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延安市人民医院胃黏膜下恒径动脉破裂出血专家

简介:

延安市人民医院是延安市政府所属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院。医院的前身为中国人民解放军第34医院,1999年10月整体移交地方政府后组建。系中国医科大学合作医院,延安大学第四附属医院,海军军医大学附属长征医院帮扶医院,延安大学研究生联合培养基地、国家医师资格考试实践技能考试基地。延安第二医疗集团总医院。医院占地面积58亩,现有医疗用房面积60000平方米在建9.8万平方米;编制床位1000张,开放床位1186张。现有职工1684名,各类专业技术人员1484名。拥有高级职称312人,中级职称403人,研究生以上学历102人。硕士研究生导师13名,86名中高级人员受聘延安大学医学院临床教学教授、副教授。医院设置科室81个(行政后勤科室15个,业务职能科室11个,临床科室37个,医技科室18个)。院外开设河庄坪、马家湾,崖里坪等3个院区。拥有1个国家级重点专科,2个省级重点专科,4个市级重点学科,7个市级重点专科。院内设有皮肤专业、消化病专业两个院士工作站。医院总资产9.54亿元,其中:医疗设备5.22亿元。拥有德国西门子3.0T核磁共振、日本东芝320排640层高端CT、美国瓦里安直线加速器CX、德国西门Artis Q ceiling悬吊式数字化平板探测器血管造影系统等大中型高精尖设备1190台件。延安市心血管诊疗中心、护理质量控制中心、临床检验质量控制中心、医院感染管理控制中心等市级质量控制中心设在我院。院内设有第四军医大学唐都脑科医院脑血管病介入中心和癫痫治疗中心,西安红会医院延安骨科诊疗中心。2017年12月,经延安市政府批准,以延安市人民医院为主体成立延安第二医疗集团,总医院现下设宝塔分院、宝塔妇幼保健分院、宝塔区柳林分院、宝塔区万花分院、宝塔区南市分院、志丹县中医院分院等六家医疗机构。医院先后荣获全国文明单位,全国敬老文明号,全国改善医疗服务“先进典型”单位,全国创先争优活动先进基层党组织,全国节约型公共机构示范单位,陕西省先进集体、陕西省“五一”劳动奖章,省级卫生先进单位、延安市先进党委等荣誉。胃溃疡是指各种致病因子的作用下,胃黏膜发生的炎症与坏死性病变,深达或穿透胃黏膜肌层,幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、服用刺激胃肠的药物如阿司匹林、解热镇痛药等,胃食管蠕动不协调、胆汁反流、良生活习惯、紧张、精神压力大等也是致病因素,胃,药物治疗,手术治疗,糜烂性胃炎,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,内镜检查,幽门螺杆菌检查,影像学检查,。

拓婷 副主任医师

肛肠科

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梁娜 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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高宏飞 副主任医师

擅长耳鼻喉头颈外科常见病及多发病,多发病诊疗,比如过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、干燥性鼻炎、急慢性咽炎、喉炎、声带小结、中耳炎、鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕、耳石症等等!

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擅长:擅长耳鼻喉头颈外科常见病及多发病,多发病诊疗,比如过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、干燥性鼻炎、急慢性咽炎、喉炎、声带小结、中耳炎、鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕、耳石症等等!
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王磊 副主任医师

内科冠心病、心梗、心律失常、心衰、脑血管疾病、高血压、糖尿病、肺炎、支扩、支气管哮喘、慢支肺气肿、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血等常见病、多发病的诊治。

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擅长:内科冠心病、心梗、心律失常、心衰、脑血管疾病、高血压、糖尿病、肺炎、支扩、支气管哮喘、慢支肺气肿、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血等常见病、多发病的诊治。
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王媛媛 副主任医师

乳腺疾病,肺部疾病,食管疾病的诊治

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擅长:乳腺疾病,肺部疾病,食管疾病的诊治
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陈霞 副主任医师

擅长糖尿病甲状腺肾上腺电解质紊乱骨质疏松等相关疾病的诊治

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擅长:擅长糖尿病甲状腺肾上腺电解质紊乱骨质疏松等相关疾病的诊治
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冯艳林 副主任医师

心血管疾病,如:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断与治疗

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张文荣 主治医师

对小儿神经系统常见病,如癫痫、脑炎、遗传代谢性疾病等有一定的临床诊治能力

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擅长:对小儿神经系统常见病,如癫痫、脑炎、遗传代谢性疾病等有一定的临床诊治能力
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李晨曦 主治医师

神经内科常见病,多发病,尤其在头晕,头疼,急性,慢性脑血管病方面有一定研究。

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擅长:神经内科常见病,多发病,尤其在头晕,头疼,急性,慢性脑血管病方面有一定研究。
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耿在富 主治医师

擅长反复呼吸道感染,长期慢性咳嗽,支气管哮喘,反复腹痛、呕吐、腹泻,过敏性鼻炎、过敏性紫癜等疾病诊治。

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擅长:擅长反复呼吸道感染,长期慢性咳嗽,支气管哮喘,反复腹痛、呕吐、腹泻,过敏性鼻炎、过敏性紫癜等疾病诊治。
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患友问诊

37岁患者,胃粘膜充血水肿,已在服用康复新液和奥美拉唑,但近期症状反复,希望了解更多治疗方法和生活建议。
15
2024-11-06 05:10:38
胃部不适,萎缩性胃炎C2,无特殊病史,求用药建议。
52
2024-11-06 05:10:38
吃饭后胃疼,有胃窦黏膜充血,备孕期。患者男性36岁
60
2024-11-06 05:10:38
我做完胃镜,医生说有胃黏膜充血糜烂,想知道需要用药吗?有时想吐的症状。患者男性19岁
41
2024-11-06 05:10:38
胃痛、胃黏膜充血、黏膜糜烂,无幽门螺旋杆菌感染,有消化不良症状。患者女性48岁
35
2024-11-06 05:10:38
慢性胃炎,胃窦和胃底粘膜充血红肿,无食欲,消化不良。
4
2024-11-06 05:10:38
胃部不适,吃辣返流,胃镜检查显示胃黏膜充血水肿,正在备孕。患者男性30岁
29
2024-11-06 05:10:38
胃粘膜充血水肿,65岁女性,未用药,需用药指导。
14
2024-11-06 05:10:38
患者因胃部不适、饥饿感、肚子发胀等症状就诊,诊断为胃黏膜充血糜烂。询问用药及生活建议。患者男性42岁
16
2024-11-06 05:10:38
胃粘膜充血,胃镜检查后,服用雷贝拉唑、莫沙必利和羔羊胃提取物维B12胶囊,询问用药效果及注意事项。
38
2024-11-06 05:10:38

科普文章

#急性胃炎#胃下垂#急性胃溃疡伴出血
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位置:足三里穴位于膝盖前外侧下方凹陷处下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)的位置。 

 

作用:足三里号称人体保健第一要穴,民间有“常灸足三里,胜吃老母鸡” 之说。

 

刺激足三里穴,可使胃肠蠕动有力而规律,增强消化功能,增进食欲;改善心脏功能,调节心律;常按揉足三里穴能预防和减轻很多常见病,如胃十二指肠溃 疡、急性胃炎、胃下垂、呕吐、肠炎、便秘、胆囊炎、胆肾结石绞痛及糖尿病、高血压等,并对解除急性胃痛效果明显。 

 

操作:普通针刺,电针,艾灸都可以。另外以拇指每日按揉足三里2至3分钟,力度以感觉局部酸胀为宜。

紧急情况下,如胃痛急性发作,而裤子穿得紧,可用笔尖隔着衣物刺激此穴,以症状缓解为度。

 

 

#急性糜烂性胃炎#急性胃溃疡伴出血#糜烂出血性胃炎
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急性胃炎的病变部位在胃黏膜。应激性反应、药物、酒精、物理性因素创伤是引起急性糜烂性出血性胃炎的常见原因。

急性胃炎的病变部位在胃黏膜。具体包括急性幽门螺旋杆菌胃炎、急性糜烂性出血性胃炎、其他感染性急性胃炎。急性糜烂性出血性胃炎的主要症状有上腹痛、腹部胀满、呕吐和恶心、食欲不振等。重症急性胃炎可以出现便血、呕血、脱水、休克等表现。阿司匹林引起的急性胃炎症状不显著或没有症状。引起急性胃炎的病因有很多,严重创伤等应激性反应、药物、酒精、物理性因素创伤是引起急性胃炎特别是糜烂性出血性胃炎的常见原因。应激性因素严重创伤、多器官功能衰竭、手术、精神紧张、败血症等应激性因素可以导致胃黏膜的微循环发生障碍、进而缺氧、黏液分泌量下降、局部前列腺素合成减少、屏障功能损伤、胃酸分泌增量、大量氢离子反渗透、血管和黏膜损伤,然后引起胃黏膜糜烂、出血和发生溃疡。药物性因素阿司匹林等非甾体消炎类药物是引起药物损伤性急性胃炎的最常见药物。这类药物属于非特异性环氧合酶抑制剂。非特异性环氧合酶有两种异构体,其中有一种异构体能促进炎症介质的产生,一种异构体能促进上皮细胞的修复,但是非甾体消炎类药物的抑制特异性差,因此导致能维持胃黏膜正常再生的前列腺素E减少,胃黏膜发生修复障碍,因此在胃窦等部位出现糜烂和出血。

抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾也可以引起胃黏膜损伤发生糜烂。酒精性因素具有亲脂性和溶脂性的酒精可以刺激胃黏膜发炎引起糜烂和胃黏膜出血。物理性因素大剂量放射线照射等物理性因素可以导致胃黏膜发炎引起糜烂和溃疡导致

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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