宁德市医院(宁德师范学院附属宁德市医院)位于宁德市中心,创建于1972年,是一所集医疗、教学科研、预防保健及康复为一体的三级甲等综合医院。医院现有两个院区,拥有总建筑面积达54850㎡的蕉城院区和总占地面积为223.18亩的东侨院区。医院拥有1200张核定床位,实际开放1300张,门急诊病人数达123.94万人次,出院病人5.77万人次。医院拥有2031名在职员工,其中包括高级职称348人、中级职称608人,以及博士、硕士、本科学历的专业人员。医院设有30个临床专科和28个医技、药剂、功能检查科室,拥有全国名老中医药专家和国务院特殊津贴专家等专业人才。此外,医院拥有完善的医疗设备,如西门子双源螺旋CT、GE3.0T核磁共振等高端设备,总值达5.01亿元。医院也积极参与国家级医师规范化培训基地和临床药师培训基地。在视网膜病变方面,医院拥有眼科专家团队和先进的医疗设备,能够提供视网膜脱离、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变等多种视网膜疾病的诊疗服务。医院坚持“人才立院、科技兴院、管理强院”的发展理念,秉承“厚德博爱、至精求新”为宗旨,致力于提供优质的医疗服务,为患者保驾护航。视网膜病变(retinopathy)分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变(ROP)、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。,按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。 原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。 继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。,视网膜,1.巩膜外环扎垫压术 单一裂孔的视网膜脱离,可以选择巩膜扣带术,多发视网膜裂孔,但裂孔距离锯齿缘的位置相等,可以考虑巩膜扣带术。 2.玻璃体切割视网膜复位术 切除或切断玻璃体视网膜前增殖膜,解除玻璃体对视网膜的向心性牵拉和切线牵拉,吸出网膜下液,促进视网膜复位。,视网膜脱离一经诊断往往比较明确,鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离,仔细探查裂孔,发现原发病变是关键。,无,诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变,后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。,。