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阿克苏地区第一人民医院淋巴水肿专家

简介:

阿克苏地区第一人民医院(阿克苏第一人民医院)位于新疆维吾尔自治区阿克苏市中心,始建于1935年,占地面积10.43万平方米,其中医疗用房面积为6.43万平方米。是新疆医科大学、石河子大学医学院、平凉医学高等专科学校、阿克苏职业技术学院医学系的教学实习医院,是阿克苏地区最大的医、教、研中心,担负着阿克苏地区八县一市240余万各族人民群众的医疗、预防、保健任务。医院技术水平、服务能力较高、专业设置比较齐全的区域性医疗中心,规划设置肿瘤诊疗中心。目前医院有1所总院、2所分院、1所社区医疗服务中心。编制床位1258张,其中总院860张,二病区298张,三病区100张。全院三个病区现共有汉、维、回、柯等各族职工1432人(含在编、聘用人员),其中卫生专业技术人员1178人,占总人数的82.3%。卫生专业技术人员中,高级职称有109人(正高22人,副高87人),中级职称有181人。医院有心脏病介入中心、影像中心、检验中心、内镜中心四个地区级中心,有急门诊、急诊内科、急诊外科、“120”救援中心为一体的应急急救系统。为提高医疗技术水平,保障医疗安全,提高对危重、疑难病症患者的诊治水平,减轻患者因转院而带来的经济负担,全面提升医院的综合竞争力,地区第一人民医院先后引进了荷兰飞利浦公司64排螺旋CT机、德国西门子公司1.5T磁共振成像(MRI)、瑞典医科达双光子直线加速器、德国西门子公司直接数字化平板X线摄影(DR)、血管数字化减影机(DSA)、CR图像后处理机、德国西门子公司乳腺钼靶机、德国WOMU-100激光碎石系统、荷兰飞利浦公司C型臂X线机(大平板1000mA)、腹腔镜、膝关节镜、富士能电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜及宫腔镜等先进医疗设备。阿克苏地区第一人民医院把医疗技术建设作为医院发展的切入点,充分利用设备优势,先后开展了心脏外科开胸手术、在介入手段下实施人工心脏起搏器安装术、射频消融术治疗室上心动过速、PTCA+支架植入术、房间隔、室间隔、动脉导管未闭封堵术、肝脏肿瘤和妇科肿瘤介入栓塞术等,经额下、翼点入路垂体腺瘤切除术、大脑凸面脑膜瘤切除术、广泛前颅底骨折脑脊液漏硬脑膜修补前颅底修复重建术、CT定位微创颅内血肿粉碎穿刺引流术、人工关节置换术、妇科恶性肿瘤根治术、腔镜微创手术、激光碎石术等。其中多项技术处于地区领先水平。2006年至今,开展新技术、新项目共120余项。目前,该院70%技术项目已达到三级医院水平。地区第一人民医院凭借新疆自治区级医院、浙江、上海、河南的技术援疆优势,先后与上海市瑞金医院、上海市第一人民医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院、上海市肿瘤医院、上海市肺科医院、上海中医药大学附属曙光医院、河南省人民医院、郑州医科大学第一附属医院、洛阳正骨医院、温州医学院附属第二人民医院、附属眼视光医院、自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院,新疆医科大学附属肿瘤医院等建立了支援协作关系。对地区第一人民医院骨科、胸外科、眼科、心内科、影像中心等科室提供技术支持与指导,进一步提升了地区第一人民医院的技术力量。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

陈千 主治医师

擅长普外科肝胆胃肠胰等常见病多发病的诊治,包括胃肠道良恶性肿瘤的治疗。

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擅长:擅长普外科肝胆胃肠胰等常见病多发病的诊治,包括胃肠道良恶性肿瘤的治疗。
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