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东莞市常平医院,暨南大学附属第六医院肛管息肉专家

简介:

暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院),原东莞市常平医院,地处素有“京九第一镇”之美誉的东莞城市副中心、东莞东部中心镇——常平镇,创建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的公立三级综合医院。2018年1月,医院被东莞市人民政府规划为东莞东部产业园片区中心医院;2020年12月29日东莞市人民政府、暨南大学签署合作共建协议,医院增名为暨南大学附属第六医院。现为国家“211工程”重点大学、国家“双一流”建设高校——暨南大学的直属附属医院,发展定位为三级甲等综合医院、东莞市东部医疗中心、暨南大学直属附属医院,医疗服务功能辐射东莞东部片区150余万人。医院占地面积7.2万平方米,建筑面积7.9万平方米,编制床位700张,实际开放床位710张,在职员工总人数1100余人,其中正高职称70人,副高职称164人;博士15人,硕士68人。学科设置齐全,设有35个临床专业科室,10个辅助检查治疗科室,其中神经外科为广东省临床重点专科,骨科、急诊科、神经外科、眼科、心血管内科、消化内科等6个学科为东莞市临床重点专科,心理护理、伤口造口护理、助产护理等3个学科为东莞市临床特色专科。医院拥有东莞唯一的伽玛射线头部立体定向放射治疗系统,为东莞首家公立医院全飞秒近视激光治疗中心,被评定为国家级胸痛中心、卒中中心、防治卒中中心、东莞市区域消毒供应中心建设单位、东莞市伤口造口护理临床实践基地、急性上消化道出血救治中心。医院年服务门急诊患者约100万人次、住院患者约2.8万人次、住院手术例次约2.4万人次,先后获得国家级爱婴医院、广东省百家文明医院、广东省高等医学院校教学医院、东莞市抗击新冠肺炎疫情先进集体。近年来,医院紧紧抓住校地共建的重大发展机遇,依托暨南大学的平台和人才优势,全面提升医院高质量发展,在临床医疗水平、学科建设、人才引进、精细化管理、科研教学等方面都发生了巨大变化。至2023年5月,医院开展了186项临床新技术,部分技术填补东莞市医疗领域空白、达到省内先进水平,承担了4项国家级科研课题,在国际刊物发表了20多篇高水平科研论文。由财政投入6.2亿元兴建的外科综合大楼正在建设中,预计2025年落成启用。项目建成后,医院业务用房面积将达15万平方米,开放床位增至1100床(逐步提升到1300张),将进一步提升医院医疗服务水平,更好地为东莞东部片区群众提供更优质的医疗服务。息肉是指人体组织表面长出的赘生物,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。,病因主要包括饮食、炎症刺激、遗传因素、长时间的便秘四大类,肛管,对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。,痔疮,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,采集病史、体格检查、抽血检查、粪便检查、影像学检查,。

高东奔 副主任医师

普通内科,常见多发病、常见病诊治。尤其对感染性疾病、乙肝(含母婴阻断)、丙肝、脂肪肝、药物性肝损害等有丰富经验。

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擅长:普通内科,常见多发病、常见病诊治。尤其对感染性疾病、乙肝(含母婴阻断)、丙肝、脂肪肝、药物性肝损害等有丰富经验。
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朱永 副主任医师

执业方向为全科医学、急救医学专业,从事综合三级医院急诊科一线工作10余年,对急诊常见病及多发病的诊疗、急危重症的抢救有较丰富的临床经验,熟悉掌握急诊科抢救核心技术。

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擅长:执业方向为全科医学、急救医学专业,从事综合三级医院急诊科一线工作10余年,对急诊常见病及多发病的诊疗、急危重症的抢救有较丰富的临床经验,熟悉掌握急诊科抢救核心技术。
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蔡国庆 副主任医师

从事神经内科十多年,熟练掌握神经内科常见病、多发病及危急症,如头晕头痛、脑梗死、脑出血、帕金森病、脊髓疾病,周围神经病以及内科系统疾病的神经系统并发症,擅长脑血管疾病的预防、诊断和治疗。

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擅长:从事神经内科十多年,熟练掌握神经内科常见病、多发病及危急症,如头晕头痛、脑梗死、脑出血、帕金森病、脊髓疾病,周围神经病以及内科系统疾病的神经系统并发症,擅长脑血管疾病的预防、诊断和治疗。
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邓文彬 主任医师

本人从事内科临床工作30余年,擅长内科常见病、多发病的诊治,如高血压病、糖尿病、甲亢、消化道疾病、肾结石以及各种老年病等。

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擅长:本人从事内科临床工作30余年,擅长内科常见病、多发病的诊治,如高血压病、糖尿病、甲亢、消化道疾病、肾结石以及各种老年病等。
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毛海婵 住院医师

痤疮、脂溢性皮炎、过敏性疾病、荨麻疹、皮炎湿疹、病毒性皮肤病、细菌感染性皮肤病、斑秃、脂溢性脱发、甲癣、手足癣、体癣等

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接诊量 2
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擅长:痤疮、脂溢性皮炎、过敏性疾病、荨麻疹、皮炎湿疹、病毒性皮肤病、细菌感染性皮肤病、斑秃、脂溢性脱发、甲癣、手足癣、体癣等
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陈榕生 主治医师

从业12年,有多年骨外科临床经验,擅长治疗颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,坐骨神经痛,四肢骨折,关节脱位,骨性关节炎,骨质疏松症等等骨科常见病

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擅长:从业12年,有多年骨外科临床经验,擅长治疗颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,坐骨神经痛,四肢骨折,关节脱位,骨性关节炎,骨质疏松症等等骨科常见病
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樊雪娇 主治医师

脑血管病,帕金森,痴呆,眩晕,头痛,癫痫,周围神经病及睡眠障碍等。

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擅长:脑血管病,帕金森,痴呆,眩晕,头痛,癫痫,周围神经病及睡眠障碍等。
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李俊杰 主治医师

待完善

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平均等待 15分钟
擅长:待完善
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赖官彬 住院医师

本人擅长消化道溃疡、慢性乙肝、消化道息肉、胆结石、消化道炎症、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤的诊断和治疗。熟练掌握胃镜和肠镜的手术治疗技能,能够熟练治疗消化道息肉、消化道肿瘤、消化狭窄,消化道出血等疾病。

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擅长:本人擅长消化道溃疡、慢性乙肝、消化道息肉、胆结石、消化道炎症、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤的诊断和治疗。熟练掌握胃镜和肠镜的手术治疗技能,能够熟练治疗消化道息肉、消化道肿瘤、消化狭窄,消化道出血等疾病。
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杨仲明 主治医师

从事神经内科诊疗工作多年,擅长头晕,头痛,脑梗死,癫痫,帕金森病,中枢神经系统感染及免疫性疾病,痴呆,周围神经病变,肌病,呼吸道感染等

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擅长:从事神经内科诊疗工作多年,擅长头晕,头痛,脑梗死,癫痫,帕金森病,中枢神经系统感染及免疫性疾病,痴呆,周围神经病变,肌病,呼吸道感染等
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患友问诊

我有肛门瘙痒、出血和肛周湿疹,医生说我有2个大息肉和痔疮,需要手术治疗吗?
37
2024-11-17 01:47:13
肛门周围有异物感,一个月左右,大便有时稀,无疼痛。患者男性21岁
21
2024-11-17 01:47:13
患者自幼有肛门肉球,拉屎时会出来,现需手动塞回,疑似痔疮,已有十余年,近几年才知晓,未经医院检查。
68
2024-11-17 01:47:13
肛门有小突起,水冲洗时会摆动,患者担心是否有炎症,想知道是否需要用硼酸洗液清洁,医生初步判断可能是肛门息肉,建议进一步检查以确定性质。患者信息:未提供。
8
2024-11-17 01:47:13
肛门附近有小肉条,碰触根部有轻微疼痛,可能是痔疮引起的,想了解是否需要手术?患者男性34岁
57
2024-11-17 01:47:13
患者有一个距离肛门口超过5厘米深的肛门息肉,长期口服抗凝药物,担心手术风险和术后注意事项,希望了解治疗方案和预防措施。
70
2024-11-17 01:47:13
我在肠镜检查中发现了一个大肠息肉,直肠距肛门15处0.3至0.6,3杖大小,目前没有任何不适症状,想知道是否需要处理?
65
2024-11-17 01:47:13
肛门摸到小疙瘩,不痛,疑似肛管息肉或肛乳头肥大。患者男性21岁
44
2024-11-17 01:47:13
我有一个月的肛门息肉症状,想知道在治疗期间是否可以喝酒?
43
2024-11-17 01:47:13
8个月婴儿屁眼附近有肉球,大便干燥。
66
2024-11-17 01:47:13

科普文章

#肛管息肉
1

肛管息肉指的是肛管内腔上皮的隆起性病变,病因目前并不明确,可能和慢性炎症刺激、遗传以及基因突变等有关,常见的有一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1.一般治疗:主要是改善生活习惯,比如饮食上需要清淡,避免吃过咸过辣的食物,也要减少油脂类食物的摄入,可以适当多吃一些富含纤维素的蔬菜水果,多喝水,同时要增加体育锻炼,控制体重等,有利于疾病恢复。

2.药物治疗:如果是家族性腺瘤性息肉病,可在医生指导下使用药物治疗,比较常见的有塞来昔布以及吲哚美辛等非甾体类抗炎药物。

3.手术治疗:手术治疗是肛管息肉常用的治疗方式。如果是直肠息肉以及肛门息肉,可通过肠镜下手术摘除,必要时可通过外科手术去除。

有肛管息肉要积极到医院就医,完善相关检查,在医生指导下采取相应的治疗方案,以免延误病情。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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