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福建医科大学附属宁德市医院双侧乳腺恶性肿瘤专家

简介:

宁德市医院(宁德师范学院附属宁德市医院)座落于闻名世界的天然深水良港三都澳之滨,地处宁德市中心,创建于1972年,现已发展成为一所集医疗、教学科研、预防保健及康复为一体的三级甲等综合医院,是闽东地区规模最大、综合实力最强的医院之一,其功能辐射福州地区、闽北、浙南一带。医院现有两个院区,蕉城院区占地面积28亩,总建筑面积54850㎡。东侨院区总占地面积为223.18亩。项目(一期)建筑面积15.17万㎡,床位设置900张,按日门诊5000人次设计,2014年12月全面投入使用。项目(二期)建筑面积7.8万㎡,床位设置900张,已于2019年7月开工,计划2021年10月底前竣工。项目(三期)目前正在开展前期工作。医院核定床位1200张,实际开放1300张,2020年门急诊病人123.94万人次,出院病人5.77万人次。现有在职员工2031人,其中高级职称348人,中级职称608人,博士5人,硕士162人,本科1132人。享受国务院特殊津贴专家4人(其中1人同时为全国名老中医药专家),省名中医、省名老中医药专家1人,入选福建省“百千万人才工程”2人,入选福建省卫生健康突出贡献中青年专家1人。现有硕士研究生导师8人,兼职教授8人,兼职副教授15人。医院学科设置齐全,技术力量雄厚。设有30个临床专科,28个医技、药剂、功能检查科室,一个中心实验室(福建省中西医结合分子细胞学一级实验室)。省级重点建设专科有医学影像科;省级中医重点专科中医老年病科;市级重点专科有心血管内科、血液风湿科、眼科、呼吸内科、医学影像科、产科、口腔科、儿科、耳鼻咽喉科;特色专科有肾内科、神经内科、内分泌内科、普外科、肿瘤科、泌尿外科、神经外科、放疗科、介入放射科、病理科、口腔正畸。医院现有16个市级医学质量控制中心(临床用药、病案、血液透析、急诊医学、放射影像、医院感染、感染性疾病、医学装备管理、消化内镜、新生儿重症专业、腹腔镜、糖尿病、口腔、心血管介入、呼吸、产科),11个名医师带徒工作室(口腔科、皮肤科、药学部、妇产科、呼吸内科、眼科、骨科、消化内科、耳鼻咽喉科、胸心外科、产前诊断)和3个市级医学研究所(中西医结合肾病研究所、内分泌代谢病研究所、眼耳鼻喉病研究所)。医院高端医疗设备配套齐全,处于全市领先地位。拥有西门子双源螺旋CT、GE3.0T核磁共振、西门子1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、GE单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SP-ECT)、锐珂口腔锥型术CT和GEIGS5、飞利浦FD20医用血管造影X射线机等影像系统;GEE8/E9、西门子S2000和飞利浦EPIQ7等高端彩色超声诊断仪;史托斯3D腹腔镜系统;奥林巴斯、富士能等高清内镜系统;罗氏全自动生化免疫流水线和奥林巴斯整体手术室等,医疗设备总值达5.01亿元。医院的工作成绩得到各级政府和社会各界的认可,在本市甚至全省发挥重大、积极的作用。是“国际紧急救援中心网络医院”,“中国高级卒中中心建设单位”,“中国创伤救治联盟‘宁德市医院区域创伤中心’”,福建省胸痛中心建设单位,被福建省人民政府指定为闽东地区唯一一所“对人身伤害的医学鉴定有争议进行重新鉴定的医院”,“福建省道路交通事故伤员救治定点医院”,“福建省新生儿急救网络宁德分中心”,“宁德市儿童救治分中心”,“外籍船员医疗定点医院”,“台湾同胞定点医院”,“福建省高等医学院校临床教学基地”,“全科医学临床培训基地”,“国家级住院医师规范化培训基地”,“国家临床药师培训基地”,是福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院等高等医学院校的教学医院。医院坚持“人才立院、科技兴院、管理强院”的发展理念,以“厚德博爱、至精求新”为宗旨,注重医疗质量和内涵建设,彰显社会公益,沿着医改方向,组建了以宁德市医院为核心,古田县第二医院、屏南县医院、宁德人民医院和宁德市妇幼保健院(含儿童医院)为首批成员单位的宁德市医院医疗集团,对霞浦县医院、霍童镇卫生院、洋中镇卫生院和蕉南社区卫生服务中心开展技术帮扶并与之建立分级诊疗和双向转诊合作关系。医院将以所取得的成就为动力,不断加强质量管理,拓展优势,创新特色,提高医疗服务水平,以保持在全市医疗服务行业的领先地位,为闽东人民健康保驾护航。乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控,尚未明确,可能与遗传,内分泌改变因素有关,乳房,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生病,浆细胞性乳腺炎,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,体格检查,乳腺钼靶,乳腺磁共振成像,组织活检,乳腺癌肿瘤标志物检查,免疫组化检查 ,。

何观文 主任医师

鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎(肥大)、腺样体肥大、儿童打鼾、声带息肉、声带小结、咽炎、中耳炎、分泌性中耳炎的诊治和相关咨询。

好评 99%
接诊量 3245
平均等待 15分钟
擅长:鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎(肥大)、腺样体肥大、儿童打鼾、声带息肉、声带小结、咽炎、中耳炎、分泌性中耳炎的诊治和相关咨询。
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徐杨斌 副主任医师

擅长鼻内窥镜下鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔肿物的微创手术、低温等离子儿童扁桃体腺样体手术。成人鼾症、声带小结、中耳炎、耳鸣耳聋、喉癌、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 1687
平均等待 1小时
擅长:擅长鼻内窥镜下鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔肿物的微创手术、低温等离子儿童扁桃体腺样体手术。成人鼾症、声带小结、中耳炎、耳鸣耳聋、喉癌、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病诊治。
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叶林峰 副主任医师

认知障碍

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接诊量 2
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擅长:认知障碍
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林齐防 副主任医师

神经内科

好评 100%
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平均等待 -
擅长:神经内科
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吴小杨 副主任医师

头晕

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接诊量 -
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擅长:头晕
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黄婴婷 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 -
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擅长:脑血管病
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张茂华 副主任医师

擅长过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎及咽喉炎的诊治!

好评 99%
接诊量 1829
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擅长:擅长过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎及咽喉炎的诊治!
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张招德 主任医师

玻璃体视网膜疾病、白内障、青光眼

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障、青光眼
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陆国云 副主任医师

周围神经病变

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擅长:周围神经病变
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廖新龙 副主任医师

神经科常见病,运动障碍性疾病

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平均等待 -
擅长:神经科常见病,运动障碍性疾病
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患友问诊

患者正在接受曲妥珠单抗治疗,已进行13次,询问是否可以中断治疗,期望了解治疗周期和用药建议。
13
2024-09-19 10:59:22
患者报告了乳房大小不一致的症状,已经持续了56年。没有其他不适或疼痛感。医生询问了体重情况,并建议进行乳腺彩超检查以排除乳腺癌的可能性。
22
2024-09-19 10:59:22
我最近检查有些问题,想知道这是否是双阴性乳腺癌,右侧肿块细得多,是否有影响?患者女性
5
2024-09-19 10:59:22
患者在接受曲妥珠和帕妥珠双靶治疗16次后,最后一次输液遇到困难,想知道是否可以跳过最后一次治疗。
66
2024-09-19 10:59:22
乳腺癌中期患者,想了解单靶和双靶靶向治疗的区别和费用,并寻求生活习惯和饮食方面的建议。
17
2024-09-19 10:59:22
患者因乳腺癌术后胸水检查结果需进一步治疗咨询医生。患者女性41岁
13
2024-09-19 10:59:22
患者面临Her2阳性乳腺癌早期治疗选择,考虑化疗和靶向治疗的副作用及身体承受能力。患者女性71岁
17
2024-09-19 10:59:22
患者咨询抗肿瘤药物使用,包括检查、用药注意事项等。患者女性
3
2024-09-19 10:59:22
患者咨询乳腺癌类型及治疗影响,想了解浸润性癌的后续治疗方案及身体影响。患者女性61岁
17
2024-09-19 10:59:22
患者乳腺有问题,咨询医生并寻求帮助。医生告知乳腺癌的分类,并指出需要进一步进行基因检测和病理分析以制定治疗方案。患者男性60岁
5
2024-09-19 10:59:22

科普文章

乳腺癌切除乳房比保留乳房更安全吗?

#肥胖#双侧乳腺恶性肿瘤
5
大家好,我是鹤壁市人民医院甲乳科马医生
 
目前已经有确定的证据表明,肥胖是导致绝经后乳腺癌的重要因素,体内脂肪影响人体胰岛素、胰岛素样生长因子、雌激素、等多种脂肪因子和生长因子的浓度,从而促进乳腺癌发生。一项纳入28万例患者的荟萃分析表明,罹患乳腺癌的风险随BMI升高而增加,BMI>30kg/m²的乳腺癌患病风险增加了1.3~2倍。体质指数每增加5kg/m²,乳腺癌的发生风险会增加 12%。
 
肥胖除了对乳腺癌患病风险、发生、发展的影响外,还会影响乳腺癌的治疗。
 
众所周知,肥胖患者术后感染、伤口裂开、静脉血栓栓塞、肺炎等并发症的发生率较体脂量正常乳腺癌患者高。
 
肥胖会导致乳腺癌风险增加,同时也是引起糖尿病、高血压、肿瘤等慢性非传染性疾病的重要因素。
 
因此,春天不减肥,夏天徒伤悲,燃烧你脂肪,减肥更健康!

医学冷知识:男性也会得乳腺癌吗?

钼靶上出现这样的钙化,记得回去问问主诊医生

#双侧乳腺恶性肿瘤
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什么是三阴型乳腺癌?

 

 做乳腺彩超检查的患者当看到检查报告单上的Bl-RADS分级时一头雾水,听医生的解释后更是恐慌得不得了,怀疑自己得了乳腺癌。那么Bl-RADS分级系统到底是个什么东东?它是怎么分级的?根据这个Bl-RADS分级就能对乳腺结节做出良恶性(乳癌)的定性诊断(即确诊)吗?

  1992年美国放射科协会为了统一乳腺结节钼靶摄片检查报告的表述方法,建立了"乳腺影像学报告数据系统(Bl-RADS)"。2003年又将彩超、核磁共振检查报告的分析也纳入了Bl-RADS系统,使其更加完善和规范,并得到国际上的普遍认可和广泛应用。它对乳腺结节的严重程度和风险进行了分级评估,分为7级(0~6级),其中4级又分为4A、4B、4C。分"几级"代表的是严重程度的递增。4C、5级、6级基本上可以定为"乳腺癌"了。无论怎样分级细化,Bl-RADS系统也只是对乳腺结节的一种影像学评估表述,而不能做出定性诊断!说的通俗一点,只是表明了对恶性结节的怀疑程度,而不能确诊!最终确定诊断需要靠病理检查!病理检查!病理检查!比如彩超引导下的细针穿刺活检或手术切除结节病理检查。对Bl-RADS4级以上的乳腺结节,建议釆取手术切除结节,手术当时做快速病理(大约30分钟)的方法确诊,根据病理报告手术台上迅即决定手术方案。如果选择细针穿刺,则必须与手术结合起来,不要耽搁过久,以免发生转移。
  Bl-RADS系统对评估乳腺结节的良恶性意义重大,为治疗方案的制定指明了方向,但不能替代病理检查。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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