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宜春市人民医院混合性焦虑障碍专家

简介:

宜春市人民医院创建于1937年,现已发展成为宜春市唯一一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健及应急救援于一体的现代化三级甲等综合性医院。是省级区域医疗中心、江西省推动公立医院高质量发展示范医院,宜春学院附属医院,有宜春市传染病医院、宜春市公安监管医院、宜春市强制隔离戒毒所医院、机场医务室。一、党建工作院党委下设8个党总支、31个党支部。在职党员400余人。将支部建在科室上,支部书记为党建、业务双带头人,从架构上推动党建与业务深度融合,形成党委、总支、支部三级书记抓党建的工作格局。主动将党建工作融入医院改革发展大局,通过一支部一品牌、学术沙龙、联合主题党日活动、健康大讲堂、新技术宣讲团、“双进双服务”活动等方式,将党建工作融入到医院医疗质量管理、学科建设、服务群众等各项工作中,赋予党建工作行业特色和生命力,实现“支部有作为,党员树形象,医院促发展,群众得实惠”的多方共赢局面。二、人才结构全院在职职工近2000人,高级职称专业技术人员360人,硕士、博士研究生308人。有专(兼)职高校教师251人,博士、硕士研究生导师21人。享受国务院特殊津贴专家1人、省政府特殊津贴专家5人,“省新世纪百千万人才工程”3人、省卫健委突出贡献中青年专家2人,省卫健委学科带头人培养对象6人,宜春市学科带头人22人、宜春市名医15人。三、学科建设临床专业学科53个、亚临床专业93个、病区51个。国家临床重点专科建设项目1个、省级临床重点专科2个、省市医学共建学科31个,全市医学领先(重点)学科29个。挂靠我院的市级质量控制中心34个。牵头成立了宜春市研究型医院学会,并陆续成立了13个分会。挂牌宜春市老年医院、宜春市人民医院骨科医院、宜春市人民医院肿瘤医院。四、服务能力就医全流程预约。实行挂号预约、检查预约、住院预约等举措,减少患者等候时间。推出“一站式”服务。成立住院服务中心,设立全市首个老年病人就医服务中心、全市首个女性健康医学服务中心。创新急诊急救服务。建立胸痛中心、脑卒中中心、创伤急救中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、出血中心;启动航空救援服务,有效缩短急危重症患者救治时间。拓宽健康管理服务。成立宜春市首个代谢性疾病管理中心,打造慢病管理一体化新模式;成立早癌筛查中心,已开展肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、妇科肿瘤7种高发癌症的早癌筛查工作。五、精益管理全面实施6S管理。人造环境,环境育人,素养提升,规范安全。绩效考核全覆盖。临床实行“RBRVS+DRGs+住培+质量”考核,医技、护理实行“RBRVS+质量”考核,行政后勤实行“岗位系数×综合目标”考核。后勤服务专业化。医疗废物智慧化管理,医用织物规范化洗涤,外包服务常态化监管。六、医疗设备有美国GE3.0T核磁共振、德国西门子双源光子CT、美国瓦里安双光子直线加速器、荷兰飞利浦全数字化平板大C臂血管造影机、德国西门子ECT(带双排CT)、准分子激光等高精尖医疗设备。已购置1台PET-CT,正在进行机房建设。七、区域协作成立了以我院为中心的医疗联合体,成员单位41家。以专科为纽带,23个专业在区域内牵头成立专科联盟。通过远程医学中心组建了远程医疗协作网,已对接115家基层医疗机构。为中国医学科学院阜外医院深圳医院、南昌大学第一附属医院医疗联合体深度合作单位。与上海中山医院、湘雅医院结为协作医院。八、科研教学国家药物临床试验机构,2017年首批获得资质的有骨科、消化、神经内科、神经外科、心血管内科、眼科、内分泌科、肿瘤内科8个专业组,2018年增加药物Ⅰ期临床试验病房。2022年增加呼吸科、肾病科、血液科、风湿免疫科、感染科、儿科、康复科、中医内科、妇产科、泌尿外科、麻醉科、胸心外科、血管外科、眼科、耳鼻喉科、乳腺甲状腺外科16个GCP备案专业。临床医学研究中心设有宜春市消化系肿瘤重点实验室、脊柱外科重点实验室、脑血管病重点实验室、肿瘤光动力与微生态诊疗重点实验室,3D打印骨科数字实验室。2022年增加消化道肿瘤光动力临床医学研究中心、脊柱外科临床医学研究中心、门静脉高压症临床医学研究中心、心血管疾病临床医学研究中心4个宜春市临床医学研究中心。2022年获厅级课题33项、市级课题102项。发表SCI论文15篇,北大核心期刊8篇,科技核心期刊2篇,普通国家级、省级期刊131篇。国家级住院医师规范化培训基地,目前共有18个临床专业基地,南昌大学和宜春学院硕士研究生临床培养基地、宜春学院临床医学院,承担了临床医学专业本科大四年级全部理论授课,为南昌大学、赣南医学院、井冈山大学、宜春学院、九江学院等十余所大中专院校临床实践教学基地。国家医师资格考试临床实践技能考试基地,承担全省多个地级市医师资格考试临床实践技能考试。九、智慧医院构建了“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体的信息化体系。全面上线“智慧便民服务系统”,融合预约诊疗、统一支付、院内立体导航和智能信息推送等项目,实现了院内所有非诊疗环节由患者自主完成,缩短了患者排队等候时间。积极拓展“互联网+医疗健康”服务模式,获批宜春市人民医院互联网医院,线上问诊、线上复诊、慢病管理、互联网+护理服务四大版块同步上线,为部分常见病、慢性病患者提供在线复诊、图文咨询、视频问诊服务,为不方便出门的患者提供居家护理服务。“智慧病房”包括智能输液监控系统、婴儿防盗系统、智慧护理管理系统、床旁无线心电监护系统五大软件系统,以及患者床头交互屏、移动护理手持智能终端、护士站电子白板等硬件设施,采用物联网、人工智能、互联网、移动技术和智能终端设备,完成临床数据高效采集、分析和展示,提高临床护理工作效率和医疗质量,改善患者住院体验。十、医院荣誉先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进单位、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生文明先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国2019年度改善医疗服务创新医院、全国改善医疗服务先进典型医院和示范医院,“公立医院建设成就奖”“人文医院建设典型”、中国医院质量管理奖(医疗2019)优秀奖;全省先进基层党组织、江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体、省文明单位、江西省平安医院,江西省老年友善医疗机构,省卫生厅授予省级群众满意医院、援外医疗工作先进单位,省卫生厅、科技厅授予卫生科技创新先进单位;连续多年荣获全省临床实践技能(医生)大比武第一名;在2020年全国改善医疗服务擂台赛华东赛区中获31块奖牌;获2022年第七季改善医疗服务行动全国医院擂台赛百强案例3个。我院秉承“厚德尚医、博学致精”的院训和“严谨、正规、科学、文明”的精神,持续提升质量、安全和服务水平,努力打造“赣西领先、省内一流”的省级区域医疗中心。焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态,比焦虑情绪重而较焦虑症轻,焦虑状态有明显的焦虑情绪,烦躁,易怒,易激惹,紧张,坐立不安,伴随睡眠障碍以及一些植物神经紊乱的症状,如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗,但这些症状一般时间较短,可有一定诱因,且是时好时坏,可以通过自我调节缓解。,不明,脑,心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,药物治疗是雪中送炭,必不可少;心理治疗是锦上添花,会让患者进一步康复,也非常重要。,神经衰弱者,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

万敏娜 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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潘永东 副主任医师

胸外科临床工作20年, 擅长胸外科(肺、食管、纵隔、肋骨、胸廓畸形、膈肌、心脏等)各种疾病的诊断及微创手术治疗,胸外疑难危重病人的抢救 。

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擅长:胸外科临床工作20年, 擅长胸外科(肺、食管、纵隔、肋骨、胸廓畸形、膈肌、心脏等)各种疾病的诊断及微创手术治疗,胸外疑难危重病人的抢救 。
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许鹏 副主任医师

对呼吸系统常见病、疑难病、罕见病比较精通。擅长支气管镜、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺术等各种操作

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:对呼吸系统常见病、疑难病、罕见病比较精通。擅长支气管镜、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺术等各种操作
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刘喜桂 主治医师

全科

好评 100%
接诊量 13
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擅长:全科
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揭方荣 主治医师

擅长肝病科常见病和多发病的诊断及治疗,对病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等有较丰富的诊治经验。

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擅长:擅长肝病科常见病和多发病的诊断及治疗,对病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等有较丰富的诊治经验。
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刘路 主治医师

熟悉消化内科常见病及多发病的诊治,特别是慢性胃炎,消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、便秘等疾病的诊治。对各类内科常见病、多发病的诊断和治疗也有丰富的临床经验,如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、感冒、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:熟悉消化内科常见病及多发病的诊治,特别是慢性胃炎,消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、便秘等疾病的诊治。对各类内科常见病、多发病的诊断和治疗也有丰富的临床经验,如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、感冒、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
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邹柳义 主治医师

糖尿病,糖尿病相关并发症,1型糖尿病,甲状腺相关疾病,垂体、肾上腺相关疾病

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擅长:糖尿病,糖尿病相关并发症,1型糖尿病,甲状腺相关疾病,垂体、肾上腺相关疾病
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汤赛 主治医师

常见的各种实体瘤的诊疗。

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接诊量 59
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擅长:常见的各种实体瘤的诊疗。
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周雄 主治医师

擅长呼吸系统常见病多发病的诊治,尤其是呼吸危重症,熟练掌握呼吸科常见的操作技术。

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擅长:擅长呼吸系统常见病多发病的诊治,尤其是呼吸危重症,熟练掌握呼吸科常见的操作技术。
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潘金平 主治医师

感染科常见疾病,特别是各种肝脏疾病。如慢性乙型肝炎,肝硬化,肝癌等。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:感染科常见疾病,特别是各种肝脏疾病。如慢性乙型肝炎,肝硬化,肝癌等。
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患友问诊

患者因轻度焦虑寻求治疗建议,关注药物副作用及改善方法。患者女性52岁
29
2024-11-18 22:02:27
患者因岳母焦虑障碍需在线开具精神科处方,已确认病情稳定且无药物副作用。患者女性60岁
46
2024-11-18 22:02:27
二十岁患者,服用抗焦虑药物后出现腹胀,咨询药物使用及注意事项。
18
2024-11-18 22:02:27
轻中度焦虑症患者寻求抗焦虑药物咨询,涉及药物替换和用药安全问题。
25
2024-11-18 22:02:27
患者近红外脑功能检查报告显示焦虑情绪障碍血流动力学改变,情绪稳定,被诊断为狂躁症,询问治疗方案。患者女性36岁
14
2024-11-18 22:02:27
尿道感染,龟头有白色东西,晚上睾丸辣辣,焦虑,睡眠质量不好。患者男性27岁
7
2024-11-18 22:02:27
患者因头疼、多梦、睡眠质量差就医。医生询问症状持续时间及是否有其他不适。患者表示症状持续一年左右,伴有入睡困难、早醒等。医生考虑焦虑状态合并睡眠问题。患者男性24岁
15
2024-11-18 22:02:27
抑郁症,想咨询马来酸氟伏沙明片的使用情况。
30
2024-11-18 22:02:27
情绪低落,精力差,近两个月承受情感压力。患者女性27岁
23
2024-11-18 22:02:27
患者情绪低落,对事物失去兴趣,咨询抑郁症和焦虑障碍相关问题。
19
2024-11-18 22:02:27

科普文章

#混合性焦虑障碍#焦虑型神经官能症
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广泛性焦虑障碍(GAD)是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征,患者往往能认识到这种担忧是过度和不恰当的,但不能控制。它是一种慢性疾病,是最常见的一种焦虑障碍。

 

以下为本病的具体表现:
(1)担忧:患者常常处于心烦意乱、有祸事临头的担心和忧虑之中。这种担忧可涉及生活的各个方面。
(2)躯体症状:以疼痛、疲劳较突出,症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病。
(3)运动性不安:患者表现为搓手顿足、不停地来回走动、小动作多、唉声叹气、肢体或口唇震颤,甚至行走困难等。
(4)敏感性增高:对小事易发脾气(明知没必要)、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出。
(5)抑郁:大约2/3的患者合并抑郁,导致自杀风险明显增高。
(6)其他:广泛性焦虑障碍与其他疾病有较高的共病率,约1/4患者伴有惊恐障碍,有些还伴有恐惧和强迫症状,患者也常合并酒精和物质依赖。还有患者合并躯体疾病,如消化性溃疡、高血压、糖尿病等。共病患者往往有更多的社会功能损害,需要寻求更多的医疗帮助,对治疗的反应也较差,是医疗资源的高消耗人群。

#混合性焦虑障碍#红色恐怖[赫颜恐怖]#焦虑型神经官能症
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广泛性焦虑障碍(GAD)是一种常见的焦虑障碍,长时间处于一种担心、紧张、无法放松的状态。

广泛性焦虑障碍和恐惧症不同,恐惧症通常是与一个特定事物或情境相联系引起的害怕,而广泛性焦虑障碍的焦虑感是泛化的恐惧或不安,它会让一种广泛的担心与不安的感觉笼罩着你的整个生活,影响着你的正常生活。

如果你患有 GAD,你不仅会担心其他人所担心的事情,而且你的担心在一般人眼里,或者在你没有 GAD 时自己都会觉得过分。如一个同事对目前经济漫不经心的评论,会让你浮想联翩,最后想到自己可能马上被解聘;一个打给朋友的电话,如果没有得到及时回复,就会让你担心你们之间的关系是否恶化了。有时甚至只是一想到要度过接下来的一天,就会产生焦虑。你在参加活动时也充满了过度的担心和紧张,即使在很少有或没有任何诱因的情况下。

无论你是否意识到你的焦虑过于强烈,或者你相信你的担忧会在某种程度上保护着你,最终的结果都是一样的。你不能拒绝你焦虑的想法。它们不断地涌入你的头脑,不停的重复出现。

#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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给学校的建议:

对于患有分离性焦虑障碍的儿童,上学是一件痛苦的事,拒绝上学可能很常见。但是理解孩子拒绝上学的一些深层原因之后,可以帮助他们减轻分离性焦虑障碍引起的症状。

  • 帮助缺席的孩子尽快返校。最开始可以减少他们上学的时间,当孩子们发现自己可以克服这种分离引起的不适时,他们的症状就可能减轻。
  • 与学校商量,允许孩子迟到。如果学校最初能对迟到保持宽容态度,这能为家长和孩子多一些沟通、慢一点分离留有余地。
  • 找到一个让孩子感到安全的地方。在学校找到一个地方,让你的孩子在压力大的时候可以去那里,以减轻他们的焦虑。
  • 允许孩子与家庭联络。当孩子在学校感到焦虑和压力时,允许他们给家里打一个 1-2 分钟的电话,可能减轻焦虑情绪。
  • 给孩子写一些小纸条。你可以把这些小纸条放在孩子的饭盒或小柜子里。有时,即便是手帕上的一句“我爱你!”都可以重新使孩子们感到安定。
  • 在孩子与同龄人的交往中给与协助。在你的孩子和同龄人交往的过程中,,无论是老师还是其他成年人的帮助都可能是有益的。
  • 对孩子的努力给予回报。每一个努力、或者朝着正确的方向前进的一小步,都值得被赞扬。

给家长的建议:

  • 如果孩子的父母本身就很容易出现紧张和焦虑,那么孩子患分离性焦虑障碍的可能性更大。为了帮助孩子减轻焦虑症状,你可能需要采取一些措施让你自己更加冷静、专心,通过控制你自己的压力和焦虑来帮助孩子。
  • 谈论自己的感受。即使在无法改变周围紧张环境的时候,表达出你内心的所思所想或最近的经历都会是让人感到通透、神清气爽的。
  • 规律体育锻炼,体育活动在减轻、避免压力引起的不良后果中扮演着重要角色。
  • 正确饮食,一个营养良好的身体能够更好地应对压力,因此多吃水果、蔬菜和健康脂肪,尽量不吃垃圾食品、甜食及精制碳水。
  • 学会放松,你可以通过一些放松方法如瑜伽、深呼吸、冥想等来控制你的压力水平。
  • 充足睡眠,劳累会增加你的压力,让你感到暴躁和昏昏沉沉。充足的睡眠可以直接改善你的情绪和醒时的生活工作质量。
  • 保持幽默,开怀大笑能在多方面帮助你的身体对抗压力。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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没有人愿意看着自己的孩子处于痛苦之中,所以回避他们害怕的东西可能是一种更具有吸引力的做法。但是,长期应用这种方式可能只会加剧孩子们的恐惧。相比尽可能避免分离,更好的办法是通过几个步骤,帮助你的孩子战胜分离时的焦虑障碍,让他们感到安全。

提供安全的家庭环境

  • 在家里营造一个和谐的环境有助于让孩子们感到更舒服。

了解分离性焦虑障碍的一些知识

  • 如果你了解了孩子们是如何经历焦虑障碍的,你会对他们的艰难更加感同身受。

倾听和尊重孩子们的感受

  • 对于一个在焦虑障碍中感觉孤单的孩子,被倾听的经历会产生强有力的治疗效应。

谈论问题

  • 孩子们谈论自己的感受是有利于健康的行为——他们不会受益于“不要想这些事情了”这种话。试着理解他们的感受,但是也要温柔地提醒他们——他们会成功度过最后一次分离的。

事先预期分离的难度

  • 对于可能引起孩子分离焦虑的一些转折点,比如上学、与朋友聚会等,要事先做好准备。如果孩子与双亲中其中一方的分离比另外一方要容易一些时,让更容易分离的一方来处理这些事情。

在分离时保持冷静

  • 如果你的孩子看到你可以这样泰然处之,他们也会变得更加冷静。

支持孩子参加活动

  • 要鼓励你的孩子参加健康的社交及体育活动。这些活动是减轻焦虑、协助发展友谊的好途径。

赞美孩子们付出的努力

  • 将孩子们取得的小小的成就——不哭不闹安静上床睡觉、来自学校的赞扬等,作为给予他们正向强化的力量。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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分离性焦虑障碍的发生可能与儿童在某种程度上的不安全感有关。建议你检视一下可能影响到孩子生活、使他们感到有威胁或使他们日常感到心烦的可能因素。如果你能发现引起问题的根源,那么距离帮助孩子度过这个难关又近了一步。

儿童分离性焦虑障碍的常见原因包括:

  • 环境的改变。周围环境的改变,包括新家、新学校或新的日常照护环境,都能触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 压力。充满压力的情境,比如转学、离婚、亲近之人的过世——包括宠物,可以触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 过度保护的父母。某些情况下,儿童的分离性焦虑障碍可能是你自己压力或焦虑的另一种表现。父母和孩子可以互相加剧彼此的焦虑。
  • 不安全的关系。关系纽带是婴儿和他的主要照护者之间的情感连结。安全的纽带可以保证你的孩子在成长过程中感到安全、理解和冷静,不安全的纽带可以加剧儿童在分离时的焦虑问题。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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对于有正常分离焦虑情绪的儿童,可尝试以下步骤,使父母和孩子分离的过程变得容易一些。

演练分离过程。把你的孩子交给托管员照顾。首先,从托管一段很短的时间和较近的距离开始,当你的孩子渐渐习惯这种分离时,你可以逐渐离开更长的时间和更远的距离。

将分离安排在小睡或喂食后。孩子们在劳累或饥饿的时候可能更容易受到分离焦虑的影响。所以,你可以尝试在孩子小睡了一觉或者进食以后离开一段时间,也许他的焦虑情绪就不会那么明显。

例行简短迅速的“再见”。这种惯例可以简短到一个隔窗的挥手或一个临别的吻,尽量做到迅速一些。

离开的时候不要大张旗鼓。告诉你的孩子你要离开一下但会回来,然后直接离开——不要拖延,不要把这件事情看做一件大事。

 

遵守诺言。想要你的孩子形成面对分离的自信,遵守承诺按时回来非常重要。

 

尽可能保持周围环境的熟悉程度,并将新环境变得熟悉起来。

 

有一位长期不变的护理人员。如果你雇用了一位护理人员,尝试让他们长期工作,以避免儿童在成长过程中经历频繁的大的变化。

 

尽量少看恐怖的电视节目,让孩子多处于安静祥和的氛围和情绪中。

 

不要屈服。不要因为孩子哭闹就妥协,其实只要让孩子感到安心他们就会很好。每次分离要设定不变的底线,会帮助你的孩子适应分离。

 

 

#混合性焦虑障碍#焦虑型神经官能症
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广泛性焦虑障碍(GAD)的终生患病率约为 5.7%,显著影响日常生理、心理和社会功能。尽管有大量的药物治疗选择,但许多 GAD 患者的症状并没有充分恢复,而众多抗焦虑药物疗效及安全性、耐受性差异并无明确的循证医学证据。

疗效比较

  • 度洛西汀、普瑞巴林、文拉法辛和艾司西酞普兰比安慰剂更有效,可接受度更好。
  • 米氮平、舍曲林、氟西汀、丁螺环酮和阿戈美拉汀有效且耐受性良好,但结果受到样本量较小的限制。
  • 喹硫平对 HAM-A 的影响最大,但与安慰剂相比耐受性较差。
  • 帕罗西汀和苯二氮䓬类药物有效,但与安慰剂相比耐受性也较差。

药物选择

苯二氮䓬类药物是第一类广泛应用于临床抗焦虑治疗的有效药物。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)以及 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)被广泛用作 GAD 的一线药物治疗;米氮平也是需要考虑的治疗选择,但需要更大规模的研究支持其应用。低剂量阿米替林仍经常用于老年人群。

药物可接受度

喹硫平对焦虑症状的减轻程度最大,但与其他选择相比可接受性更差。普瑞巴林对焦虑症状有较好的疗效,在可接受度方面与安慰剂无显著差异。阿戈美拉汀是唯一一种确定对 GAD 有效的新药,且与其他一些活性药物相比可接受度更高。然而在临床实践中,考虑到对肝脏的毒性作用,阿戈美拉汀的应用价值可能不如预期。

本项荟萃分析之前,针对 GAD 最全面的网络荟萃分析[2]包括 9 种活性药物(度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、劳拉西泮、帕罗西汀、普瑞巴林、舍曲林、噻加宾和文拉法辛)、27 项随机试验,并分析了有效率情况,定义为 HAM-A 较基线评分降低 > 50%。结果显示,所有活性药物中噻加宾的疗效最差,与本项研究的结果一致;劳拉西泮的反应次之,但可接受性最差,表现为停药率高,也与本项研究的结果一致。在 Baldwin 及其同事的荟萃分析中,普瑞巴林在耐受性方面被认为是最可接受的,本项网络荟萃分析支持了这一点。两项荟萃分析的主要区别是,今天这项新研究发现文拉法辛的有效性令人信服。

尽管存在一定的局限性,但本项网络荟萃具有重要的意义。GAD 的药物治疗拥有多种可行的选择,这些选择的疗效和可接受度特征存在差异,而不同患者的最佳选择可能不一致。本项荟萃分析的发现有助于更好地制定临床决策。

#混合性焦虑障碍#红色恐怖[赫颜恐怖]#焦虑型神经官能症
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兴奋症状及回避行为。

在临床上,社交恐惧症可以表现出两种亚型。一种是特定

性社交恐惧症。患者可表现为对孤立的社交情形的恐惧。如患

者害怕在公共场合进食或说话、聚会、开会,怕自己做出一些难

堪的行为而使自己感到尴尬、窘迫等;在公共场合与人接触怕自

己脸红(脸红恐惧)、怕与他人目光对视(对视恐惧),或怕别人审

视自己而发现自己的不安窘相和内心秘密等。另外一种是广泛

性社交恐惧症。患者对广泛性的社交情形恐惧、害怕,如除家庭

情景外害怕所有的社交情形。由于患者在与人交往或社交场合

表现出明显的害怕、紧张,回避行为比较明显,严重者可导致完

全的社会隔离。在两种类型中,广泛性社交恐惧症对患者社会

功能的影响更大,与抑郁症、酒精依赖的共病率较高。

(3 )特定恐惧( specific phobia ):以前称单纯恐怖症( simple

phobia )。

大多发生于儿童早期,女孩多于男孩,部分严重患者

可持续到成年。特定恐惧症是指患者对某些情景、活动或客体

的非理性恐惧,患者极力回避所恐惧的情景或客体。特定恐惧

症包括预期焦虑、恐惧刺激引起的焦虑情绪,以及为了减轻焦虑

而采取的回避行为。特定恐惧的焦虑情绪和回避行为给患者带

来很大的痛苦,并对其社会功能带来明显影响。特定恐惧症也

会有惊恐发作,或伴有心率加快、震颤、虚脱或头晕、呼吸困难、

出汗等反应。

特定恐惧症在临床上常见的类型有:①动物恐惧:最常见

表现为对动物或昆虫的恐惧,如昆虫、鼠、蛇、狗、猪、猫等;

②自然环境恐惧:如恐高处、黑暗、雷电、风、水等;

③血液注射损伤恐惧:对鲜血、外伤、打针、拔牙、手术的恐惧;

④幽闭恐惧:如飞机、电梯等密闭空间的恐惧;

⑤其他类型的恐惧:害怕窒息、呕吐或脏的地方,或尖锐锋利物品等。

其中,害怕血液注射损伤类

型的恐惧表现为血管舒张,心跳减慢,甚至晕厥,与其他类型的

恐惧生理反应不同。

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