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阜新市妇产医院卵巢功能减退专家

简介:

阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)是2009年12月9日由原阜新市第二人民医院和原阜新市妇产医院整合而成的三级综合性医院。医院目前开放床位1010张,现有职工1500余人,高级职称专业技术人员305人。医院占地总建筑面积2.8万平方米,建筑总面积8.7万平米。医院现有神经内科、妇科、产科三个市级重点专科;拥有阜新市产前诊断中心、阜新市危重孕产妇抢救中心、阜新市危重新生儿抢救中心三个市级专业中心;十一个市级质控中心——神经内科医疗质控中心、妇科疾病治疗质控中心、妇科内镜技术质控中心、产科质控中心、生殖治疗质控中心、腹腔镜技术质控中心、儿科疾病治疗质控中心、肿瘤规范化治疗质控中心、妇产科护理质控中心、儿科护理质控中心、营养护理质控中心;三个国家级住培基地——神经内科、妇产科、儿科;两个市级疾病防治办——心脑血管病防治办公室、肿瘤病防治办公室。医院现为中国医大附属盛京医院联盟医院,为锦州医科大学实习基地。近年来,医院微创手术蓬勃发展,现已成为阜新地区微创技术发展的领军力量。医院PCR实验室开展的DNA检测技术填补阜新地区空白。2020年医院跻身全国地市级医院500强行列。医院先后荣获——全国先进基层党组织、国家级诚信单位、全国敬老工作先进集体、全国三八红旗集体、全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构、辽宁省先进基层党组织、辽宁省精神文明单位、省卫生系统“诚信服务杯”竞赛标兵单位、辽宁省学郭明义先进集体等荣誉。在阜新市卫生系统绩效考核中连续多年名列第一。医院以“家和文化”为核心,秉承厚德、循法、精诚、至善的院训,全力推进七增战略,努力打造一流三甲医院。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指42岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

王国军 主任医师

擅长Ludloff Aiken、 Chevron、 Scarf截骨术、 Lapidus术式及足部肌腱转位、马蹄内翻足矫形治疗、踝关节融合术、踝关节置换术等复杂术式。

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擅长:擅长Ludloff Aiken、 Chevron、 Scarf截骨术、 Lapidus术式及足部肌腱转位、马蹄内翻足矫形治疗、踝关节融合术、踝关节置换术等复杂术式。
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韩伦 主治医师

脑血栓,脑出血,头痛,头晕,高血压

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擅长:脑血栓,脑出血,头痛,头晕,高血压
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刘佳 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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科普文章

#卵巢功能减退
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卵巢功能
 
今天跟一个朋友聊天时,她说她刷到一道题说40岁以后卵巢功能就开始下降了,她马上40岁了,听起来好可怕哦,嘿嘿,我们今天就来聊聊卵巢功能;卵巢主要的功能是产生卵泡并排卵和分泌女性激素,分别称为生殖功能和内分泌功能。生殖功能大家都知道哈,就是怀孕生娃;分泌功能就是分泌我们的雌激素和孕激素。雌激素和孕激素不单纯是让女性的月经来,它们还要参加人体的代谢,如可以延缓钙的丢失,延缓血管的硬化等等。
 
随着年龄的增长,卵巢功能是逐渐下降的;女性出生时卵泡约有200万个,儿童时期多数卵泡退化,到青春期只剩下约30万个,到生育期每月发育一批,大约需要3-11个,其中只有一个发育成熟并排卵,女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。所以呢,女性从月经开始卵泡数目就在减少了,目前我国女性绝经的平均年龄是49.7岁,有的绝经提前一点,有的绝经延后一点,那么如果40岁以前绝经,就叫卵巢早衰,超过54岁月经量不减反而还多,就要提防子宫内膜的病变。当然在50岁左右绝经,对身体健康可能更好一点。卵巢功能的下降是一个必然的生理过程,是无法更改的,但是如果平时在生活中注意以下几方面,可能对延缓女性的自然绝经,有一定的帮助。
 
(1)戒烟:吸烟的女性,相较于不吸烟女性,绝经的年龄也会提前 1~2 年。即使自己不吸烟,如果家里有人吸烟,被动吸烟大于 5 年,也会使女性的绝经时间提前。
(2)避免长时间熬夜:熬夜对女性来说也不是一种好的生活方式。研究表明,经常熬夜的女性,卵巢功能下降,绝经的年龄也会提前。
(3)保持良好的情绪:不良的情绪也可能影响女性的内分泌,从而导致女性过早绝经。
(4)尽量少做卵巢相关手术治疗,比如人流手术等:定期复查,发现卵巢上的病理性包块,尽早处理,尽量减少有损卵巢功能药物的使用。

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43岁月经推迟5天还没有来,以前都是提前的,首先考虑的,第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大,但是不排除还有成熟的卵泡排出,还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下,看是不是怀孕了。如果没有怀孕,则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早,可以去抽血查个卵巢功能,看激素水平怎么样,FSH和LH是不是超过正常值,即超过15U/L。如果超过15U/L,就说明卵巢功能已经衰退了,如果超过25U/L,就差不多要进入绝经的状态。

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DOR 的主要评估指标如下:

1)年龄:

年龄是评估卵巢功能最直接简单的指标,随着年龄的增长,原始卵泡的逐渐耗竭,卵泡池储备逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。

2)基础促卵泡成熟素(bFSH):

FSH≤10IU/L 为正常,需在月经期 2-4 天抽血检查,当其数值波动在 15-25 之间时,属于高危人群。其数值的单次升高即可预示卵巢储备功能降低,必要时可在间隔大于一月后复测。

3)抗苗勒管激素(AMH):

该指标被认为是评估年龄相关生育能力的最佳内分泌指标。其水平与窦卵泡数量明显相关,检测方便,在整个月经周期中较稳定,变化差异小。目前认为,当 AMH<1.1ng/ml 时,应考虑卵巢功能不全。

4)经阴道超声查窦卵泡数(AFC):

AFC 是在早卵泡期经阴道超声测量直径 2~10 mm 卵泡数之和,目前认为,双侧卵巢直径 2-10mm 的 AFC 之和<5-7 个,提示卵巢储备功能减退。
其中,AMH 和 AFC 是与卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,专家共识认为 AMH 结合 AFC 是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两个指标。
除此之外,还有基础雌二醇、抑制素 B 等测定也可以评估卵巢功能。

尽早干预延缓 DOR

保持健康的生活习惯很重要!尤其是要注意饮食结构。高脂饮食即使在不肥胖的群体中,也会增加卵巢组织的脂质沉积,进而影响卵巢功能[2]。还有研究表明,适当的锻炼可以保护卵巢储备功能[3]。
如果 DOR 已经不可逆,可进展为 POI 甚至 POF,会增加远期骨质疏松、心血管疾病的发生率,此时需要尽早干预。
DOR 是一种多因素导致的生殖内分泌疾病,近几年发生率逐年上升,除了潜在的远期影响,自然流产率和胎儿染色体畸变的风险增加,早诊断、早治疗对于保护女性的身心健康尤为重要。当然,WHO 推荐的女性最佳生育年龄为 20-34 岁,希望现代社会女性事业为重的同时,在合适的时机选择生育,成家、立业两不误!
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