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高州市人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

高州市人民医院是广东西部山区的一家三级甲等综合性医院,前身可追溯至1927年的茂名县公医院和1947年的广南医院。经过近百年的发展,医院已初具现代化,集医疗、科研、教学、预防为一体,荣获多项省部级以上荣誉称号,如全国百佳医院、广东省高水平医院等。 医院在心脏病治疗领域具有丰富的经验和专业水准,尤其擅长多种原因导致的心脏瓣膜狭窄和关闭不全而引发的心脏病的诊疗。在医疗服务方面,医院坚持公益引领,探索建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的现代医院运行机制,致力于打通健康惠民服务的“最后一公里”,努力实现“大病不出县”的国家医改目标,使深化医改的实惠更多体现在了群众受益上。 此外,医院还在健康教育和预防措施方面做出了积极的探索和努力,致力于与县域群众健康需求相适应的服务体系,为患者提供全方位的医疗服务。医院不仅在医疗技术上居于领先地位,也在全国范围内受到了广泛认可,连续多年荣获全国改善医疗服务示范医院等荣誉称号。 总之,高州市人民医院以其优秀的医疗技术、先进的设备和贴心的服务,为患者提供高水平的医疗服务,并在心脏病治疗领域取得了显著成就,是患者信赖的首选医院之一。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

李中杰 主治医师

心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、先天性心脏病的外科治疗

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擅长:心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、先天性心脏病的外科治疗
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曹永科 副主任医师

先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤及夹层动脉瘤的外科治疗等

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擅长:先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤及夹层动脉瘤的外科治疗等
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朱伯卫 主治医师

先天性心脏病外科治疗及介入诊疗;心脏瓣膜病外科治疗(瓣膜修复及置换);冠心病外科治疗;心脏肿瘤及心脏外伤等外科治疗;以及心脏病围术期处理及重症监护。

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刘浪 副主任医师

1、先天性心脏病的微创不开刀介入封堵手术、经胸封堵术。2、先天性心脏病的常规切口、小切口及侧切口外科手术。3、重度肺动脉高压的左右心导管检查、肺血管阻力评估。4、风湿性瓣膜病、先天性瓣膜病的瓣膜成形或瓣膜置换术。5、冠心病的冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术)。6、心脏肿瘤(左房粘液瘤)切除术。7、心房颤动的外科射频消融术。8、胸、腹主动脉瘤或夹层的大血管覆膜支架植入术或外科手术。

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胡楝 主任医师

熟练主刀心脏微创介入手术和心血管外科手术,包括先心病微创介入手术(经皮、经胸介入封堵)和瓣膜病微创介入手术;简单和复杂先心病外科手术或杂交手术;瓣膜病置换或成形术;心脏肿瘤切除术;主动脉瘤覆膜支架植入术;冠状动脉搭桥术等。特别在先心病介入治疗有丰富临床经验。

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患友问诊

我母亲有糖尿病和高血压二十多年,最近出现胸闷气短,想了解是否需要用药,特别是辉瑞药。患者女性75岁
28
2024-11-27 11:36:53
心脏瓣膜病患者,咨询神经痛症状与保健品兼容性。
41
2024-11-27 11:36:53
八十岁老人新冠阳性,心脏瓣膜闭锁不全,咳嗽、流涕、食欲下降、肌肉酸痛,是否危急?患者男性79岁
23
2024-11-27 11:36:53
我最近阳性第三天,体温最高达38.8度,肚子烧的厉害,担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁
44
2024-11-27 11:36:53
高血压、心脏瓣膜病术后,70岁,想了解灵芝苞子粉的适用性及服用方法。
63
2024-11-27 11:36:53
患者父亲心脏多瓣膜反流,出现干呕、腿肿、睡眠困难等症状,询问手术机会及治疗方法。患者男性81岁
69
2024-11-27 11:36:53
62岁心脏瓣膜病患者感染新冠肺炎,咳嗽白痰多,询问用药建议。
31
2024-11-27 11:36:53
心慌气短,51岁,心脏瓣膜病患者,咨询地奥心血康胶囊使用。
52
2024-11-27 11:36:53
50岁患者,换过心脏瓣膜,咨询药品适用性。
56
2024-11-27 11:36:53
心脏瓣膜病变,出院不久,需咨询吸氧和制氧机使用。
7
2024-11-27 11:36:53

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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