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高州市人民医院掌骨头骨折专家

简介:

高州市人民医院地处广东西部山区,前身是始建于1927年的茂名县公医院和1947年的广南医院,现已发展成为一家集医疗、科研、教学、预防为一体的初具现代化的三级甲等综合性医院。医院荣获全国百佳医院、全国卫生计生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国巾帼文明岗、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体等省部级以上荣誉称号41项。2021年3月,广东省人民政府授予“广东省高水平医院”。2022年,通过三级甲等医院新标准的复审,获广东省医改办定为全省公立医院改革与高质量发展示范医院。医院坚持公益引领,探索建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的现代医院运行机制,打通健康惠民服务的“最后一公里”,努力建立起与县域群众健康需求侧相适应的服务体系,实现“大病不出县”的国家医改目标,使深化医改的实惠更多体现在了群众受益上。2016年3月18日,中央改革办刊发专题点赞高州医院“改革取得成功”并专报中办、国办、中央深改组和国家各部委。2018年12月,高州市人民医院被国家卫生健康委等6部委定为全国现代医院管理制度试点医院,是广东省5家试点医院之一。2019年5月,国务院办公厅发布2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显予激励支持的全国21个地方名单,高州为广东省唯一上榜的地方。2020年国家首次发布三级公立医院绩效考核国家监测指标得分排名,在全国1289家三级公立医院中,高州市人民医院位居第283名。连续3年蝉联国家卫生健康委医政医管局授予的“全国改善医疗服务示范医院”;在2020年3月广东省卫健委发布全省改善医疗服务行动示范医院中,高州市人民医院总分在全省第二名。国家卫健委官网向全国推介了基层抗疫的“高州经验”。2021年4月,《中国医院竞争力报告》(2020~2021)发布,高州市人民医院荣登全国县级医院100强榜首。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

陈先国 副主任医师

阳痿,早泄,前列腺炎,龟头炎,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,梅毒,非淋菌性尿道炎,包皮包茎,睾丸附睾炎,睾丸附睾肿瘤,精索静脉曲张

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 2小时
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,龟头炎,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,梅毒,非淋菌性尿道炎,包皮包茎,睾丸附睾炎,睾丸附睾肿瘤,精索静脉曲张
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谭秋慧 副主任医师

擅长不孕症、不育症的诊断治疗,对复发性流产、多囊卵巢综合症、月经失调及其他生殖内分泌疾病的诊治有丰富的临床经验

好评 99%
接诊量 192
平均等待 30分钟
擅长:擅长不孕症、不育症的诊断治疗,对复发性流产、多囊卵巢综合症、月经失调及其他生殖内分泌疾病的诊治有丰富的临床经验
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邱光进 副主任医师

擅长男科及性功能、泌尿系疾病的治疗,对前列腺炎、阳痿、早泄、不育临床经验丰富。

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擅长:擅长男科及性功能、泌尿系疾病的治疗,对前列腺炎、阳痿、早泄、不育临床经验丰富。
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罗海华 主任医师

妇科良性肿瘤,妇科内分泌,月经病,宫腔黏连

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擅长:妇科良性肿瘤,妇科内分泌,月经病,宫腔黏连
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陈冲 副主任医师

胸心外科副主任医师,从事心血管外科的临床和科研工作10余年。曾到广东省人民医院心研所进修心血管外科。医学理论知识扎实、临床经验丰富;受过全面、系统、正规的医学教育和严格、高质量的外科学及心血管外科学专业训练,在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验,在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验,擅长各种简单及复杂先心病、瓣膜置换、瓣膜成形、房颤射频消融迷宫术、心脏肿瘤、心包炎、冠状动脉旁路移植术、先天性心脏病的微创介入治疗及大血管疾病等的外科治疗。

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平均等待 15分钟
擅长:胸心外科副主任医师,从事心血管外科的临床和科研工作10余年。曾到广东省人民医院心研所进修心血管外科。医学理论知识扎实、临床经验丰富;受过全面、系统、正规的医学教育和严格、高质量的外科学及心血管外科学专业训练,在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验,在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验,擅长各种简单及复杂先心病、瓣膜置换、瓣膜成形、房颤射频消融迷宫术、心脏肿瘤、心包炎、冠状动脉旁路移植术、先天性心脏病的微创介入治疗及大血管疾病等的外科治疗。
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林靖凯 副主任医师

熟练掌握呼吸机、心电监护仪、除颤仪、血液净化仪、喉镜、纤支镜等各种抢救仪器的使用,能解决难度较大的各种特殊插管及穿刺,熟练掌握各项急救技术,如心肺复苏术、除颤术、各种休克的处理,血液净化、ECMO的实施,气管插管及气管切开术、深静脉穿刺、动脉穿刺、重症超声的操作等,熟悉各种心律失常、电解质紊乱、异常血气分析的观察及处理。

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擅长:熟练掌握呼吸机、心电监护仪、除颤仪、血液净化仪、喉镜、纤支镜等各种抢救仪器的使用,能解决难度较大的各种特殊插管及穿刺,熟练掌握各项急救技术,如心肺复苏术、除颤术、各种休克的处理,血液净化、ECMO的实施,气管插管及气管切开术、深静脉穿刺、动脉穿刺、重症超声的操作等,熟悉各种心律失常、电解质紊乱、异常血气分析的观察及处理。
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李任 副主任医师

治疗各种原因引起的慢性乙丙型肝炎、肝硬化及多种并发症的处理,肺结核、艾滋病、狂犬病,发热查因等多种传染病的防治。

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擅长:治疗各种原因引起的慢性乙丙型肝炎、肝硬化及多种并发症的处理,肺结核、艾滋病、狂犬病,发热查因等多种传染病的防治。
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冯才厚 副主任医师

本人从事胸外科专业十余年,擅长肺癌综合诊治,包括早期肺癌微创手术治疗,晚期的靶向治疗、化疗以及免疫治疗等。

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擅长:本人从事胸外科专业十余年,擅长肺癌综合诊治,包括早期肺癌微创手术治疗,晚期的靶向治疗、化疗以及免疫治疗等。
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吴伟瑛 副主任医师

从事妇科临床工作16年,曾到中山大学肿瘤防治中心进修学习,专攻方向:妇科肿瘤、微创手术。擅长妇科恶性肿瘤、宫内疾病、不孕症等疾病的规范化诊治。

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擅长:从事妇科临床工作16年,曾到中山大学肿瘤防治中心进修学习,专攻方向:妇科肿瘤、微创手术。擅长妇科恶性肿瘤、宫内疾病、不孕症等疾病的规范化诊治。
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周桂荣 副主任医师

精通乳腺良恶性肿瘤、体表肿瘤等诊治,尤其擅长乳腺癌的整形保乳,乳房重建手术,乳腺癌全程管理,如诊断,手术,化疗,放疗,内分泌,靶向,免疫治疗等等……

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擅长:精通乳腺良恶性肿瘤、体表肿瘤等诊治,尤其擅长乳腺癌的整形保乳,乳房重建手术,乳腺癌全程管理,如诊断,手术,化疗,放疗,内分泌,靶向,免疫治疗等等……
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患友问诊

患者在骑车时摔倒,手伸直会疼,手部转动不疼,需要了解是否需要拍片和后续的治疗建议。患者信息:无
55
2024-10-26 06:34:27
患者在做家务时受伤,手指和手掌都很疼,想知道是手指骨折还是手掌骨折?
54
2024-10-26 06:34:27
手腕不能弯曲,手骨折能弯曲胳膊,需要多久才能康复?
9
2024-10-26 06:34:27
患者右手小指轻微骨折错位,已住院手术,现想了解是否算伤残并需要什么材料。
46
2024-10-26 06:34:27
患者食指和中指骨折,手术后功能受限,弯曲度只有7度,已取出内固定物,希望了解伤残等级评估及治疗建议。
70
2024-10-26 06:34:27
一名外甥因手臂疼痛和手骨头问题就诊,医生建议进行X光检查以排除骨骼问题,并提醒注意休息和适当锻炼。
3
2024-10-26 06:34:27
我两只手都受了严重的伤,包括粉碎性骨折和栳骨远端骨折,已经做了手术。现在我想知道这种情况能评几级伤残?
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2024-10-26 06:34:27
17个月前摔伤手,安装钢板,手仍然很痛,想知道是否可以取出钢板?
9
2024-10-26 06:34:27
我的孩子手部受伤,可能是骨折,手部肿胀并且疼痛,想了解如何诊断和治疗,是否需要进行X光检查?
46
2024-10-26 06:34:27
我手腕受伤,疼痛难忍,怀疑是骨折,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性17岁
70
2024-10-26 06:34:27

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用:
 
一是对心血管系统产生影响,可能会出现低血压,尤其是和其他降压药合用时,症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快,增加心脏负担。
 
二是对消化系统的影响,可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
 
三是对神经系统的影响,部分人会头痛,这是比较常见的症状,也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
 
四是其他方面,比如有可能会引起视觉异常,如视力模糊、色觉改变,不过这种情况相对少见;还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
 
这些副作用不是每个人都会出现,而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非,建议在医生的指导下使用,并密切关注身体的反应。
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