安阳市第五人民医院始建于1963年,(原安阳市传染病医院,1993年11月更名为安阳市第五人民医院),2007年搬迁至现址,2010年挂牌安阳市肝病医院,2013年7月,挂牌成为河南科技大学第六附属医院。1997年10月被评为河南省唯一一家“二级甲等传染病专科医院”。历经50余年的洗礼,现已发展为设备完善,诊疗手段先进,科室齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的以内、外、妇、儿、烧伤整形、骨科、手足显微外科等诊疗齐全并以肝病治疗为专长的综合医院。医院现有床位500张,在职职工480余名,专业技术人员400名,其中高级专业技术人员44名,中级专业技术人员85名,初级专业技术人员158名。设置有肝病科、急诊科、普内科、普外科、妇产科、儿科、综合科、中西医科、肿瘤介入科、脂肪肝科、骨科、烧伤整形科、手足显微外科、重症监护(ICU)等临床科室和医技科室26个。现为国家中医肝病医疗中心安阳临床部,首都医科大学肝炎和肝癌研究基地,北京佑安医院分院,解放军第302医院协作医院,郑州大学第一附属医院协作医院,全国肝病防治技术示范基地。2013年顺利加入安阳市急诊急救120网络,成为安阳市120指挥中心第五急救站。医院专科特色优势明显。围绕各类传染病和肝病的治疗,突出内科、外科、妇科、中西医结合、综合科、介入科等优势,在肝病治疗上形成了一套系统护肝、调整免疫、抗病毒、阻断纤维化、介入微波治疗等的治疗方法。重型肝炎人工肝支持治疗等技术在安阳市乃至豫北地区享有较高声誉;肿瘤介入科每年各类介入手术千例以上,技术水平和疗效处于国内先进水平;腹水浓缩回输技术为广大腹水患者解除了难言的病痛;检验科多次被评为卫生部质控优秀实验室,并于2005年安阳市首家通过国家卫生部临床检验中心的PCR实验室验收,成为我市唯一一家能够检测乙肝病毒定量、丙肝病毒定量的合法单位。医院传染病临床诊疗和研究水平国内一流。每年诊治肝病及各类传染病20000余例,确诊率、治愈率和重型肝炎、肝硬化的抢救成功率等技术指标在同行业中领先。尤其在病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、脂肪肝、药物性肝炎、酒精性肝病和各类感染性疾病(如中枢神经系统感染、肾综合征出血热、各型脑炎、麻疹、中毒性菌痢、手足口病等),以及性病、艾滋病的诊疗方面具有明显优势。医院综合发展势头强劲。更名以来,市第五人民医院按照“特色引领、学科合理、医技配套、功能完备”的组织架构要求,围绕“生存、发展、奋进、辉煌”的目标,结合医院的区位优势,开始了从单一传染病医院转型为强专科、大综合的探索,并“化蝶”亮丽转身。医院先后引进了原肿瘤医院头颈外科主任董华杰和普外科主任魏林生等知名专家,我市著名的急救医学专家吕振学主任、原151医院骨科主任杨武文、烧伤科主任王飞星及其精英团队等,成立了普内科、烧伤科、骨科、急诊科、妇产科等综合科室,开展了相应的检查和治疗项目,能够满足内、外、妇、儿、骨科、烧伤整形科等各类疾病病人的诊治需求。市五院在功能、规模、内涵、流程、服务、美誉等方面有了新突破。为适应卫生事业发展,满足病人诊治需求,医院不断完善了各类实验室检测及辅助诊治手段,拥有国内一流新型设备如日本光电DDG—3300K肝脏储备功能分析系统、FIBROSCAN肝纤维化扫描仪、卡尔史托斯腹腔镜、电子胃镜、美国HDI和GE、意大利百胜彩色多普勒超声、16排CT、大型C臂、大型X光机、美国全自动生化分析仪、法国梅里埃发光仪、全自动酶标仪、全自动血球计数仪、全自动细菌培养仪、全自动基因扩增仪、特定蛋白分析仪、免疫荧光显微镜、DY—肿瘤定性仪、肝病治疗仪、腹水超滤回输仪等,有专用于治疗重型肝炎的人工肝血浆置换系统,德国哈斯乐臭氧抗病毒治疗系统,以及超声刀、现代化医疗床、负压救护车等数千万元的医疗设备。现代化的病房大楼装备有先进的集中供氧、负压吸引、传呼系统、中央空调、数字电视、卫生间等高档设施。医院本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,在全市率先实行了先住院后交费的新型诊疗服务模式,以优美环境、优质服务、精湛技术为广大人民群众提供满意的医疗服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。