出初步判断,有必要时需完善腰椎ct或者磁共振检查,协助诊断。

    腰椎间盘突出患者在患病期间应注意休息,避免过度劳累,避免弯腰搬重物,可以把护腰带进行腰部制动。在医师的指导下进行治疗,除药物治疗外,还可以配合腰椎针灸拔罐,超声波,红外线等理疗。如果出现了下肢无力、大小便障碍,则说明突出较严重,甚至有可能是椎间盘脱出,有手术指征。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘突出症?#腰间盘突出症
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实际生活中免不了的加班、熬夜玩游戏,这种久坐不动的情况却让腰间盘承受了很大的压力。久而久之,还会导致腰间盘突出症状的出现。

如何避免这种情况呢?

首先,你要从了解腰间盘开始。

能够坐立行走,是因为有?

腰间盘出生时,家里的房子不过 15 个平方厘米,周围被一圈厚厚的纤维环和韧带挡着,常年见不到阳光。

稍微长大一点,它就和 23 个兄弟姐妹们开始了辛勤工作。

在主人站着、坐着时,支撑起上半身的重量。

而当主人熬夜加班或玩电子游戏时,对于腰间盘和它的兄弟姐妹们来说都是一次痛苦的折磨。

更有一次,主人喝醉酒,和别人打赌,从 2 米多高的地方跳了下来。

那次经历对腰间盘来说简直太痛苦了,钻心的疼痛让它好几天都没缓过劲来。

只有在夜晚来临,主人躺下睡觉时,腰间盘才卸下了一天的担子,得到暂时的休息。

有时候,它也羡慕其他人:

为什么我不是嘴巴呢?每天陪着主人品尝山珍海味。

为什么我不是眼睛呢?生病了、累了都能得到照顾。

再不济,成为「肩不能抗,手不能提」的头发也行啊。

腰间盘表示不开心了。

好在,和小伙伴们吐槽之后,腰间盘依旧是保持积极的心态投入到工作当中。

主人还年轻,还不懂得自己的重要性。早晚有一天主人会看到自己的作用,会懂得珍惜自己的。

腰间盘安慰自己。

因此,腰间盘和它的小伙伴们每天都在以「坚韧」「抗磨」「耐阻力」,这三个标准要求自己,一心一意的配合着主人的工作和生活。

直到那次意外的出现......

表面上没啥事,但其实?

那是一天傍晚,主人乘坐出租车回家的路上,「哐当」一声,车速过快,出租车追尾停在路边的故障车。

当时主人没系安全带,巨大的惯性让主人的上半身被狠狠的甩了出去,撞在前挡风玻璃上,鲜血直流。(论安全带的重要性)

此时的腰间盘,正在遭受了最严重的一次打击,就像被一块重达千斤的石头重重的砸了一样难受。

它和主人一起昏迷了过去。

两个小时后,在医院的病房中醒来。主人头上缠上了厚厚的绷带,家属安慰到;

没事的,只是头部外伤,医生已经给你处理好伤口了,马上就能回家了。

听到这,主人放心的点了点头。

怎么可能没事?

外伤可怕,看不见的内伤更可怕!

腰间盘无声的呐喊,自己遭受了毁灭性的打击,纤维环被撕了一个大口子,可主人却不知道!

而第二天,腰间盘正在休息时,主人竟然又开始上班了。它的压力越来越大,破损也越来越大。

哪些做法,会伤害腰间盘?

上次车祸过去了一个月,腰间盘撕裂的纤维环却还没好。

而且主人最近喜欢暴饮暴食,体重直线飙升,腰间盘承受的压力更大了。

好几次,腰间盘都被压变形了,差一点撞到附近的神经根上去,多亏自己挣扎和控制才避免。

腰间盘多想主人能够少给自己一点压力啊。

唉。

更糟糕的是,主人又有去按摩放松一下的打算。

腰间盘一听,吓出了一身冷汗,伤口还没好,去按摩不会损坏的更厉害么?

可是,主人还是来到了街边的一家按摩店。

可是按摩师并不专业,也没有经过正规培训,除了帮主人做了一些腰部肌肉的放松外,还包括给主人左右旋转腰部,说是什么「正骨」。

而腰间盘的生活发生了彻底的改变。

腰间盘被逼的走投无路,只能朝着纤维环破裂的口子挤过去。终于被挤到了腰椎神经根旁边。

它「哇」的一声,哭出来了:

为什么这个世界这么不公平?

主人为什么处处给自己施加压力?

没有了纤维环保护的腰间盘,只能不断地挤压旁边的神经根,它非常明白这会让主人有腰疼、腿疼、腿麻的症状。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘突出症?
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(1)术后1~3天:睡硬板床,绝对卧床休息1天。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。尽量减少活动范围,坐立、行走时宜加用护腰带。

 

(2)4天~2周:避免长时间坐立,一次坐立时间在15min之内。可进行轻微腰部伸展运动,严禁提举重物。

 

(3)3~4周:腰背及腹肌锻练;步行锻练,可根据情况爬一定坡度。游泳锻练(每周3次,每次15~30min)。

 

(4)4周~3个月:多数患者可恢复轻体力工作。

 

(5)6个月:经循序渐进的腰背肌锻练,部分患者可恢复重体力劳动。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘突出症?
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       腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退变、劳损、损伤而使纤维环破裂,导致髓核组织突向后面的椎管,压迫、刺激神经根造成的一系列的症状。这种症状有轻有重,轻的会出现腰痛,重的会出现腰痛伴下肢的放射性疼痛,严重的可以出现下肢肌肉萎缩,甚至造成大小便失禁。

  经皮腰椎间盘臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是近年来在欧洲国家流行的一种治疗方法。在我国最早由广州南方医院的何晓峰教授引进该技术,并在国内广泛推广应用。主要原理是将臭氧注射人椎间盘内,破坏髓核中的蛋白多糖,使髓核变性、坏死、萎缩,从而缓解对神经根的压迫。同时臭氧尚有止痛、消除神经根无菌性炎症、减轻免疫反应等优点。椎旁注射臭氧能够缓解腰大肌痉挛及减少脂肪化,对于维持脊柱的稳定性有重要意义。在各种治疗椎间盘突出的方法中,臭氧治疗是创伤小、并发症少、安全有效的一种治疗方法。

  DSA实时监测下,精确穿刺病变椎间盘,注射臭氧进行病变椎间盘髓核消融治疗,后退针至椎旁组织注射臭氧及消炎镇痛剂。
 
适应证
 
主要为轻至中度的单纯性包容性腰椎间盘突出合并相应的神经功能障碍,经CT或MRI检查证实者。非包容性中度突出者(突出<5mm)亦在适应证之列。
 
禁忌证
 
(1)髓核组织脱垂人或游离于椎管内。
 
(2)身体条件不允许或精神异常者。
 
(3)甲亢、G6-PD缺乏症、出血倾向为绝对禁忌。
 
经皮腰椎间盘臭氧注射术优势
 
1. 安全系数高,局麻下21G细针穿刺,主要作用于髓核,对其它组织无影响;
 
2. 微创治疗风险小,比保守治疗有效,同时免除开刀之苦;
 
3. 精确定位。在CT或C型臂下引导定位准确,无偏差;
 
4. 起效迅速,疗效高。根治腰突顽症,一般只需注射一次, 少数需要两次;               
 
5. 术后无明显并发症。少数患者有一过性肢体乏力,症状次日消失。臭氧本身具有消毒作用,感染机会大大降低。
 
6. 既能使突出的髓椎萎缩,又能消除神经根无菌炎症。
#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘突出症?
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“我都已经拍了X片了,为什么还要去拍磁共振片子呢?”经常有腰椎间盘突出症患者提出类似的问题,而医生对这个问题的回答也是一致的:作用不一样!

 

人体共有五个腰椎,两个椎体间由腰椎间盘联合,起到缓震和保证活动性的作用。腰椎间盘突出症患者在诊断的时候不能只看椎间盘突出的情况,还需要看椎间盘周围的组织和椎体的情况。

  在腰椎间盘突出症的辅助检查中,X片显示的是椎间隙、后纵韧带、关节突等骨性结构是否出现异常;磁共振片则可以看到椎间盘突出的具体情况,突出和周围神经根等组织的关系。
 
  X片和磁共振片作用不同,且都不可替代。医生要明确患者病情多需要结合两种检查,二者相辅相成,缺一不可!
 
 

发布时间:2024 年 9 月 3 日

技术手段: 心脏磁共振成像(MRI)技术。

研究背景: 心脏淀粉样变性(CA)是一种不常见但严重的疾病,发病原因主要是因为淀粉样蛋白在心肌组织中沉积,从而导致心肌变得僵硬、增厚,进而导致心室充盈异常、收缩功能异常等。

通常,医生可以使用超声心动图来判断CA,但如果需要确诊,就离不开心脏MRI。通过心脏MRI,医生可以看到心肌肥厚、注射钆对比剂后心肌出现弥漫性强化、原生心肌T1值增加等情况。研究者想做这个研究的原因:心脏MRI常用,但结构参数(T1 和 ECV)与 FT 应变成分之间的关系知之甚少,以及这些参数在诊断CA 时各自诊断性能的研究比较少。

结果和结论

在诊断心脏淀粉样变性时,细胞外容积(ECV)比特征追踪(FT)应变更厉害。

  • ECV是通过磁共振成像技术测量得到的一个参数,反映了心肌细胞外间隙的大小。在一些心脏疾病中由于病理改变,细胞外间隙会发生变化,导致ECV的数值改变。
  • FT应变是一种用于分析心脏磁共振图像的技术,它可以通过追踪心肌在心动周期中的运动来测量心肌的应变,可以反映心肌的收缩和舒张功能。

全局特征追踪整体周向应变(FT - GCS)、基底特征追踪整体径向应变(FT - GRS)和径向应变的顶点与基底的比值(GRS的AB比)的诊断性能和原生心肌T1差不多。而 GRS的AB比和基底原生心肌T1组成的组合参数,在诊断 CA 时的表现和 ECV 很相似。

FT 应变对于检测CA患者还是有一定作用,尤其是在没办法进行一些更复杂的参数成像时,FT - GRS 在心尖和基底水平之间的差异,可能会帮助医生发现 CA。

此外,ECV 在诊断 CA 时敏感性和特异性都很高。但当不能静脉注射钆对比剂,从而无法测量ECV 时,测量 GRS的AB比并结合原生 T1,可能是检测 CA 的一个不错的选择。

全局 FT - GCS 和基底 FT - GRS 在诊断 CA 时也有一定的作用,它们的诊断性能和原生心肌T1差不多。

上图展示了一名 75 岁 CA 患者和一名 57 岁 NACH 患者的心脏在纵向、径向和周向应变值上的不同。CA 患者的心脏在注射钆后 15 分钟的四腔心视图中,可以看到有弥漫性心肌增强的情况(箭头指示的地方),而 NACH 患者的心脏则没有这种变化。

这张图就像是一个 诊断参数的“成绩单”,展示了基底细胞外容积(ECV)、全局 ECV、基底心肌 T1、心尖径向应变除以基底径向应变(AB 比的 GRS)以及 AB 比的 GRS + 基底心肌 T1 的关联在诊断 CA 时的表现。通过比较它们的曲线下面积,我们可以看出哪个指标在诊断 CA 时更优。

这张图有点像 “体检报告”,展示了原生心肌 T1、心肌 T2、细胞外容积(ECV)、特征追踪全局纵向应变(FT - GLS)、特征追踪全局周向应变(FT - GCS)和特征追踪全局径向应变(FT - GRS)的一致性情况。从图中可以看出,大多数点都围绕在平均偏差线附近,说明这些指标的测量结果还是比较可靠的。

总的来说,这些发现对于医生诊断 CA 以及了解患者的心脏情况都非常有帮助,可以让医生更准确地判断病情,从而给患者提供更好的治疗。

参考文献:

Zaarour Y, Sifaoui I, Remili H, et al. Diagnostic performance and relationships of structural parameters and strain components for the diagnosis of cardiac amyloidosis with MRI. Diagnostic and Interventional Imaging. 2024. ISSN 2211 - 5684.

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