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江西省九江市第一人民医院先天性鞘膜积液专家

简介:

九江市第一人民医院,始建于1893年,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。医院拥有先进医疗设备,如美国GE1.5T磁共振、英国医科达直线加速器等,具备丰富的诊疗经验。在治疗交通性鞘膜积液方面,医院拥有一支专业的医疗团队,采用先进的诊疗技术,为患者提供精准、高效的治疗方案。医院始终坚持“人才立院、科技兴院、文化塑院、特色强院”的发展战略,致力于为患者提供优质的医疗服务。九江市第一人民医院,致力于为交通性鞘膜积液患者带来健康与希望。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,阴囊,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

廖彬 副主任医师

擅长呼吸科常见病多发病,

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸科常见病多发病,
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崔明良 主治医师

对小儿呼吸系统、消化系统的常见病、多发病有一定见解,对小儿糖尿病、甲状腺疾病、热性惊厥的诊治有独特见解

好评 99%
接诊量 1.2万
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擅长:对小儿呼吸系统、消化系统的常见病、多发病有一定见解,对小儿糖尿病、甲状腺疾病、热性惊厥的诊治有独特见解
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何嘉承 副主任医师

脊柱,关节和创伤的中西医结合治疗

好评 99%
接诊量 2.9万
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擅长:脊柱,关节和创伤的中西医结合治疗
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严朝华 副主任医师

从事骨科临床工作二十年,对四肢复杂严重创伤(特别是复杂关节周围骨折、骨盆、髋臼骨折)、骨肿瘤、骨质疏松的治疗有相当经验。发表国家级论文多篇,完多项课题,获九江市科技进步三等奖两次。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:从事骨科临床工作二十年,对四肢复杂严重创伤(特别是复杂关节周围骨折、骨盆、髋臼骨折)、骨肿瘤、骨质疏松的治疗有相当经验。发表国家级论文多篇,完多项课题,获九江市科技进步三等奖两次。
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许海波 副主任医师

肝病科各种急慢性疾病,如乙肝丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭、肝癌、自免肝、药物肝等 近期新冠肆虐,多次参与新冠防治工作,对于新冠治疗有独到见解

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:肝病科各种急慢性疾病,如乙肝丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭、肝癌、自免肝、药物肝等 近期新冠肆虐,多次参与新冠防治工作,对于新冠治疗有独到见解
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罗林 副主任医师

神经系统疾患的外科治疗及神经康复、高压氧舱治疗等。

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擅长:神经系统疾患的外科治疗及神经康复、高压氧舱治疗等。
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孙亭立 副主任医师

从事肝胆胰外科临床及科研工作十多年,曾在四川大学华西医院肝脏外科进修一年,熟练掌握本学科一般疾病及复杂疾病的诊治;掌握肝胆胰外科各式开腹及腹腔镜手术,擅长于肝脏、胆道、胰腺的微创手术。

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擅长:从事肝胆胰外科临床及科研工作十多年,曾在四川大学华西医院肝脏外科进修一年,熟练掌握本学科一般疾病及复杂疾病的诊治;掌握肝胆胰外科各式开腹及腹腔镜手术,擅长于肝脏、胆道、胰腺的微创手术。
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蔡亮 主任医师

创伤骨科、脊柱微创、修复重建等骨科疾病的诊治

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擅长:创伤骨科、脊柱微创、修复重建等骨科疾病的诊治
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汪进丁 副主任医师

擅长神经内科疾病的诊治

好评 -
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擅长:擅长神经内科疾病的诊治
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胡燕霞 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性间质性肺疾病、肺癌等呼吸科常见病及疑难病的诊治。

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性间质性肺疾病、肺癌等呼吸科常见病及疑难病的诊治。
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患友问诊

2岁8个月儿童左侧发现硬块,伴有疼痛,无哭闹,怀疑为鞘膜积液。患者男性2岁8个月
40
2024-11-13 16:40:59
孩子1个月大,睾丸有鞘膜积液和附睾囊肿,髋关节B超三个月后复查,睡眠姿势不正确。患者男性2个月8天
18
2024-11-13 16:40:59
宝宝阴囊下面有小包,可能是鞘膜积液或斜疝,如何判断和处理?患者男性2个月
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2024-11-13 16:40:59
孩子两个月大,阴囊有积液,阴茎头部歪,尿尿时歪。患者男性3个月
40
2024-11-13 16:40:59
孩子阴囊里有个包块,已发现两个月,询问病因及治疗建议。患者男性1个月23天
20
2024-11-13 16:40:59
小儿鞘膜积液手术后,积液量减少但外观有肿胀,担心复发。患者男性3岁
48
2024-11-13 16:40:59
一月大婴儿睾丸处发现小包,考虑小儿鞘膜积液或疝气可能,触摸无痛感,观察中或有自愈可能。患者男性1个月10天
22
2024-11-13 16:40:59
孩子六岁,检查出鞘膜积液,担心影响上学。患者男性6岁
43
2024-11-13 16:40:59
患儿右侧阴囊肿大一周,考虑鞘膜积液可能,咨询手术及治疗方案。患者男性2岁6个月
22
2024-11-13 16:40:59
新生儿睾丸一大一小,出生即如此,现摸到一颗蛋蛋,疑似鞘膜积液。患者男性17天
12
2024-11-13 16:40:59

科普文章

#先天性鞘膜积液#鞘膜积液#疝气
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经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

 

对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

#鞘膜积液#先天性鞘膜积液#鞘膜积液
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在网络咨询中经常遇到的一个问题是“鞘膜积液是否可以不做手术治疗?”首先回答这个问题是“可以的”,但是是有前提条件的。我们先来科普一下什么是鞘膜积液,专业讲鞘膜积液是一个统称也只是一种表现,通俗讲只要鞘膜内有积液成份就是鞘膜积液的,可分为原发性和继发性,原发性的原因考虑先天性鞘状突未闭,而继发性多和生殖系统疾病有关,像睾丸附睾炎、创伤、精索炎、阴囊手术后,过敏等引起的鞘膜积液,积液多考虑渗出性,随着原发病的治疗慢慢积液都是可以吸收的,所以不用手术治疗的。

 

再次还要特别指出新生儿或者几个月的小宝宝鞘膜积液是不用着急手术的,其发病原理和一般鞘膜积液不一样的,一定要注意鉴别。小宝宝的鞘膜积液一般与孩子的淋巴系统发育迟缓有关,鞘膜内的液体成分多为淋巴液的,部分患儿在淋巴系统发育完全后积液可能就会自行吸收了,如果过了一岁还没有被吸收,就需要及时检查,必要时进行手术治疗。当然大多数宝宝由于鞘状突未闭引起的鞘膜积液,这种情况只能通过手术治疗,其他方法也都是没有效果的。愿天下宝宝健康快乐成长!
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