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蓬莱市人民医院,山东第一医科大学附属医院可疑青光眼专家

简介:

烟台市蓬莱人民医院始建于1946年5月,是一所融医疗、保健、康复和急救等多种功能于一体的乙等综合医院。目前,医院总建筑面积8万平米,编制床位716张,实际开放床位737张。编制总量控制1394人,现有员工1066人,其中党员156人,高级职称105人,硕士研究生118名。拥有西门子光子双源CT、1.5T核磁共振等大型先进诊疗设备800余台套,固定资产总值5亿元。医院年门诊总量60万人次,出院病人3万人次。作为全国首批县级公立医院综合改革和全国首批分级诊疗试点,该院坚持以群众期盼和需求为总目标,以提高医院综合服务力为根本,大力实施“依法治院,文化立院,质量建院,科教兴院,人才强院”战略,全面加强标准化建设,持续改进服务品质,率先实施了药品零差率、医用耗材零加成、先诊疗后付费、实名制就诊、DRGs付费等一系列惠民改革,严控医疗费用不合理增长,医院核心竞争力显著提升,得到了国家卫健委及山东省等各级领导的充分肯定。医院坚持以求精创新驱动学科进步,加快胸痛、卒中、创伤、急危重症孕产妇救治、新生儿救治、肿瘤综合治疗等六大中心建设,顺利通过了中国胸痛中心、国家脑防委卒中防治中心、国家高血压达标中心的评审认证。先后建成了普外、心内、神经内、耳鼻喉、儿科、内分泌6个烟台市重点专业。2018年1月成功加盟青岛大学医疗集团。先后参与完成国家“科技支撑计划”和“金桥工程”研究项目7项,医院综合实力跃居省内同级医院先进水平。被评为颅内血肿微创穿刺粉碎清除“全国协作医院”、国家“慢性疾病标准宣贯试验基地”、全国“蓝色县域”试点项目标杆医院、全国“急诊高血压规范化管理救治基地”、中国糖网DRSOP筛防中心和国际SOS海上救援指定医院。医院先后荣获烟台市AAA级劳动关系和谐企业、山东省“消费者满意单位”、“省级文明单位”、省“三八红旗集体”和全国信息化创新医疗服务模式“十佳医院”、“全国首批人民满意医院”等称号,并七度荣登“中国县级医院·竞争力100强”。2019年9月,光荣上榜“全国县级医院综合服务能力300强”。2021年1月获评全国“改善医疗服务示范医院”。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

张呈祥 主治医师

脑血管病、头晕、头痛、焦虑抑郁状态、失眠

好评 100%
接诊量 914
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擅长:脑血管病、头晕、头痛、焦虑抑郁状态、失眠
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崔杰 主治医师

擅长泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病、排尿功能障碍、泌尿系结石、男科疾病的诊断和治疗

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擅长:擅长泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病、排尿功能障碍、泌尿系结石、男科疾病的诊断和治疗
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李文凯 主治医师

耳鼻喉常见疾病及头颈方向

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:耳鼻喉常见疾病及头颈方向
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赵相鹏 主治医师

擅长呼吸科,心脏科,内分泌科,消化科,神经内科的常见病和多发病的诊断和治疗。对内科系统各类急危重症有丰富的知识积累和临床经验。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长呼吸科,心脏科,内分泌科,消化科,神经内科的常见病和多发病的诊断和治疗。对内科系统各类急危重症有丰富的知识积累和临床经验。
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隋吉祥 主治医师

擅长颈肩腰腿疼痛,面瘫,偏瘫诊断治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长颈肩腰腿疼痛,面瘫,偏瘫诊断治疗
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张义臣 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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张念英 主治医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:。
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患友问诊

眼睛胀痛、头痛一周,疑虑青光眼或脑部问题,有肺腺癌病史。患者男性32岁
47
2024-11-27 09:41:06
患者因右眼眼球疼痛咨询医生,担心是否患有青光眼。除眼球疼痛外,患者还提到眼睛干涩。医生询问了患者的眼压和视野检查情况。患者男性35岁
11
2024-11-27 09:41:06
患者因眼睛痒和流泪等症状咨询医生,经检查双眼眼压偏高,疑似青光眼。患者男性29岁
18
2024-11-27 09:41:06
白内障术后停药眼压升高至21.5,疑似青光眼,县医院医生诊断不明。患者女性57岁
32
2024-11-27 09:41:06
眼压高,视力下降,疑似青光眼。患者女性6岁
70
2024-11-27 09:41:06
宝宝5个月大,眼周发红,眼白有轻微红血丝,疑似红眼病。患者男性8个月12天
22
2024-11-27 09:41:06
新冠阳性,右眼球胀痛,俯视时明显,无发烧,身上酸痛,鼻子出热气。患者男性17岁
8
2024-11-27 09:41:06
患者因眼睛不舒服,检查发现眼压高,担心是否患有青光眼。患者男性35岁
31
2024-11-27 09:41:06
眼睛胀痛两天,有分泌物。
53
2024-11-27 09:41:06
双眼眼部分泌物增多,无异物感和视力下降,使用富马酸依美斯汀滴眼液,疑似青光眼。患者女性35岁
8
2024-11-27 09:41:06

科普文章

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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