宁德市医院(宁德师范学院附属宁德市医院)座落于闻名世界的天然深水良港三都澳之滨,地处宁德市中心,创建于1972年,现已发展成为一所集医疗、教学科研、预防保健及康复为一体的三级甲等综合医院,是闽东地区规模最大、综合实力最强的医院之一,其功能辐射福州地区、闽北、浙南一带。医院现有两个院区,蕉城院区占地面积28亩,总建筑面积54850㎡。东侨院区总占地面积为223.18亩。项目(一期)建筑面积15.17万㎡,床位设置900张,按日门诊5000人次设计,2014年12月全面投入使用。项目(二期)建筑面积7.8万㎡,床位设置900张,已于2019年7月开工,计划2021年10月底前竣工。项目(三期)目前正在开展前期工作。医院核定床位1200张,实际开放1300张,2020年门急诊病人123.94万人次,出院病人5.77万人次。现有在职员工2031人,其中高级职称348人,中级职称608人,博士5人,硕士162人,本科1132人。享受国务院特殊津贴专家4人(其中1人同时为全国名老中医药专家),省名中医、省名老中医药专家1人,入选福建省“百千万人才工程”2人,入选福建省卫生健康突出贡献中青年专家1人。现有硕士研究生导师8人,兼职教授8人,兼职副教授15人。医院学科设置齐全,技术力量雄厚。设有30个临床专科,28个医技、药剂、功能检查科室,一个中心实验室(福建省中西医结合分子细胞学一级实验室)。省级重点建设专科有医学影像科;省级中医重点专科中医老年病科;市级重点专科有心血管内科、血液风湿科、眼科、呼吸内科、医学影像科、产科、口腔科、儿科、耳鼻咽喉科;特色专科有肾内科、神经内科、内分泌内科、普外科、肿瘤科、泌尿外科、神经外科、放疗科、介入放射科、病理科、口腔正畸。医院现有16个市级医学质量控制中心(临床用药、病案、血液透析、急诊医学、放射影像、医院感染、感染性疾病、医学装备管理、消化内镜、新生儿重症专业、腹腔镜、糖尿病、口腔、心血管介入、呼吸、产科),11个名医师带徒工作室(口腔科、皮肤科、药学部、妇产科、呼吸内科、眼科、骨科、消化内科、耳鼻咽喉科、胸心外科、产前诊断)和3个市级医学研究所(中西医结合肾病研究所、内分泌代谢病研究所、眼耳鼻喉病研究所)。医院高端医疗设备配套齐全,处于全市领先地位。拥有西门子双源螺旋CT、GE3.0T核磁共振、西门子1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、GE单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SP-ECT)、锐珂口腔锥型术CT和GEIGS5、飞利浦FD20医用血管造影X射线机等影像系统;GEE8/E9、西门子S2000和飞利浦EPIQ7等高端彩色超声诊断仪;史托斯3D腹腔镜系统;奥林巴斯、富士能等高清内镜系统;罗氏全自动生化免疫流水线和奥林巴斯整体手术室等,医疗设备总值达5.01亿元。医院的工作成绩得到各级政府和社会各界的认可,在本市甚至全省发挥重大、积极的作用。是“国际紧急救援中心网络医院”,“中国高级卒中中心建设单位”,“中国创伤救治联盟‘宁德市医院区域创伤中心’”,福建省胸痛中心建设单位,被福建省人民政府指定为闽东地区唯一一所“对人身伤害的医学鉴定有争议进行重新鉴定的医院”,“福建省道路交通事故伤员救治定点医院”,“福建省新生儿急救网络宁德分中心”,“宁德市儿童救治分中心”,“外籍船员医疗定点医院”,“台湾同胞定点医院”,“福建省高等医学院校临床教学基地”,“全科医学临床培训基地”,“国家级住院医师规范化培训基地”,“国家临床药师培训基地”,是福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院等高等医学院校的教学医院。医院坚持“人才立院、科技兴院、管理强院”的发展理念,以“厚德博爱、至精求新”为宗旨,注重医疗质量和内涵建设,彰显社会公益,沿着医改方向,组建了以宁德市医院为核心,古田县第二医院、屏南县医院、宁德人民医院和宁德市妇幼保健院(含儿童医院)为首批成员单位的宁德市医院医疗集团,对霞浦县医院、霍童镇卫生院、洋中镇卫生院和蕉南社区卫生服务中心开展技术帮扶并与之建立分级诊疗和双向转诊合作关系。医院将以所取得的成就为动力,不断加强质量管理,拓展优势,创新特色,提高医疗服务水平,以保持在全市医疗服务行业的领先地位,为闽东人民健康保驾护航。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。