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郑州市第十五人民医院化疗药物反应专家

简介:

长铝总医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型二级甲等综合性企业医院,位于郑州市上街区,占地647万平方米。医院现有职工近500名,其中,正副主任医师45人,中级职称118人,设有病床390张,年接纳门诊、急诊病人50余万人次,住院病人7000人次。长铝总医院专业设置齐全,设有内科、外科、妇产科、小儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、手术室、急诊科、传染科、中医科、皮肤科、性病科、理疗科、放射科、检验科、功能科、药械科、预防保健科、家庭病房科、供应等科室,并拥有一支基础扎实、素质良好、技术过硬的医务工作者队伍,在烧伤外科、泌尿外科、微创外科和骨科等方面具有较高水准,多项技术达到河南省和有色金属系统领先水平。长铝总医院微创外科,自1998年以来,投资几百万,引进了具有世界先进水平的微创设备:脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、汽化电切镜。使传统的开颅、开胸、开腹等手术变成了钥匙孔手术,手术第二天患者即可下床活动,极大地降低了患者的创伤和费用。同时,长铝总医院不断扩大腔镜应用范围,在妇科、消化内科等方面获得了长足的发展。2001年被确定为“郑州市腔镜中心”、“河南省神经外科学会脑积水窥镜治疗中心,”2004年总医院腔镜中心、骨科分别被确定为“郑州市临床医学特色专科”。长铝总医院医疗设备先进,功能齐全,实行现代化科学管理。主要医疗设备:美国PQS171950B型CT,美国ATL5000彩超,各科欧林帕斯纤维内窥镜及德国蛇牌脑镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜,日本数字化脉络膜及眼底荧光造影系统,美国科医人眼科前、后节激光治疗仪、美国动态心电、动态血压,法国无创呼吸机、美国血液透析机、美国运动平板、高压氧、丹麦听力检测系统、神经肌电图仪,ICU病房设备,CCU病房设备、无痛分娩设备及英国牛津胎儿中央监护系统等大型高科技仪器设备,为病人提供了现代化诊断、治疗手段。长铝总医院恪守“以病人为中心,全心全意为病人服务”的原则,坚持“服务第一、质量第一、社会效益第一”的办院方针。于2002年6月1日实现了微机自动化管理,严格按照国家规定的标准收费,住院病人实行一日清单制。是郑州大学医医学院的教学医院、太平洋等保险公司定点医院、上街医保人员定点医院,先后获得爱婴医院、省级文明单位、郑州市职业道德建设十佳单位等称号。。

张良 主治医师

男科疾病,泌尿系统感染、结石,生殖疾病等常见病。

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擅长:男科疾病,泌尿系统感染、结石,生殖疾病等常见病。
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患友问诊

化疗后想增强免疫力,想了解推荐哪款蛋白粉。
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2024-11-16 05:49:19
化疗后服用卡培他滨导致腹泻严重。
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化疗后出现血小板减少,想了解如何治疗和注意事项。
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化疗期间妈妈口腔溃疡严重,想咨询治疗方法。
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56岁男性,21天一次化疗,咨询化疗后用药问题。
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54岁化疗患者,化疗输液期间出现食欲不振,体重下降,咨询化疗用药问题。
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化疗后出现胃口不好,吃不下东西的症状,想了解缓解方法。
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2024-11-16 05:49:19
化疗后第三天出现恶心呕吐,想咨询阿瑞匹坦胶囊和醋酸地塞米松的用法。
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2024-11-16 05:49:19
化疗后肝损伤,正在服用复方甘草酸苷片。
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2024-11-16 05:49:19
70岁女性化疗后血小板低,询问如何治疗。
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2024-11-16 05:49:19

科普文章

一提到肺癌化疗,有些朋友就接受不了,觉得会非常难受,尤其是恶心呕吐。在化疗的时候,医生会给治疗恶心和呕吐的药物,也就是化疗辅助用药,目的就是减轻大家这些症状。除了用药之外,患者怎么做可以减轻恶心呕吐等消化道症状呢?

第一点,要少食多餐,不要一次性大量吃东西。每次吃的食物一多,到胃里面加上化疗药的作用,有可能会恶心呕吐,可以把之前三顿的量,化解成五顿六顿的吃。

第二,要饮食清淡一点,避免油腻,辛辣和油炸的食物。清淡的食物对胃肠的影响比较小。

第三,要放松心情,避免心理紧张,减少情绪的影响。有些患者说我一到病房里面还没给化疗药,就开始恶心吐,这就和心理紧张有关。

第四,做适量的活动,促进胃肠功能。在化疗输液间期,可以在房间和病房里面溜达溜达。这样可以促进胃肠蠕动,减少恶心呕吐的发生。

如果自己恶心呕吐很严重,要及时告诉医生,医生会根据具体情况进行针对性的处理。

 

 

#化疗#化疗药物反应
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1、化疗前,化疗前均衡饮食,每日饮食中包含谷薯类(米饭面食)、蔬菜水果类、肉禽蛋类(、奶及豆制品类,以及油脂类,五大类食物,每日3~5餐,加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪高碳水化合物,高维生素和矿物质的饮食,选择食物如:饭、面、鱼、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜水果等。2、化疗中,化疗开始交流的2小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉,饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质,每天饮食以是海参、甲鱼、谷类、蔬菜、水果为主

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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