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福建医科大学附属宁德市医院喉梗阻专家

简介:

宁德市医院(宁德师范学院附属宁德市医院)座落于闻名世界的天然深水良港三都澳之滨,地处宁德市中心,创建于1972年,现已发展成为一所集医疗、教学科研、预防保健及康复为一体的三级甲等综合医院,是闽东地区规模最大、综合实力最强的医院之一,其功能辐射福州地区、闽北、浙南一带。医院现有两个院区,蕉城院区占地面积28亩,总建筑面积54850㎡。东侨院区总占地面积为223.18亩。项目(一期)建筑面积15.17万㎡,床位设置900张,按日门诊5000人次设计,2014年12月全面投入使用。项目(二期)建筑面积7.8万㎡,床位设置900张,已于2019年7月开工,计划2021年10月底前竣工。项目(三期)目前正在开展前期工作。医院核定床位1200张,实际开放1300张,2020年门急诊病人123.94万人次,出院病人5.77万人次。现有在职员工2031人,其中高级职称348人,中级职称608人,博士5人,硕士162人,本科1132人。享受国务院特殊津贴专家4人(其中1人同时为全国名老中医药专家),省名中医、省名老中医药专家1人,入选福建省“百千万人才工程”2人,入选福建省卫生健康突出贡献中青年专家1人。现有硕士研究生导师8人,兼职教授8人,兼职副教授15人。医院学科设置齐全,技术力量雄厚。设有30个临床专科,28个医技、药剂、功能检查科室,一个中心实验室(福建省中西医结合分子细胞学一级实验室)。省级重点建设专科有医学影像科;省级中医重点专科中医老年病科;市级重点专科有心血管内科、血液风湿科、眼科、呼吸内科、医学影像科、产科、口腔科、儿科、耳鼻咽喉科;特色专科有肾内科、神经内科、内分泌内科、普外科、肿瘤科、泌尿外科、神经外科、放疗科、介入放射科、病理科、口腔正畸。医院现有16个市级医学质量控制中心(临床用药、病案、血液透析、急诊医学、放射影像、医院感染、感染性疾病、医学装备管理、消化内镜、新生儿重症专业、腹腔镜、糖尿病、口腔、心血管介入、呼吸、产科),11个名医师带徒工作室(口腔科、皮肤科、药学部、妇产科、呼吸内科、眼科、骨科、消化内科、耳鼻咽喉科、胸心外科、产前诊断)和3个市级医学研究所(中西医结合肾病研究所、内分泌代谢病研究所、眼耳鼻喉病研究所)。医院高端医疗设备配套齐全,处于全市领先地位。拥有西门子双源螺旋CT、GE3.0T核磁共振、西门子1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、GE单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SP-ECT)、锐珂口腔锥型术CT和GEIGS5、飞利浦FD20医用血管造影X射线机等影像系统;GEE8/E9、西门子S2000和飞利浦EPIQ7等高端彩色超声诊断仪;史托斯3D腹腔镜系统;奥林巴斯、富士能等高清内镜系统;罗氏全自动生化免疫流水线和奥林巴斯整体手术室等,医疗设备总值达5.01亿元。医院的工作成绩得到各级政府和社会各界的认可,在本市甚至全省发挥重大、积极的作用。是“国际紧急救援中心网络医院”,“中国高级卒中中心建设单位”,“中国创伤救治联盟‘宁德市医院区域创伤中心’”,福建省胸痛中心建设单位,被福建省人民政府指定为闽东地区唯一一所“对人身伤害的医学鉴定有争议进行重新鉴定的医院”,“福建省道路交通事故伤员救治定点医院”,“福建省新生儿急救网络宁德分中心”,“宁德市儿童救治分中心”,“外籍船员医疗定点医院”,“台湾同胞定点医院”,“福建省高等医学院校临床教学基地”,“全科医学临床培训基地”,“国家级住院医师规范化培训基地”,“国家临床药师培训基地”,是福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院等高等医学院校的教学医院。医院坚持“人才立院、科技兴院、管理强院”的发展理念,以“厚德博爱、至精求新”为宗旨,注重医疗质量和内涵建设,彰显社会公益,沿着医改方向,组建了以宁德市医院为核心,古田县第二医院、屏南县医院、宁德人民医院和宁德市妇幼保健院(含儿童医院)为首批成员单位的宁德市医院医疗集团,对霞浦县医院、霍童镇卫生院、洋中镇卫生院和蕉南社区卫生服务中心开展技术帮扶并与之建立分级诊疗和双向转诊合作关系。医院将以所取得的成就为动力,不断加强质量管理,拓展优势,创新特色,提高医疗服务水平,以保持在全市医疗服务行业的领先地位,为闽东人民健康保驾护航。喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难,其为一组症候群,喉部炎症,喉损伤,喉水肿,声门裂,如果为炎症引起的二度喉梗阻,以药物保守治疗为主,暂时不做气管切开。如果早期发现肿瘤,尽早做气管切开,应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别,在平时的生活当中不要吃一些辛辣油腻,生冷刺激性的食物,也不能吃一些腌制或者是烧烤,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还有比较容易消化的食物,并且要少食多餐,不要给头部增加负担头部增加负担,间接喉镜,直接喉镜,纤维喉镜,电子喉镜,喉部X线,。

程道俊 主任医师

耳显微外科鼓膜修补术,中耳炎保听根治,鼓室成形,听骨链重建术,耳道耳廓微创手术;功能性鼻内镜术,鼻中隔偏曲功能性手术,过敏性鼻炎诊治,萎缩性鼻炎、鼻外伤治疗;小儿及成人鼾症诊治,低温等离子扁桃体炎及腺样体切除术;电子(耳)鼻咽喉镜对于鼻出血、鼻咽癌、声音嘶哑、声带小结、息肉、喉癌前病变、早期喉癌诊治及应用,喉癌切除后发音重建术;对头颈部肿瘤手术,复杂的下咽、气管、支气管、食管异物手术,喉梗阻抢救等有丰富的临床经验

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擅长:耳显微外科鼓膜修补术,中耳炎保听根治,鼓室成形,听骨链重建术,耳道耳廓微创手术;功能性鼻内镜术,鼻中隔偏曲功能性手术,过敏性鼻炎诊治,萎缩性鼻炎、鼻外伤治疗;小儿及成人鼾症诊治,低温等离子扁桃体炎及腺样体切除术;电子(耳)鼻咽喉镜对于鼻出血、鼻咽癌、声音嘶哑、声带小结、息肉、喉癌前病变、早期喉癌诊治及应用,喉癌切除后发音重建术;对头颈部肿瘤手术,复杂的下咽、气管、支气管、食管异物手术,喉梗阻抢救等有丰富的临床经验
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2024-11-18 17:25:11

科普文章

#喉梗阻
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喉阻塞是一种比较特殊的症状,也是一种单独发生的疾病,这种疾病发生后会有一些很明显的症状出现,例如:呼吸困难阻滞感、在吸气的时候喉咙有鸣因、声音嘶哑以及吞咽异物感等等。喉阻塞发生后如果不能得到及时有效的治疗,也有引发窒息缺氧的可能性,严重的会危及到生命。那么,今天就来带大家了解喉阻塞的病因有哪些?
喉阻塞的病因
一、喉部异物
喉部有异物引起的喉阻塞,这种情况发生在婴幼儿身上的几率比较大,通常塑料玩具零件、玻璃球、果核以及稍硬一点的食物卡在孩子的声门部位,就会引发喉阻塞。这样的状况发生后必须尽快带孩子到医院就诊,将异物取出症状可消失。
二、炎症
发炎会引发喉部肿胀,严重肿胀会对声门形成压迫,还有堵住的可能,所以发生一些喉部炎症,例如:急性喉炎、急性会咽炎、还有与咽喉部位相近的部位发生炎症,都会导致喉阻塞。
三、喉部外伤
如果喉部受过外伤,也会形成喉阻塞,通常烧伤和软组织挫伤造成的瘢痕或者疤痕疙瘩,以及喉部插管或内镜检查造成的损伤引起肿胀等等原因,都是发生喉阻塞的病因之一。
三、肿瘤
发生在喉咙部位的肿瘤,也是引发喉阻塞发病原因其中一种,喉癌、喉乳头瘤都会引发这样的症状,不过这种疾病引发的喉阻塞发病较为缓慢,通常都是阻塞感逐渐加强,不会突然之间就感觉阻滞。
四、喉发育畸形
喉咙部位发育畸形属于小儿先天性疾病,多数都是喉管狭窄。如果小孩子出生后经常出现吞咽困难或者呼吸粗重的情况,就需要带孩子到医院做详细检查。
看了上面的介绍,相信大家都知道了到底喉阻塞的病因有哪些,发生喉阻塞后治疗的方法是根据病情轻重而定的。通常病情较轻的喉阻塞可以通过抗炎药物或者做雾化之类的方法来进行治疗,而病情严重的喉阻塞,可以根据实际发病原因来选择手术治疗的具体方法。

 

#喘鸣#非心源性呼吸困难#喉梗阻
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什么是诱导性喉阻塞?

诱导性喉阻塞(英文缩写“ILO”)会造成喘鸣、呼吸困难和咳嗽。

正常呼吸时,声带会像窗帘一样打开,让空气进入肺部;而 ILO 患者的声带有时会保持关闭或只略微打开,这见于运动期间或咽部受刺激后,可造成呼吸困难等症状。

ILO 也称“声带功能障碍”。

造成 ILO 的原因是?

造成 ILO 症状的声带问题不会一直存在。“诱导性”意味着该病由其他因素诱发,这些因素称为“诱因”,包括:

  • 运动
  • 拔出呼吸管(例如,术后)
  • 吸入刺激性烟气或化学物质
  • 胃酸反流
  • 鼻后滴漏(即鼻腔黏液沿着咽后部滴落)
  • 压力或焦虑

ILO 也会在无明显诱因的情况下发生。

ILO 有何症状?

ILO 发作期间的主要症状包括:

  • 呼吸困难
  • 喘鸣,即呼吸时发出哨声
  • 咽部发紧
  • 窒息感
  • 说话困难
  • 咳嗽

当只有运动会诱发症状时,称之为“运动诱导性喉阻塞(英文简称 EILO )”,此类患者有时还有其他症状,例如感到咽部有肿块、吞咽困难或声音嘶哑。症状在停止运动后数秒或数分钟内消退。有的患者只在运动非常剧烈时才会发生 EILO,有的可能在运动强度较低时就发作。

我应该就诊吗?

是的,出现 ILO 症状时应就诊。

有针对 ILO 的检查吗?

有。哮喘和 ILO 的症状多有雷同,因此如果医生怀疑您有 ILO,会先进行呼吸测试以检查有无哮喘。

如测试后仍怀疑为 ILO,会用喉镜(一个末端带有摄像机的小管,通过鼻腔进入咽喉)检查您的声带活动是否正常。可能还需其他排查性检查,但喉镜是主要检查。

如果医生认为您的症状与运动有关,会在您运动期间用喉镜观察声带。他们通常会将喉镜的体外部分固定到头盔上,并与电视屏幕相连,然后让您骑健身车或在跑步机上跑步,同时进行监测。

ILO 如何治疗?

ILO 发作通常会自行停止,医生可能会在此之前采取以下若干措施:

  • 嘱您做浅快呼吸(喘息动作)–这有时可让声带打开。他们还可能让您专注于经鼻呼吸。
  • 持续气道正压(英文简称“CPAP”)–即用覆盖鼻部的装置轻柔地向内吹气。
  • 辅助供氧
  • 如有哮喘,则予以治疗–一些 ILO 患者也有哮喘,医生会给予相应的药物治疗。

如果您有运动造成的 ILO,则需在言语和语言病理学家(英文简称“SLP”)的指导下进行长期治疗,他们会教您在运动期间如何呼吸以避免声带闭合。

ILO 可以预防吗?

是的,如治疗得当,可预防 ILO。SLP 可提供相应帮助,如教您改变说话和呼吸的方式,以及在出现问题时如何放松以便尽快恢复正常呼吸。

哮喘药物不能改善 ILO,但如果您同时有哮喘和 ILO,则需要治疗哮喘。

如果反流的胃酸刺激声带,医护人员也可能会开具相应药物。过敏或鼻窦问题引起的鼻后滴漏也可刺激声带,因此可能需要加以治疗。

如果 ILO 与压力或焦虑有关,解决这些问题可能带来缓解。

#喉梗阻#化脓性喉炎#嗽嗓
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    宝宝咳嗽空饷是刺激性干咳,空响证明有回声,判断小孩是得了急性喉炎。急性喉炎是属于儿童上呼吸道感染的一种,相比咽炎、鼻炎这类的上呼吸道感染比较,急性喉炎容易发生急性喉梗阻的危险情况,因此要提醒家长注意,特别是以前发生过急性喉梗阻的孩子,一旦出现咳嗽空响,需要立刻到医院进行紧急处理,如果病情不稳定,是需要住院观察的,一旦发生急性喉梗阻的情况,住院可以得到最及时的治疗,以免发生窒息。
 
     当然家长也不要很紧张,在咳嗽空响的早期,尽量让孩子多喝水,尽量避免哭闹、大声讲话,有条件可以给予雾化吸入布地奈德来减轻局部的水肿,严重的发生吸气性喉鸣的孩子可以给予糖皮质激素肌肉注射或静脉滴注,同时要进行血常规、C反应蛋白的检查,给予抗炎、抗病毒治疗,来尽快缓解喉部炎症。一般喉炎经过正确的处理在2~3天都会得到很好的缓解,症状会明显减轻。
 
  咳嗽空响还要注意和哮喘发作进行鉴别,要仔细听诊孩子是否呼吸末有哮鸣音。对于咳嗽变异性哮喘的孩子可以听不到哮鸣音,但往往孩子会反复的咳嗽,同时可能伴有吸入过敏原阳性,肺功能检查会有一秒率的下降,阻塞性通气障碍,支气管舒张试验阳性。此时雾化吸入布地奈德需要至少半年以上,要每三个月进行评估,减量。
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