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张家港市第一人民医院肠道病毒感染专家

简介:

张家港市第一人民医院始建于1962年,2005年增列为苏州大学附属医院,2011年获评三级乙等医院。是上海中山医院技术合作中心、江苏省人民医院“战略合作医院”、南京医科大学、江苏大学、南通大学、徐州医学院等多所高校的教学医院。是苏州市首家电子病历功能应用五级医院,全省少数拥有自建平台的互联网医院,获评互联互通标准化成熟度四级甲等医院。医院于2007年异地新建,是全国县级市中首家整体搬迁的医院。目前占地面积180亩,总建筑面积20.41万平方米,设有1579个停车位,开放床位1682张。全院共有43个临床医技科室,46个病区。骨科为江苏省重点专科,肿瘤科、心血管内科、普通外科为江苏省重点专科建设单位;肿瘤科、普通外科为苏州市医学重点学科;骨科、妇科、神经外科、肿瘤科、普外科、心内科、血液科、神经内科、麻醉科、耳鼻喉科、医学检验科11个科室为苏州市临床重点专科。建成标准版中国胸痛中心、国家高级卒中中心,是苏州大市首批获“苏州市胸痛中心”“苏州市卒中中心”“苏州市创伤中心”“苏州市危重新生儿救治中心”“苏州市危重孕产妇救治中心”五大救治中心大满贯的医院。是全国县级医院首个肿瘤康复基地、江苏省县级医院首家全国血栓防治中心优秀单位、江苏省VTE联盟副主席单位唯一的县级市医院。医院在职职工2200余名,其中高级职称500余名,硕博士360余名,博士生导师1名,硕士生导师7名,教授及兼职教授4名,江苏省“333高层次人才培养工程”对象1名,姑苏人才3名,张家港市卫生高层次人才获重点人才3名,青年拔尖人才1名。医院加快融入长三角一体化建设,与复旦大学附属中山医院建立医疗技术协作中心、成立复旦大学附属中山医院长三角感染感控联盟张家港分中心,引进江苏省人民医院、南京鼓楼医院、上海中山医院、苏大附一院等临床专家团队,成立苏州大学附属儿童医院张家港医学中心。加快科教兴院步伐,建立转化医学中心,引进科研博士、聘请学术主任、科研顾问,成立6个科研创新团队,2018-2020年共获10项“国自然”,在全国县级医院中较为少见。医院在近60年的砥砺奋进中不断发展,先后荣获全国改善医疗服务优秀医院、创新医院、全国青年文明号、全国母婴友好医院、江苏省文明单位、江苏省行风建设先进集体、江苏省平安示范医院、江苏省工人先锋号、江苏省五四红旗团委等称号。肠道病毒属病毒引起的传染病,脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒,腹部,病因治疗,如感染性肠炎需要抗感染,放射线肠炎应避免接触射线等,对症治疗,镇痛、止泻、补充电解质及补液治疗。,肠癌,忌辛辣刺激性食物和烟酒,血常规,大便常规,病原学检查,蛋白检测,血清抗体检测,分子生物学诊断技术,。

陈维宁 副主任医师

诊治银屑病,过敏性皮炎,荨麻疹,特应性皮炎,瘙痒,脱发,皮炎湿疹等顽固性皮肤病,激光祛疣祛痣,性传播性疾病的治疗,皮肤美容的咨询,皮肤肿瘤等疑难疾病的诊治方面。对近三年来的生物制剂,小分子药物治疗银屑病,特应性皮炎有独特的见解。有任何皮肤病症可随时网上诊所咨询!

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擅长:诊治银屑病,过敏性皮炎,荨麻疹,特应性皮炎,瘙痒,脱发,皮炎湿疹等顽固性皮肤病,激光祛疣祛痣,性传播性疾病的治疗,皮肤美容的咨询,皮肤肿瘤等疑难疾病的诊治方面。对近三年来的生物制剂,小分子药物治疗银屑病,特应性皮炎有独特的见解。有任何皮肤病症可随时网上诊所咨询!
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范妮 副主任医师

擅长银屑病,白癜风,脱发等常见病多发病的诊治,痤疮,黄褐斑等毁容性皮肤病的诊疗,同时擅长尖锐湿疣,梅毒等性传播疾病的治疗。

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擅长:擅长银屑病,白癜风,脱发等常见病多发病的诊治,痤疮,黄褐斑等毁容性皮肤病的诊疗,同时擅长尖锐湿疣,梅毒等性传播疾病的治疗。
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朱伦庆 副主任医师

儿童运动损伤,儿童四肢及脊柱骨折,四肢先天畸形,骨肿瘤等

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沈宏波 主任医师

老年科

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贾振宇 副主任医师

熟练掌握常见内科疾病的规范诊治,对内科疑难病有自己见解。 对急危重症抢救经验丰富,尤其在中毒救治方面有深入研究。 擅长社区慢病管理与疾病预防。

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擅长:熟练掌握常见内科疾病的规范诊治,对内科疑难病有自己见解。 对急危重症抢救经验丰富,尤其在中毒救治方面有深入研究。 擅长社区慢病管理与疾病预防。
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陈科春 副主任医师

擅长脑梗,头痛,头晕,癫痫,痴呆,周围神经病的诊治,擅长缺血性脑血管病的血管内介入治疗。

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擅长:擅长脑梗,头痛,头晕,癫痫,痴呆,周围神经病的诊治,擅长缺血性脑血管病的血管内介入治疗。
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马春平 主任医师

擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腔纵隔肿瘤等疾病的诊治,尤其对肺部结节的定性诊断和微创手术治疗有独到经验。

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擅长:擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腔纵隔肿瘤等疾病的诊治,尤其对肺部结节的定性诊断和微创手术治疗有独到经验。
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马行凯 副主任医师

主治过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻骨骨折,鼻咽癌等。对鼻科方面疾病有深入研究。同时对腺样体肥大,慢性咽炎,过敏性咽炎,慢性扁桃体炎,声带息肉,声带小结,会厌囊肿等耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断治疗熟练掌握。主要研究方向:过敏性鼻炎的诊断和治疗,包括过敏原检测,皮下/舌下脱敏治疗等。

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擅长:主治过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻骨骨折,鼻咽癌等。对鼻科方面疾病有深入研究。同时对腺样体肥大,慢性咽炎,过敏性咽炎,慢性扁桃体炎,声带息肉,声带小结,会厌囊肿等耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断治疗熟练掌握。主要研究方向:过敏性鼻炎的诊断和治疗,包括过敏原检测,皮下/舌下脱敏治疗等。
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张敏霞 副主任医师

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缪志明 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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科普文章

肠道腺病毒(Enteral adenovirus) 是一类属于腺病毒科的病毒,主要影响人类的消化道。这些病毒广泛存在于环境中,尤其是在有不洁水源的地区。肠道腺病毒能够引起各种疾病,从轻微的呼吸道感染到严重的肠炎,甚至神经系统疾病。

一、如何致病

肠道腺病毒通过粪-口途径传播,即病毒从一个人的粪便中排出,通过不洁的手、食物、水或物体传播给另一个人。病毒进入新宿主的消化道后,侵犯胃肠道黏膜,进而引起局部或全身性感染。由于腺病毒具有较强的抵抗力,它们能在较长时间内在环境中存活。

二、如何预防感染?

预防肠道腺病毒感染的最佳方式是维持良好的个人卫生习惯和公共卫生条件。这包括:

-经常洗手,尤其是在使用厕所和处理食物前后。

-饮用干净的水,避免饮用可能被污染的水源。

-确保食物煮熟并妥善保存。

-避免与感染者密切接触,尤其是在他们有症状期间。

三、常见症状有哪些?

肠道腺病毒感染的常见症状包括: 腹泻、 呕吐、 发热、 腹痛、 呼吸道症状,如咳嗽、鼻塞和 结膜炎 在某些情况下,感染可能导致更为严重的并发症,如脑炎或心肌炎。

四、哪些人容易感染?

肠道腺病毒感染可以影响所有年龄段的人,但儿童和免疫系统较弱的人群更容易感染。幼儿园和学校是肠道腺病毒传播的高风险环境,因为儿童在这些集体场所更容易通过密切接触传播病毒。

五、感染后的发病过程

感染肠道腺病毒后,病毒首先在肠道复制,可能导致胃肠道症状。在一些情况下,病毒还可能进入血液,引起全身性感染。病毒可能影响其他器官,如肝脏、心脏和脑部,造成更为严重的健康问题。

六、防范措施

除了维护个人和公共卫生外,还可以采取以下措施预防肠道腺病毒感染:

-在社区中加强水源和食品的卫生监管。

-在医疗机构内实施严格的感染控制措施。

-提高公众对肠道腺病毒感染的认识和预防知识。

七、检测出阳性的解读

如果检测结果显示肠道腺病毒阳性,意味着个体已经被该病毒感染。根据症状的严重程度和个体的健康状况,医生会决定是否需要治疗。大多数健康成年人的感染通常自限性,不需要特殊治疗,只需对症处理,如补充水分和电解质。

然而,对于儿童、老年人和免疫系统受损者,医生可能会采取更积极的治疗措施,以防止并发症的发生。在有严重并发症的情况下,可能需要住院治疗。

总之,肠道腺病毒是一种常见的病毒,可以通过保持良好的卫生习惯和采取预防措施来降低感染风险。如果你或你的家人出现相关症状,应及时就医进行检查和适当的治疗。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

#肠道病毒感染
4

肠道病毒感染的患者会有发热、腹泻、腹部不适、疲劳和乏力等症状,严重的还会出现休克。

1.发热:肠道病毒感染常伴有发热,一般表现为低热,低热可能会持续3天左右。

2.腹泻:肠道病毒感染的患者会有腹泻,出现频繁的稀便或水样便。

3.腹部不适:肠道病毒感染患者可能有腹痛或者腹胀感,腹痛可能是轻度到中度疼痛。

4.疲劳和乏力:肠道病毒感染后患者会感到劳累困倦、食欲减退、肌肉无力、精神不振等表现。

5.休克:若肠道病毒感染严重时,机体内发生严重炎症反应,会出现精神意识不正常、气促等症状。患者出现有以上不适症状,可以去正规医院检查治疗,患病期间也要注意休息,避免过度劳累。

#肠道病毒感染#肠道菌群紊乱#直乙交界癌
77

在临床中,磁共振检查能够检查出肠道疾病的可能性还是很小的。

一般情况下,如果怀疑肠道方面有疾病,可以先做一个大便常规的检查,了解一下胃肠道的基本情况。如果要做进一步的检查,可以做腹部 x 片的检查,或者是腹部 CT,或者是肠镜方面的检查,这些检查措施才能够更好的检查清楚肠道。而磁共振检查肠道一般显示不清楚,是不能够及时发现问题的,最好的检查方式还是做肠镜的检查。

所以如果出现了疑似肠道有问题方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院消化内科或者是胃肠外科治疗,要及时处理,以免延误病情。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物,稍微多吃新鲜的蔬菜水果,要及时处理,以免延误病情。

#肠道病毒感染#肠道感染
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  益生菌,作为曾经风靡妈妈圈的网红,一度成为神奇的“灵丹妙药”,各种“功效”更是层出不穷。从铺天盖地的电视广告,到母婴店店员的疯狂安利,甚至到医生手中的治病“神器”,日常生活中随处可见它活跃的身影。

 
      那么,益生菌真的“有百利而无一害”么?又到底什么时候该用?用哪种?怎么用?
 
 
 

1.
 
肠道菌群,闻“菌”色变?
 
        一说到“肠道菌群”,人们第一反应就是细菌,而且很多人都会闻“菌”色变,其实,要是没有细菌,人是无法存活的。
 
       健康人的肠道内就有种类繁多、数量庞大的细菌,可分为有益菌(益生菌)、有害菌和条件致病菌三大类。
 
       正常状况下,这些细菌按一定比例存在,通过共生作用和拮抗作用保持着平衡状态。当人体受到的刺激超过自身调节能力时,肠道细菌的平衡状态被打破,引起菌群失调。
 
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2.
 
益生菌、益生元、合生元,傻傻分不清?
 
       为了调节肠道菌群的失衡,微生态制剂就此应运而生。微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元。
 
       益生菌:在给予足够剂量时,对宿主健康有益的、活的微生物。
 
       益生元:能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖,又不能被宿主消化和吸收的物质。
 
       合生元:益生菌和益生元组合而成的制剂。
 

 
 
3.
 
益生菌是食品 OR 药品?
 
       其实,益生菌既可以是食品,也可以是药品。市面上的益生菌制剂按级别可分为食品、保健品和药品三类。购买时应注意区分,认准识别编号,按需选择。
 
      需要特别强调的是,作为药品的益生菌制剂应在医生或药师指导下服用。另外,保健品不能治疗疾病,因此不能代替药品使用。
 
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4.
 
各类益生菌药物有何特点?
 
       目前国内使用的益生菌药物,根据菌株来源和作用机制,可分为原籍菌制剂、共生菌制剂、真菌制剂三类。
 
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5.
 
益生菌药物=肠道万能药?
 
       益生菌药物对许多疾病预防和治疗有重要的辅助作用。
 
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药师提醒:不能把益生菌当成狗皮膏药到处贴!
 
 
 
6.
 
益生菌药物使用时有哪些需要注意?
 
1)服用水温
 
       益生菌多为活菌制剂,宜用冷或温开水送服(水温不宜超过40℃),以免益生菌被“烫死”。
 
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2)贮藏条件
 
       每一种益生菌药品的保存温度各不相同,贮藏药品时请严格按说明书要求进行,以免影响治疗效果。
 
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3)合并用药
 
       ①大多数益生菌制剂应避免与抗菌药物同时服用,若有需要,应先服用抗菌药物,2-3小时后再服用益生菌制剂,以免影响疗效。而布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌等对抗菌药物不敏感,可同时使用。
 
      ②不宜与小檗碱、鞣酸、活性炭、蒙脱石散、铋剂、酊剂、制酸剂等能抑制、吸附或杀灭活菌的药物同时服用,最好间隔2-3小时以上错开使用。
 
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4)若需长期使用,应先咨询医师或药师
 
       适量补充益生菌能一定程度预防肠道疾病发生,增强肠道抵抗力。但是,人体长期使用人工合成的益生菌产品,会促使肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久之,人体肠道便会产生依赖性,医学上称之为“益生菌依赖症”。而一旦患上“益生菌依赖症”,人将终生依靠和使用人工合成的口服益生菌产品来维持生命的健康状态。
 
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总之,益生菌只有“活的”才益生,且生存条件要求较高,也并非多多益善,因而无需盲目补充。一般情况下,如果饮食结构合理,那么人们能从正常饮食中摄取所需营养;如确实需要补充,应该在医师、药师或营养师指导下服用,千万不能盲目滥用,以免后患无穷。

#肠道病毒感染#膀胱血吸虫病
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俗语说,早餐要吃好,午饭要吃饱,晚餐要吃少。现在社会人们追求长寿,不少人从年轻时就开始注重养生,对吃什么怎么吃都有着严格的要求。随着生活工作等的节奏加快,不少人早餐就随意将就一下,午饭又在单位或者外面匆匆解决,只有到了晚上才拥有好好吃上一顿的机会。

 

 

你知道吗,吃饭是我们一生中每天都要做三次的事情,我们千万不能马虎,否则时间一长极易对身体造成伤害。关于晚餐,其实不少人都在吃错误的晚餐,快来看看你是不是这样。

 

首先,过于丰盛。

 

对于不少年轻人说,晚上的弹性事件更多,因此大家都青睐于把工作应酬,朋友聚餐安排到晚上,这样的饭局往往菜品十分丰盛,满桌子都是大鱼大肉。

 

但其实晚餐不宜如此丰盛,到了晚上身体各部分器官都要开始清理白天的毒素,开启一天中最繁忙的代谢工作,吃的过于丰盛首先直接影响肠胃的消化,给肠胃带来过重的负担。


其次,强烈的饱腹感还会影响我们的睡眠,这也是很多人失眠的主要原因之一,另外,晚饭吃的过于丰盛会造成人体内脂肪的大量堆积,严重时还会导致血脂稠,过于丰盛的晚餐还会刺激机体胰岛素的大量分泌,长此以往患糖尿病的概率会增加。

 

其次,经常食用“垃圾”食品。

 

这里的垃圾食品是指一些不健康的烤串、炸串等。现在正值夏季,不少人都喜欢在晚上的时候去吃夜市,点上一堆烤串配上冰啤酒。烤串属于油炸食品,多食用会增加人体患癌症的概率,同时对于不少夜市小贩来说,肉品的质量很难保证新鲜,甚至连烤串所用的油都是劣质油,试想一下,你的身体经常食用这样的垃圾食品能健康吗?

 

另一方面,冰啤酒也不能多喝,为了追求一时的凉爽,咕咚咕咚几杯冰啤酒下肚,对肠胃的刺激性伤害极大,晚上过量饮酒还会加重肝脏的负担。所以我们不能为了贪图一时的美味可口而忽略身体的健康。

 

 

会吃晚餐的人往往会更长寿,如果以上的这两种晚餐情况,一定要及时改正,找到正确的晚餐搭配方式。下面小编介绍几种晚餐搭配方法,晚餐这样搭配,你的身体或许会更健康。

 

一.完美的晚餐搭配是一种水果,一种凉菜,一种粥。

 

水果晚餐的最佳时间是6点到9点。6点是最好的时间,9点是最差的时间。如果你想补充维生素,我建议你在晚饭前吃点水果。这会给你一种满足感。它不会导致晚餐吃得过多,它还有助于补充维生素和保持健康。但是如果你这样吃,它可能会刺激你的胃,这对你的健康是有害的。


一杯粥作为晚餐的主食,一般不建议吃米饭等热量高的食物,这些食物不利于消化,晚上马上要进入睡眠状态,我们最好吃一些容易消化的食物。粥是最好的选择。粥里有很多水,会让人有饱腹感,但能量摄入很少。这有助于控制数量和不吃太多。

 

另外,加一些山药、莲子、南瓜等易消化的食材,这就是健康美味的粥!吃晚饭最重要的是吃蔬菜,因为它们含有更少的卡路里,可以保证营养。在炒菜中,油量大,凉菜是最合适的。

 

建议选择深绿色蔬菜,如菠菜、甘蓝、羽衣甘蓝等,这些蔬菜富含维生素K、维生素C和叶绿素,可以水煮后冷却。这样可以最大限度地保存蔬菜中的营养物质,保持身体健康。


二.吃一些豆制品。

 

晚餐,你可以吃豆腐,干豆,豆腐和其他富含钙的食物。据说钙有安神的作用,睡前食用可以帮助人们更快入睡,拥有一个好的睡眠状态,所以在晚上睡觉前食用是有益的。此外,木耳、白木耳、蘑菇、蘑菇等木耳食品中都富含膳食纤维和真菌多糖,这有利于晚餐的营养平衡。

#肠道病毒感染#肠道感染
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现在已经到了伏天的末尾时刻了,是时候看看你经受了一个三伏天的肠道,现在还好吗?肠道是给我们身体排毒的一个重要器官,若是它停止了运作或者跟不上节奏,就会让我们的身体产生不好的现象,尤其是表现在我们的脸上,女性肯定会很在意,因为这严重影响了我们的美丽。即使出门带着口罩,别人看不到,自己还是看得到的,心情就会受到影响。

 

当你脸上出现这3种变化,代表该排毒了!

 

 

变化1:面色暗淡无光

 

当我们的肠道功能开始运转不利的时候,那就是毒素堆积的多,身体健康开始反抗。肠道无法吸收营养,动力减慢。这就导致我们排便比较不顺畅,还会让我们的大便又干又硬,这就是便秘。因为没有定期排便,消化能力减弱,食物就会堆积在肠胃,就会让脸色发黑,灰暗没有光泽。

 

正常人面部应该是红润有光泽的,也就是气血均好。若是上面情也就是气血没有得到滋养的现象。肠道毒素影响营养吸收。

 

变化2:皮肤长痘长斑

 

痘痘和斑点是很多人的困扰,但是去医院治疗很多都是治标不治本,痘痘总是反复增生。肠道毒素没有完全排出就会影响脸上长痘,皮肤也起着一个很重要的排毒作用,所以皮肤不好就是因为毒素没有排除。直接表现就是长斑和长痘,把肠胃不好反射出来。。

 

 

变化3:嘴巴口臭

 

肠道若是不顺,出现问题,堆积杂质。肠道的消化菌群就会失去平衡,肠道的食物就会长期停留,经过发酵和腐败通过支气管的反射到达口腔,产生不好闻的气体,也就是口臭的出现。

 

很多人平常都没有重视口臭的问题,间接没有管理肠道健康,致使身上发生疾病。因此出现口臭严重,应该及时去做做检查。

 

预防肠道健康,我们要做好这4件事!

 

1、不暴食、慢吃饭

 

每天我们都要吃饭的,肠胃不停不歇的在工作着。因此,肠胃工作非常艰巨。吃饭吃的太快就会让肠胃增加负担,并且食物咀嚼的也不充分,伤害肠道,不利于消化。

 

经研究,经常吃的快的容易吃的多,暴饮暴食肠道就会出现腹泻、便秘等情况。伤害肠胃健康,降低我们粘膜的修复能力,增加肠胃疾病侵袭的概率。


2、吃好肉、多吃菜

 

因为生活水平高了,我们的追求不能局限于大鱼大肉。好好吃肉,吃好肉才是正确的打开方式。对肠道来说,油炸的、油腻的、烟熏的都会让肠道被脂肪包围,稠化肠道。吃肥肉和油脂多了就会让我们脂肪增多,不利于肠道消化。


但是吃一些精瘦肉、鱼肉、清炖的鸡肉等这些却是很利于吸收和消化的。因此我们要有选择的吃肉,不要盲目为了好吃而吃。吃肉的同时纤维也不能少,要多吃新鲜蔬菜,增加我们身体的纤维量。补充维生素,加速排毒,清洁肠道。

 

3、戒手机、多运动

 

长期坐在那卧在那玩手机不动,最伤害的就是我们的肠胃。肠胃蠕动很慢,腹部脂肪堆积,还会让肚子形成赘肉,还会影响我们机体运转。


经研究,久坐时间长了就会增加患上肠道疾病的风险。因此坐久了就适当活动,拿掉手机动起来。

 

运动就显得举足重要了,再忙也不能不运动。人在运动时会增加肠道分泌很多有益物质,可以帮助减肥和提高身体素质。因此要养成定期运动的好习惯,不在于长短,最重要是坚持。运动还可以排汗,也是排出毒素的好方式,保证我们皮肤良好状态。


4、多喝茶、多养生

 

中医都推荐天然养生,自然草本。吃天然的东西,没有伤害,重在调理。身体是不停的再循环的一个过程,保证血液和肠道循环健康很重要。喝茶不伤胃,又能缓解疲劳。

48岁英国自行车运动员克里斯·霍伊Chris Hoy确诊晚期癌症,医生认为他只有2-4年的寿命。确诊是来自于一次肩膀疼,去医院做CT检查发现肿瘤已转移到了肩膀、脊柱等,二次检查发现原发性前列腺癌,已是晚期。

“每个人都会经历生老病死,这只是一个过程,我很幸运有药物延缓这个过程。”这位曾获奥运6枚金牌的冠军乐观地说道。

在面对这一残酷现实时,我们不妨来了解一下前列腺癌的药物治疗方式,包括放射性药物治疗、激素治疗、化疗药、靶向治疗药等。

1.放射性药物治疗

使用放射性物质治疗癌症,包括α-发射体放射治疗:使用放射性物质治疗已扩散到骨骼的前列腺癌,如将放射性物质镭-223注入静脉并通过血液循环抵达转移部位,从而杀死癌细胞。

2.激素治疗

激素是由身体腺体产生并在血液中循环的物质。在前列腺癌中,男性性激素可导致前列腺癌生长。使用药物、手术或其他激素来减少男性激素的量或阻止它们起作用。这被称为雄激素剥夺疗法(ADT)。

前列腺癌的激素治疗可能包括以下内容:

  • 醋酸阿比特龙可以阻止前列腺癌细胞产生雄激素。用于其他激素治疗无效的晚期前列腺癌。也用于经降低激素水平的治疗后有所改善的高危前列腺癌患者。

  • 促黄体生成素释放激素激动剂可以阻止睾丸产生睾酮。例如亮丙瑞林、戈舍瑞林和布舍瑞林。

  • 抗雄激素可以阻断雄激素(促进男性性特征的激素)的作用,如睾酮。例如氟他胺、比卡鲁胺、恩扎卢胺、阿帕他胺、尼鲁米特和达罗他胺。

  • 可以阻止肾上腺产生雄激素的药物包括酮康唑、氨鲁米特、氢化可的松等。

3.化疗

化疗是一种癌症治疗方法,使用药物阻止癌细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止其分裂。当化疗药物口服或注射到静脉或肌肉中时,药物进入血液并可以到达全身的癌细胞(全身化疗)。

4.靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质识别并攻击特定癌细胞的治疗类型。靶向治疗比化疗或放射治疗对正常细胞的伤害更小。

PARP抑制剂阻断一种参与许多细胞功能的酶,包括 DNA 损伤的修复。阻断这种酶可能有助于阻止癌细胞修复其受损的 DNA,导致它们死亡。奥拉帕利是一种PARP抑制剂,用于治疗已扩散到身体其他部位且在某些基因(如BRCA1或BRCA2)中有突变的前列腺癌患者。

5.双膦酸盐治疗

双膦酸盐药物,如氯膦酸盐或唑来膦酸盐,在癌症扩散到骨骼时可减少骨骼疾病。接受抗雄激素治疗或睾丸切除术的男性骨量减少的风险增加。在这些男性中,双膦酸盐药物降低骨折的风险。

参考文献:

1.Six-time Olympic champion Chris Hoy, 48, announces terminal cancer diagnosis,ByIssy Ronald, CNN,Sun October 20, 2024.

2.Prostate Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version of NCI.

2024年10月21日,赛默飞宣布其Ion Torrent Oncomine Dx被FDA批准为伴随诊断试剂,用于筛选适合vorasidenib(后文简称V药)治疗的患者[1]。而V药用于易感IDH1或IDH2突变的Ⅱ级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤成人和儿童患者。

01 本次获批能为患者带来什么? 

神经胶质瘤是常见的脑瘤,其中约20%患者携带一种基因突变,叫做异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变。这种突变对于肿瘤患者的预后和个体化治疗有很大意义。如果发现患者是IDH突变,就相当于找到了肿瘤这辆失控马车的原因,再使用药物针对病因进行靶向治疗,能够更准确地控制癌症的恶化。

本次获批的诊断试剂,就可以作为体内的"侦探",以确定患者要不要开启V药的个性化治疗。此外,在美国指南中也建议对神经胶质瘤患者进行IDH检测[2]

IDH发生突变可以用来确定Ⅱ级和Ⅲ级星形细胞瘤以及少突胶质细胞瘤,星形细胞瘤经常会发展成的继发性 Ⅳ 级胶质母细胞瘤。通过检测是否有IDH突变,能够把低级别胶质瘤和原发性胶质母细胞瘤区分开。

毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤这类真正的Ⅰ级非浸润性胶质瘤是没有IDH突变。如果在检测中发现了IDH突变,那就说明这个肿瘤至少是Ⅱ级的弥漫性浸润性胶质瘤。IDH1/2发生突变的话,患者的预后相对会比较好。

02 靶向疗法V药的效果如何? 

通过新设备检测后,即可使用V药,这个药也是今年8月获批FDA的[3],是目前首个也是唯一一个针对2级IDH突变型的神经胶质瘤的靶向疗法。靶向疗法能够精准打击肿瘤,对正常细胞造成伤害相对较小。

V药的获批是通过Ⅲ期INDIGO试验验证的,肿瘤的临床试验一般会看对患者生存期的影响,患者无进展生存期(PFS)越长,说明这个疗法的效果越好。试验结果表明,V药(n=168)的无进展生存期为27.7个月,而对照组(n=163)为11.1个月,延长了16个月。另外,与对照组相比,V药降低了患者疾病恶化/死亡风险61%。

03 新药安全吗? 

很多患者担心新药的安全性问题,可以关注获批临床试验对应的安全性信息,根据获批的信息[3-4],V药可引起肝转氨酶升高,从而导致肝功能衰竭、肝坏死和自身免疫性肝炎,因此用药过程中医生会建议检查肝功能,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和碱性磷酸酶等。

一般在治疗开始前2个月内每2周监测一次,然后在治疗的前2年每月监测一次,并根据临床指征,对转氨酶升高的患者可以增加检查次数。

其他最常见的(≥15%)不良反应包括疲劳(33%)、头痛(28%)、肌肉骨骼疼痛(24%)、腹泻(21%)、恶心(20%)和癫痫发作(16%)。在这个汇总的安全人群中,最常见的(≥2%)3级/4级实验室异常是ALT升高(9%)、AST升高(4.8%)、GGT升高(2.2%)和中性粒细胞减少(2.2%)。

期待越来越多患者经过筛查后能更快地开展靶向治疗。

说到癌症治疗,越来越的好消息不断地出现,也是和诊断试剂获批在同一天,欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)发布了一条关于抗癌新药的积极意见[5]:推荐延长替雷利珠单抗用于治疗胃或胃食管交界处(G/GEJ)腺癌、食管鳞状细胞癌的授权。

04 两项一线治疗,均延长患者总生存期 

两项适应证中,替雷利珠单抗都是和其他药物联合用药,但CP不同:

  • 在G/GEJ腺癌中,替雷利珠单抗是和铂类和氟嘧啶类化疗联合用药;

  • 在食管鳞状细胞癌中,替雷利珠单抗是和铂类化疗联合用药。

替雷利珠单抗和这两个不同CP的疗效如何?通过两个试验来一起了解。一个试验是RATIONALE-305,招募了997名患者。同样的是用总生存期(OS)来考察药物疗效。

从结果来看,联合用药组中位OS为15.0个月,而对照组只有12.9个月,具有统计学意义和临床意义的总生存期(OS)获益,导致死亡风险降低20%。

另外一个评估食管鳞状细胞癌的试验也证实了较好的疗效,这个试验名称叫RATIONALE-306,共招募了649名患者。联合用药中位OS为17.2个月,对照组为10.6个月 ,死亡风险降低34%。

联合治疗最常见的3级/4级不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、低钾血症、低钠血症、肺炎、食欲下降、皮疹、淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、腹泻、肺炎和肝炎等。

参考来源

1.FDA Approves NGS-Based Companion Diagnostic for First Targeted Therapy for Patients with Grade 2 IDH-Mutant Glioma

2.NCCN 中枢神经系统肿瘤指南

3.FDA approves vorasidenib for Grade 2 astrocytoma or oligodendroglioma with a susceptible IDH1 or IDH2 mutation

4.Product information:VORANIGO- vorasidenib tablet, film coated

5.BeiGene Receives Positive CHMP Opinions for TEVIMBRA® as a First-Line Treatment for Advanced/Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer and Esophageal Squamous Cell Carcinoma

近期,草蜢乐队蔡一杰最近发文表示“刚刚做完一个切除脑部肿瘤的手术,手术非常顺利。”希望他早日康复,往后的人生更加精彩!

说到脑肿瘤,不得不唠一下它的常见分类和预防知识,脑肿瘤是脑部一类肿瘤的统称,根据疾病发病率,主要包括以下几类:

  • 间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(占原发性脑肿瘤的 38%)

  • 脑膜瘤和其他间叶肿瘤(占原发性脑肿瘤的27%)

  • 垂体瘤

  • 神经鞘瘤

  • 中枢神经系统淋巴瘤

  • 少突胶质细胞瘤

  • 室管膜瘤

  • 低级别星形细胞瘤

  • 髓母细胞瘤

降低脑肿瘤风险,朋友们从提高意识做起,可以从下列小事做起:

尽可能远离电离辐射

儿童放疗影响

儿童癌症放疗可能增加日后患脑肿瘤的风险,尤其是急性淋巴细胞白血病患者。且年龄越小,风险越高,潜伏期有7-9年,常见的诱发肿瘤类型为脑膜瘤和胶质瘤。

因此,在儿童癌症治疗中,医生需要谨慎权衡放疗的利弊,尽量减少不必要的辐射暴露。

孕妇辐射危害

孕妇接受诊断性辐射,如CT和PET检查,会增加胎儿患脑肿瘤的风险。因此在孕期应严格控制辐射检查的使用,除非是在必要的医疗情况下。

职业与暴露

对于从事辐射相关职业的人员,如核能工作者、放射科医生等,必须严格遵守安全规程。要控制辐射剂量在安全范围内,使用防护设备,如铅衣、铅帽等,减少身体各部位尤其是头部的辐射暴露。

留意非电离辐射

合理使用手机

虽然多数研究未发现手机使用与脑肿瘤风险有显著关联,但手机发射的射频场在贴近头部使用时,大脑会吸收较大剂量。

为了减少潜在风险,这样可以避免头部与手机的直接接触。同时,儿童和青少年的大脑处于发育阶段,应尽量限制他们使用手机的时间。

健康的生活方式

饮食均衡

目前的研究尚未发现特定的食物与脑肿瘤有明确的关联。保持均衡的饮食对于整体健康至关重要,也可能对预防脑肿瘤有潜在的益处。

建议多摄入蔬菜水果,其富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养成分,可能有助于维持身体正常的生理功能,减少细胞损伤和癌变的风险。

控制体重,预防肥胖

肥胖与某些脑肿瘤(如脑膜瘤)有关。身体脂肪过多可能通过多种机制增加癌症的发病风险,例如脂肪组织可能会增加循环雌激素的水平,从而影响肿瘤的进展。

通过合理饮食和适量运动来控制体重。选择富含营养的食物,控制热量摄入,避免过度进食高脂肪、高糖的食物。

同时,保持适量的身体活动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、跑步、游泳等有助于维持健康体重。

药物使用的潜在影响

阿司匹林和他汀类药物

一些研究发现阿司匹林和他汀类药物在预防脑肿瘤方面可能有一定的作用。阿司匹林可能通过抑制前列腺素的产生来降低脑肿瘤的风险,他汀类药物则可能通过穿透血脑屏障,减少脑炎症,从而降低恶性转化的风险。

遗传因素早关注

家族史与遗传咨询

对于有脑肿瘤家族史的人群,遗传因素可能增加其患病风险。这类人群可以考虑进行遗传咨询,了解家族中疾病的遗传模式和自身的患病概率。

基因检测

基因检测也是一种有效的手段,可以帮助确定是否携带与脑肿瘤相关的基因突变。根据检测结果,医生可以制定个性化的预防和监测方案,例如增加定期检查的频率,以便早期发现潜在的肿瘤。

参考来源:

1.Mehta M, Vogelbaum MA, Chang S, et al.: Neoplasms of the central nervous system. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1700-49. 2.Ostrom QT, Adel Fahmideh M, Cote DJ, Muskens IS, Schraw JM, Scheurer ME, Bondy ML. Risk factors for childhood and adult primary brain tumors. Neuro Oncol. 2019 Nov 4;21(11):1357-1375. doi: 10.1093/neuonc/noz123. PMID: 31301133; PMCID: PMC6827837.  

近期,两款癌症新疗法获批FDA:一款是用于胃癌以及胃食管交界处(GEJ) 腺癌的组合疗法(佐妥昔单抗zolbetuximab+氟嘧啶+铂类化疗),另外一款是用于非小细胞肺癌的肿瘤电场治疗(TTFields)。

他们的获批能为癌症治疗带来什么?这些新希望安全吗?一起来看。

癌治疗佐妥昔单抗组合疗法延长患者生存期

新药的获批一般会使用临床试验去验证,招募大量患者去“试药”,看看这个药对于癌症治疗的效果。

本次获批的胃癌组合疗法也不例外,也经历了SPOTLIGHT、GLOW两个试验(后续简称S试验、G试验)来评估疗效。

什么是PFS?什么是OS?

怎么评估新药的疗效?这两项试验都是通过无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)来评估的,PFS是指我们的癌症患者从治疗开始到肿瘤恶化/死亡的这段时间。

PFS越长,则说明这个药物疗效越好。OS也类似,越长说明治疗效果好。

两个试验结果

S试验一共565例患者参与,将这些患者分为两组,一组介绍接受本次获批的组合疗法(zolbetuximab+mFOLFOX6)治疗,mFOLFOX6由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。对照组只有mFOLFOX6治疗。

  • 从结果上来看,组合疗法的PFS达到了10.6个月,而对照组只有8.7个月。

  • 组合疗法的OS为18.2个月,而对照组仅15.5个月。

G试验共入组507人,和S试验一样分组来评估疗效。只不过,这里的组合疗法没有使用mFOLFOX6,而是CAPOX化疗,即卡培他滨+奥沙利铂。

  • 组合治疗PFS为8.2个月,对照组只有6.8个月。

  • 组合治疗OS14.4个月,而对照组12.2个月。

安全性数据

S试验中最常见的严重不良反应(≥2%)是呕吐、恶心、中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、腹泻、肠梗阻、发热、肺炎、呼吸衰竭等。

G试验最常见的严重不良反应为呕吐、恶心、食欲下降、血小板计数降低、上消化道出血、腹泻、肺炎、肺栓塞和发热。

佐妥昔单抗分别在今年3月和8月获批日本和英国,英国药品和健康产品管理局(MHRA)批准了一种新型靶向癌症治疗药佐妥昔单抗,用于与标准化疗联合使用治疗成人胃癌或胃食管连接处癌症。

根据其说明书,患者用药还需关注下列注意事项:

  • 过敏(超敏反应性)反应,包括过敏性休克。输液时可能会发生严重的过敏反应。如果出现以下任何严重过敏反应症状,应立即告知医生:皮肤瘙痒、肿胀的粉红或红色斑块(荨麻疹)、咳嗽不止、呼吸困难。
  • 输液相关反应。严重的输液相关反应可能在输液时/输液后发生。如果您出现以下任何输液相关反应症状,应立即告知医生:恶心、呕吐、胃痛、唾液增多、发热、胸部不适、颤抖、背痛、咳嗽或高血压。
  • 恶心和呕吐。在开始使用此药物之前,如果您正在经历恶心和/或呕吐,请告知医生。恶心(感到不适)和呕吐(呕吐)可能是治疗过程中常见的副作用,有时候可能会很严重。
  • 儿童和青少年:该药不应用于18岁以下的儿童和青少年。
  • 怀孕:不应在怀孕期间使用该药,除非医生明确推荐。
  • 哺乳:在接受药物治疗期间不建议哺乳。目前还不清楚本药是否会通过乳汁传递给婴儿。
  • 驾驶和使用机器:该药可能会引起影响您驾驶或使用机器能力的副作用。在接受该药输液后,若感觉不适,应谨慎决定是否驾驶或使用机器。

延长超3个月生存期!创新的肿瘤电场疗法

再来看另外一款疗法,很特殊,是通过一种叫做Optune Lua设备产生交变电场,从而对对分裂癌细胞的带电成分施加物理力,导致细胞死亡。这种交变电场称为肿瘤治疗电场(TTFields)。

Optune Lua是首个治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的药物,已获批与PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛同时用于接受铂类治疗中/治疗后的转移性NSCLC成年患者,也是转移性NSCLC患者8年来首次的治疗指标的改善。

疗效和安全性如何?

电场疗法获批基于LUNAR研究,研究分为两组,一组采用电场疗法+PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛,另外一组不使用电场疗法,只接受PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗。

  • 电场治疗组OS为13.2个月(n=145),而对照组中位OS为9.9个月(n=146)。电场疗法患者中位总生存期(OS)延长了3.3个月(P=0.04),具有统计学意义和临床意义。

  • 63.1%患者(n=89)发生设备相关不良反应,不良反应根据严重程度分不同等级,级别越高表示越严重。电场实验中,大多数不良反应是低级别(1-2级),只有4%(n=6)患者出现3级皮肤毒性,需要暂停治疗。没有与Optune Lua相关的4级或5级毒性,也没有患者死亡案例。

并非所有患者适合电场疗法

由于电场疗法特殊机理,其并不适用于所有患者,如患者本来带有心脏起搏器、植入式自动除颤器,电场疗法可能会导致这些设备无法工作。如果患者身上有一些可导电的凝胶,比如做心电图的时候涂抹的水凝胶,应用电场疗法的设备则可能导致发生一些皮肤不良反应。

期待更多新疗法为癌症患者带来更多希望!

参考文献:

1.FDA approves zolbetuximab-clzb with chemotherapy for gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma.

2.https://products.mhra.gov.uk.

3.FDA Approves Novocure’s Optune Lua® for the Treatment of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer.

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