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漯河市儿童医院耳痛风石专家

简介:

漯河市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的全民所有制综合性医院,也是河南省人民医院协作医院,新乡医学院教学医院,先后荣获全国诚信医院,爱婴医院,全国企院务公开先进单位,全国巾帼文明岗(妇产科),省级卫生先进单位,省级护理达标单位,漯河市文明单位,漯河市诚信经营示范单位、拥军优属先进单位,是省民政厅指定的漯河市唯一一家优抚医院。医院始建于1956年,占地面积12744m2,建筑面积2万多m2,总资产7600多万元。医院现有职工680人,其中高级专业技术人员52人,中级专业技术人员162人。内设43个临床医技科室,11个病区开放床位480张和5所分院,一个社区服务站,设有漯河市小儿脑瘫康复中心、漯河市新生儿重症救护中心、脑血管病治疗康复中心,漯河市松振司法鉴定中心等。医院现有大中型医疗设备160多台(件),近年来,先后投资3000多万元,购买了国际先进水平的医疗设备,现有美国 产多排螺旋CT、核磁共振、全数字X光机、彩色多普勒、心电监护系统及心电工作站、24小时动态血压、心电监护、运动平板、全自动血气分析仪、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、膀胱镜、输尿管镜、钴60肿瘤放射疗机、后装放疗机、碎石机、成人高压氧舱、氩气刀、心脏起搏除颤器、电子冰帽、电子冰毯、眼科AB超、眼电生理、脑干诱发电位、腹腔镜、西门子呼吸机、妇科射频自凝刀、空气弹道碎石机、肾透析、小儿高压氧舱等大型设备,以满足临床需求。新建万级层流净化手术室和标准规范化的消毒供应中心设施,为各项医疗技术的开展提供了可靠的保证。几年来,医院注重专科的发展与建设,已拥有7个重点专科:显微外科:河南省临床特色专科 口腔科:漯河市重点专科 肝胆外科 妇产科 儿科 耳鼻喉科 心血管内科近年来,医院在强化医疗质量管理、培养和引进专业人才,提升医学科研水平,提高医疗服务质量、优化病人服务流程,改善就医环境等方面取得了显著的成果。五年来,获市科研成果67项,多项技术填补了我市空白,发表国家、省市级论文650篇 ,专著30部。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李剑颖 主任医师

血管疾病的诊治,对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治尤为见长

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擅长:血管疾病的诊治,对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治尤为见长
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王梦奇 主治医师

擅长过敏性及感染性皮肤病等。痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、白癜风、皮炎、痣、寻常疣、黄褐斑、咖啡斑、体癣、太田痣、疥疮、丹毒、汗管瘤、过敏性皮肤病、脓疱疮、婴儿血管瘤等

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擅长:擅长过敏性及感染性皮肤病等。痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、白癜风、皮炎、痣、寻常疣、黄褐斑、咖啡斑、体癣、太田痣、疥疮、丹毒、汗管瘤、过敏性皮肤病、脓疱疮、婴儿血管瘤等
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李艺果 住院医师

头晕头痛,失眠,焦虑抑郁,癫痫,脑血管病,中枢神经系统感染

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擅长:头晕头痛,失眠,焦虑抑郁,癫痫,脑血管病,中枢神经系统感染
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张亚敏 住院医师

对于儿科常见病及多发病有一定认识,尤其是儿童呼吸方面

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擅长:对于儿科常见病及多发病有一定认识,尤其是儿童呼吸方面
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患友问诊

59岁男性患者头晕伴有耳石症状眩晕,询问丁苯酞软胶囊和甲磺酸倍他司汀片的用药区别。
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2024-11-20 13:38:55
妈妈患有耳石症,晚上睡眠不好,尝试过助眠药物效果不佳,想了解其他改善睡眠的方法。
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2024-11-20 13:38:55
51岁男性,诊断为耳石症,出现天旋地转症状,咨询用药及生活建议。
31
2024-11-20 13:38:55
我在服用优思明期间突然出现耳石症,之前没有过这种情况,想知道是否有关系?
55
2024-11-20 13:38:55
我经常头晕,转头或站起来时尤其明显,偶尔伴有耳鸣和听力下降,想知道这是什么原因?
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2024-11-20 13:38:55
耳石症,头晕现象,血压高,正在服用降压药。
63
2024-11-20 13:38:55
耳石症患者,血脂高,询问银杏提取物西药的适用性和副作用。
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2024-11-20 13:38:55
耳朵有石症,使用过甲钴胺片,询问用药情况及注意事项。
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2024-11-20 13:38:55
耳石症患者,咨询氢溴酸山莨菪碱片的使用情况。
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2024-11-20 13:38:55
耳石症患者,想了解银杏叶片是否能治疗此症状。
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2024-11-20 13:38:55

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

#斑秃
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